第904章 教科書?許醫生!
我！二十四歲當國醫，這很合理吧 作者：半價炸雞 投票推薦 加入書簽 留言反饋
龐紅姑！
病曆號xxxx，股骨頸頭下型骨折、這是前不久才出院的龐紅姑！
而且，股骨頭置換術也是許秋要求骨科那邊開展的。
他當時覺得這台手術太簡單，所以沒有操刀。
最後交給了一位骨科醫生，正是這位朱明生！
也就是說……
自己給這個病人安排了股骨頭置換術。
然後又把主刀的任務交給了朱明生。
結果他莫名其妙背鍋了。
不對，問題的關鍵是……醫保科憑什麽處罰？
許秋回看醫保科發的通知，表情有點沉默。
按常理來說，股骨頸骨折確實隻能做切開複位內固定術。
大部人病人內固定、臥床就慢慢好了。
但一個有這麽多基礎病的老人，讓她臥床等痊愈？
這和等死有什麽區別！
臨床指南隻是參考，真正的臨床往往需要具體分析，至少在龐紅姑這個病人身上，隻有做股骨頭置換術和等死這一個選項。
哪怕直接把腿給截掉，也不可能考慮去做切開複位內固定！
“醫保科有點猛啊。”
狠起來連自己下的醫囑都敢罰……
許秋直接在群裏發了一條信息。
“醫保科主任中午過來一趟。”
很快，醫保科主任就秒回：“好的好的！”
臨醫的大腿是誰，他還是很清楚的。
不知道為什麽，醫保科主任有種不妙的預感。
完蛋，本來想抓個過度醫療的典型，不會踢到鐵板上了吧！
他趕緊調出了這份骨科病曆。
沒啥問題啊，的確是朱明生的！
他刷新了幾下，依舊沒有信息。
呆呆地坐了四五分鍾，突然間電腦屏幕一跳。
龐紅姑的病曆界麵突然刷新出了一大串信息。
“接診醫生：施憐。”
隨後，病曆裏又屢次出現許秋查房、開檢查的記錄。
這一刻，醫保科主任臉色煞白。
嘛麥皮，醫院這什麽破係統，等了四五分鍾才同步出就診信息？！
這就是臨醫花了一千多萬買來的高端貨？！
……
群聊裏。
看到許秋發言，一大堆醫生護士開始冒泡了。
“臥槽，我錯過了什麽？”
“誰敢得罪我許醫生！”
“什麽許醫生，叫腿哥！”
“這處罰好像沒什麽問題吧，我雖然是肛腸科，但本科階段學過，這種股骨頸骨折做個切開內複位就好了，要做股骨頭置換，肯定要壞死才算有手術指征！”
“你這麽多年臨床算是白幹了，教科書上的東西能信？上麵還說支氣管哮喘要做激發試驗呢，臨床上你做一個試試，做一個死一個！”
“菊花守護者別插嘴，這病人是許醫生的，而且股骨頭置換也是許醫生要求做的！”
“哦哦哦，那肯定是教科書寫錯了。垃圾教科書，許主任無敵！”
“……”
很快，骨科也被驚動了。
正蹲在休息室自閉的朱明生激動地敲起鍵盤：“許醫生救命！”
懲罰措施太可怕了啊！
報銷方麵倒還好，龐紅姑一共也就報了八萬塊，其他都是自費的。
科室隻用補償八萬塊，算到他個人頭上，其實沒多少。
更何況科室也跟著臨醫富起來了，這筆錢實際上是科室墊付的，不會扣到他身上來。
但，三個月獎金卻是實打實沒了！
這其實還算是小錢。
更可怕的是今年的評獎評優資格！
他兢兢業業幹了一年，如今都臨近年尾了。
再堅持兩三個月，幾乎是必拿今年的骨科優秀醫生。
差不多能有五萬多的獎勵。
而且他的論文也寫得多。
還有病人量大，收到的錦旗也不少，醫患滿意率接近百分之九十五。
這種成績，可以說是傲視群雄了。
今年多拿個三四十萬年終獎都很正常。
但如果取消評獎評優資格，這三四十萬獎勵都沒了，隻有幹巴巴的十來萬年終獎！
原本他隻能乖乖受罰。
畢竟就算是骨科的主任，也不能和醫保科硬碰硬。
但現在他看到希望了！
……
整個上午，臨醫一大票人都在關注此事。
頗有點風雲變幻的意味。
但挑起風雲的許秋卻安然坐診。
看病人的間隙，還給王晟德、骨科主任等人發了消息，讓他們也參與中午的臨時會議。
正在腦外科物色倒黴蛋的綠城一院、天壇醫院眾人也都來了興趣。
好家夥，許秋還敢和醫保科硬鋼？
他們雖然不是骨科醫生，但同樣飽受各種報銷名錄、醫保條例的摧殘。
真正的臨床極其複雜。
想要用一紙教條給所有疾病找到治療方式，企圖覆蓋整個臨床醫學，這根本就是天方夜譚。
雖然大體上不會有什麽差錯，但一旦出問題，醫生就成了兩頭為難的替罪羊。
就拿龐紅姑來說。
股骨頭下骨折很容易骨折，再結合龐紅姑的身體基礎，做切開內固定就是一個死。
對病人負責的話，就是直接上股骨頭置換。
但這又會給醫保科留下把柄。
而對醫保負責……病人又要遭罪，最後醫生成了家屬口中的“庸醫”，成了“越治越差”的喪盡醫德的代表。
像“股骨頸骨折為單病種，隻能做切開內固定複位”這種疾病與治療強關聯的，隻是條例中的一個例子而已。
腦外科、心外科，各個科室都有不少。
他們很想看看，許秋打算怎麽處理這件事情！
……
臨醫裏，所有人都熱血沸騰，一副躍躍欲試的表情。
行政樓內，戴著墨鏡的醫保科趙主任淡定地坐在辦公桌上。
摘下墨鏡，他的眼皮開始狂跳，兩腿也忍不住打戰。
盡管瘋狂告誡自己許醫生是文明人，不會把他怎麽樣……
