第976章 結果出爐!不可思議的診斷!
我！二十四歲當國醫，這很合理吧 作者：半價炸雞 投票推薦 加入書簽 留言反饋
而這台手術，考核的不隻是針數，還有每一針到底能不能控製在5n的誤差之內，要求的就是細節與對張力的掌控！
姚常瀾與楊鍾鍾總針數差別不大，但若是前者的合格率隻有百分之八十，後者卻能到百分之九十……贏的依舊是後者！
“再看看吧。”華山醫院院長的臉色難看了幾分，沒有再說話。
而積水潭院長表情則輕鬆了很多。
楊鍾鍾雖然不是許秋的學生，但卻是以掌指再生術為目標，持之以恒地練習了數年，如今方有成效。
專精的便是掌控力與精細度。
這一場考核，幾乎是撞到了楊鍾鍾的槍口上，想要輸都難。
此時，靠中間的位置上，協和副院長收回了目光。
華西副院長、齊魯醫院副院長等人，也同時隱晦地掃了積水潭院長一眼，隨即都做出一副雲淡風輕的姿態。
然而，此刻所有人心裏都掀起了驚濤駭浪。
明明都已經把許秋禁賽了，為什麽許秋的影子還是出現在名刀大賽的每一個角落……
就連楊鍾鍾這種，僅僅照著某一台手術練習的人，甚至都不算許秋的學生，都因此獲得了極高的勝算……
這算什麽事兒！
“幸好許主任的學生尚且年輕，沒有這個實力。”
“協和那個陳巧便是她的學生吧……她並沒有參賽，想來不可能是許秋這種全才了。”
“臨醫那邊出場的小姑娘不就是許秋另一個學生，不得不說，她的實力還挺出色，竟然也有八十針，可惜與楊鍾鍾、姚常瀾比起來，差了不少。”
“論手外科，今年又是華山醫院與積水潭獨領風騷了……”
眾多院長唏噓短歎，目光鎖定了楊鍾鍾、姚常瀾兩人。
很快，最終的成績單交給了主考官。
後者看了一眼，瞳孔也收縮了一下，接著遞給了旁邊的另一位副考官。
副考官看完，整個人也處於震驚中，甚至忘記傳閱給下一位。
還是另一個考官按捺不住好奇心，主動過來取走。
不過等他看完，同樣愣在了原地。
此刻，一群隻有監督權的院長終於坐不住了。
見考官一個個都露出大驚失色的表情，他們心裏像是有貓在撓……這種單子到底怎麽回事，難不成真冒出了百分之百合格的頂尖天才！
莫非名刀大賽又要出一個滿分的變態！？
……
……
此時，遠在南部臨海的臨醫。
加急的檢測結果終於出爐。
在明確佳佳奇怪的表現之後，許秋這邊給予了幾個全新的檢查。
一是後續開的聽力圖。
顯示左耳重度感音神經性聾、左耳重度感音神經性聾。
另外，許秋還加開了纖維耳內鏡，以及顳骨乳突ct檢查。
這兩項的結果也很快出爐。
纖維耳內鏡顯示，外耳道見粉紅色新生物，而且遮擋了鼓膜，並能見到陳舊性的瘢痕。
顳骨乳突ct則給出了更加明確的指示。
提示左側中耳乳突炎、左耳道有軟組織密度影、同時中耳存在鈣化密度影。
具體的方位，右耳能看到人工耳蝸電極，左耳中耳則有乳突炎的表現，鼓室內密度增高影則與耳蝸同一個水平，位於錘骨內側。
一開始，檢查醫生還懷疑是耳道異物。
嚐試著撼動。
結果發現這東西似乎與耳道長在了一塊！
“這是……”送來檢查結果的陳佳表示無法理解。
兒科醫生也撓著腦袋……稀罕了，竟然還真不是耳道異物……
這類患兒，十有八九就是助聽器製作模具時的異物殘留，但眼下的結果卻否認了這一猜測。
“仔細看。”
許秋說道。
他取出了ct片子，指了指頸靜脈孔的區域，道：“這裏也有病變。”
陳佳凝神一看，瞳孔稍微收縮。
似乎……真有些不一樣？
“這能代表什麽……”陳佳低聲問道。
許秋道：“病變在頸靜脈孔，而且侵入了迷走、耳蝸和內淋巴囊，此外還波及枕骨大孔與中耳。”
陳佳這次聽明白了，她有些不可置信地道：“病變不在中耳？！”
“隻是中耳病變的話，不會有這麽多症狀。”
兒科醫生聽著兩人的對話，不停地摸著下巴。
直到此時，他終於有了一絲明悟的感覺，有些不可思議地道：“許主任，你，你是說病人是頸靜脈球瘤？！”
結合檢查的表現，最可靠的就是這個了。
想要確診，那就做個磁共振。
若是能發現頸內靜脈與磁共振提示的腫塊緊密結合，那基本上就是頸靜脈球瘤了。
但許秋搖了搖頭。
兒科醫生頓時陷入了沉思，幾秒後給出了另外的答案。
“膽固醇性肉芽腫？血管球瘤？還是說內淋巴囊腫瘤……”
這幾個都是比較少見的疾病了，臨床上碰到的都不太多。
更何況是放在兒童身上。
事實上，除開白血病、神經母細胞瘤與腎母細胞瘤等兒童高發的特征性癌症外，除非有明確的指征，否則一般都不會懷疑腫瘤。
因而，內淋巴囊腫瘤其實可以排除。
病人也沒有這類腫瘤的典型表現。
此外就是血管球瘤。
這是一種少見的良性小型血管瘤，表現就是真皮網狀層之下出現血管球。
最常見的就是手指、足趾、甲床等地，此外多發於肢端皮膚與皮下組織內。
不過，該病的患者基本上是中青年，兒童極少。
而即便是中青年病人群體中，正正好發生在中耳、頸靜脈孔附近的，臨床上似乎都沒有出現過類似的病例。
難不成他們臨醫又要做該類型病變的第一人了……
考慮到許秋之前說過，“常見病的罕見表現，遠遠多於罕見病的常見表現”，因而兒科醫生暫時排除了血管球瘤。
那麽就隻剩下膽固醇性肉芽腫了。
這個病的話倒是在中耳常見。
它屬於非特異性病變，說白了其實就是組織對膽固醇結晶產生的異物反應。
比如，各種原因刺激之下導致中耳出血、血漿滲出，甚至隻是組織水腫，都有可能導致紅細胞破裂、分解。
此時脂肪就會發生退行性變，繼而釋放出膽固醇。
隨著膽固醇不斷增加、累積，達到飽和值之後，就跟溶液達到飽和狀態會析出一樣……
膽固醇此時也會結晶，沉積在組織之內。
隨後，膽固醇結晶又刺激周圍組織形成肉芽腫，長此以往便發展為膽固醇性肉芽腫了。
這倒是有點像是鍾乳石的蓄積過程。
隻不過，膽固醇性肉芽腫發生在中耳之內，對於人體來說不是什麽好事。
“還是不對呀……就算是經常發生在中耳的膽固醇性肉芽腫……頂多是導致左耳耳鳴、導致聽力方麵的問題。
穿脫衣服、握牙刷、不嘔吐這些又如何解釋？”
兒科醫生越想越覺得不對勁。
姚常瀾與楊鍾鍾總針數差別不大，但若是前者的合格率隻有百分之八十，後者卻能到百分之九十……贏的依舊是後者！
“再看看吧。”華山醫院院長的臉色難看了幾分，沒有再說話。
而積水潭院長表情則輕鬆了很多。
楊鍾鍾雖然不是許秋的學生，但卻是以掌指再生術為目標，持之以恒地練習了數年，如今方有成效。
專精的便是掌控力與精細度。
這一場考核，幾乎是撞到了楊鍾鍾的槍口上，想要輸都難。
此時，靠中間的位置上，協和副院長收回了目光。
華西副院長、齊魯醫院副院長等人，也同時隱晦地掃了積水潭院長一眼，隨即都做出一副雲淡風輕的姿態。
然而，此刻所有人心裏都掀起了驚濤駭浪。
明明都已經把許秋禁賽了，為什麽許秋的影子還是出現在名刀大賽的每一個角落……
就連楊鍾鍾這種，僅僅照著某一台手術練習的人，甚至都不算許秋的學生，都因此獲得了極高的勝算……
這算什麽事兒！
“幸好許主任的學生尚且年輕，沒有這個實力。”
“協和那個陳巧便是她的學生吧……她並沒有參賽，想來不可能是許秋這種全才了。”
“臨醫那邊出場的小姑娘不就是許秋另一個學生，不得不說，她的實力還挺出色，竟然也有八十針，可惜與楊鍾鍾、姚常瀾比起來，差了不少。”
“論手外科，今年又是華山醫院與積水潭獨領風騷了……”
眾多院長唏噓短歎，目光鎖定了楊鍾鍾、姚常瀾兩人。
很快，最終的成績單交給了主考官。
後者看了一眼，瞳孔也收縮了一下，接著遞給了旁邊的另一位副考官。
副考官看完，整個人也處於震驚中，甚至忘記傳閱給下一位。
還是另一個考官按捺不住好奇心，主動過來取走。
不過等他看完，同樣愣在了原地。
此刻，一群隻有監督權的院長終於坐不住了。
見考官一個個都露出大驚失色的表情，他們心裏像是有貓在撓……這種單子到底怎麽回事，難不成真冒出了百分之百合格的頂尖天才！
莫非名刀大賽又要出一個滿分的變態！？
……
……
此時，遠在南部臨海的臨醫。
加急的檢測結果終於出爐。
在明確佳佳奇怪的表現之後，許秋這邊給予了幾個全新的檢查。
一是後續開的聽力圖。
顯示左耳重度感音神經性聾、左耳重度感音神經性聾。
另外，許秋還加開了纖維耳內鏡，以及顳骨乳突ct檢查。
這兩項的結果也很快出爐。
纖維耳內鏡顯示，外耳道見粉紅色新生物，而且遮擋了鼓膜，並能見到陳舊性的瘢痕。
顳骨乳突ct則給出了更加明確的指示。
提示左側中耳乳突炎、左耳道有軟組織密度影、同時中耳存在鈣化密度影。
具體的方位，右耳能看到人工耳蝸電極，左耳中耳則有乳突炎的表現，鼓室內密度增高影則與耳蝸同一個水平，位於錘骨內側。
一開始，檢查醫生還懷疑是耳道異物。
嚐試著撼動。
結果發現這東西似乎與耳道長在了一塊！
“這是……”送來檢查結果的陳佳表示無法理解。
兒科醫生也撓著腦袋……稀罕了，竟然還真不是耳道異物……
這類患兒，十有八九就是助聽器製作模具時的異物殘留，但眼下的結果卻否認了這一猜測。
“仔細看。”
許秋說道。
他取出了ct片子，指了指頸靜脈孔的區域，道：“這裏也有病變。”
陳佳凝神一看，瞳孔稍微收縮。
似乎……真有些不一樣？
“這能代表什麽……”陳佳低聲問道。
許秋道：“病變在頸靜脈孔，而且侵入了迷走、耳蝸和內淋巴囊，此外還波及枕骨大孔與中耳。”
陳佳這次聽明白了，她有些不可置信地道：“病變不在中耳？！”
“隻是中耳病變的話，不會有這麽多症狀。”
兒科醫生聽著兩人的對話，不停地摸著下巴。
直到此時，他終於有了一絲明悟的感覺，有些不可思議地道：“許主任，你，你是說病人是頸靜脈球瘤？！”
結合檢查的表現，最可靠的就是這個了。
想要確診，那就做個磁共振。
若是能發現頸內靜脈與磁共振提示的腫塊緊密結合，那基本上就是頸靜脈球瘤了。
但許秋搖了搖頭。
兒科醫生頓時陷入了沉思，幾秒後給出了另外的答案。
“膽固醇性肉芽腫？血管球瘤？還是說內淋巴囊腫瘤……”
這幾個都是比較少見的疾病了，臨床上碰到的都不太多。
更何況是放在兒童身上。
事實上，除開白血病、神經母細胞瘤與腎母細胞瘤等兒童高發的特征性癌症外，除非有明確的指征，否則一般都不會懷疑腫瘤。
因而，內淋巴囊腫瘤其實可以排除。
病人也沒有這類腫瘤的典型表現。
此外就是血管球瘤。
這是一種少見的良性小型血管瘤，表現就是真皮網狀層之下出現血管球。
最常見的就是手指、足趾、甲床等地，此外多發於肢端皮膚與皮下組織內。
不過，該病的患者基本上是中青年，兒童極少。
而即便是中青年病人群體中，正正好發生在中耳、頸靜脈孔附近的，臨床上似乎都沒有出現過類似的病例。
難不成他們臨醫又要做該類型病變的第一人了……
考慮到許秋之前說過，“常見病的罕見表現，遠遠多於罕見病的常見表現”，因而兒科醫生暫時排除了血管球瘤。
那麽就隻剩下膽固醇性肉芽腫了。
這個病的話倒是在中耳常見。
它屬於非特異性病變，說白了其實就是組織對膽固醇結晶產生的異物反應。
比如，各種原因刺激之下導致中耳出血、血漿滲出，甚至隻是組織水腫，都有可能導致紅細胞破裂、分解。
此時脂肪就會發生退行性變，繼而釋放出膽固醇。
隨著膽固醇不斷增加、累積，達到飽和值之後，就跟溶液達到飽和狀態會析出一樣……
膽固醇此時也會結晶，沉積在組織之內。
隨後，膽固醇結晶又刺激周圍組織形成肉芽腫，長此以往便發展為膽固醇性肉芽腫了。
這倒是有點像是鍾乳石的蓄積過程。
隻不過，膽固醇性肉芽腫發生在中耳之內，對於人體來說不是什麽好事。
“還是不對呀……就算是經常發生在中耳的膽固醇性肉芽腫……頂多是導致左耳耳鳴、導致聽力方麵的問題。
穿脫衣服、握牙刷、不嘔吐這些又如何解釋？”
兒科醫生越想越覺得不對勁。