咱也是按規矩辦事，許醫生沒有在群裏質問他已經說明了他的態度……
但，麵對這條粗壯的大腿，醫保科主任還是免不了緊張。
尤其是看到全院的情緒都興奮不已，全是恨不得立刻打倒反派的表情，他更害怕了。
我也是臨醫的一員，為什麽我不能好你們一起快樂？！
隻有醫保科受傷的世界達成了！
叮鈴鈴！
這時，宣告死刑的鬧鍾響了起來。
看到指針來到十二點整，醫保科趙主任顫巍巍地重新戴上墨鏡，兩手在嘴角一拉，扯出一個笑臉，往許秋辦公室趕去。
出門前順便用工作人員小張的白大褂擦了擦手指。
——
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而且，股骨頭置換術也是許秋要求骨科那邊開展的。
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也就是說……
自己給這個病人安排了股骨頭置換術。
然後又把主刀的任務交給了朱明生。
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不對，問題的關鍵是……醫保科憑什麽處罰？
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按常理來說，股骨頸骨折確實隻能做切開複位內固定術。
大部人病人內固定、臥床就慢慢好了。
但一個有這麽多基礎病的老人，讓她臥床等痊愈？
這和等死有什麽區別！
臨床指南隻是參考，真正的臨床往往需要具體分析，至少在龐紅姑這個病人身上，隻有做股骨頭置換術和等死這一個選項。
哪怕直接把腿給截掉，也不可能考慮去做切開複位內固定！
“醫保科有點猛啊。”
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許秋直接在群裏發了一條信息。
“醫保科主任中午過來一趟。”
很快，醫保科主任就秒回：“好的好的！”
臨醫的大腿是誰，他還是很清楚的。
不知道為什麽，醫保科主任有種不妙的預感。
完蛋，本來想抓個過度醫療的典型，不會踢到鐵板上了吧！
他趕緊調出了這份骨科病曆。
沒啥問題啊，的確是朱明生的！
他刷新了幾下，依舊沒有信息。
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這一刻，醫保科主任臉色煞白。
嘛麥皮，醫院這什麽破係統，等了四五分鍾才同步出就診信息？！
這就是臨醫花了一千多萬買來的高端貨？！
……
群聊裏。
看到許秋發言，一大堆醫生護士開始冒泡了。
“臥槽，我錯過了什麽？”
“誰敢得罪我許醫生！”
“什麽許醫生，叫腿哥！”
“這處罰好像沒什麽問題吧，我雖然是肛腸科，但本科階段學過，這種股骨頸骨折做個切開內複位就好了，要做股骨頭置換，肯定要壞死才算有手術指征！”
“你這麽多年臨床算是白幹了，教科書上的東西能信？上麵還說支氣管哮喘要做激發試驗呢，臨床上你做一個試試，做一個死一個！”
“菊花守護者別插嘴，這病人是許醫生的，而且股骨頭置換也是許醫生要求做的！”
“哦哦哦，那肯定是教科書寫錯了。垃圾教科書，許主任無敵！”
“……”
很快，骨科也被驚動了。
正蹲在休息室自閉的朱明生激動地敲起鍵盤：“許醫生救命！”
懲罰措施太可怕了啊！
報銷方麵倒還好，龐紅姑一共也就報了八萬塊，其他都是自費的。
科室隻用補償八萬塊，算到他個人頭上，其實沒多少。
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他們雖然不是骨科醫生，但同樣飽受各種報銷名錄、醫保條例的摧殘。
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雖然大體上不會有什麽差錯，但一旦出問題，醫生就成了兩頭為難的替罪羊。
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對病人負責的話，就是直接上股骨頭置換。
但這又會給醫保科留下把柄。
而對醫保負責……病人又要遭罪，最後醫生成了家屬口中的“庸醫”，成了“越治越差”的喪盡醫德的代表。
像“股骨頸骨折為單病種，隻能做切開內固定複位”這種疾病與治療強關聯的，隻是條例中的一個例子而已。
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他們很想看看，許秋打算怎麽處理這件事情！
……
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行政樓內，戴著墨鏡的醫保科趙主任淡定地坐在辦公桌上。
摘下墨鏡，他的眼皮開始狂跳，兩腿也忍不住打戰。
盡管瘋狂告誡自己許醫生是文明人，不會把他怎麽樣……
咱也是按規矩辦事，許醫生沒有在群裏質問他已經說明了他的態度……
但，麵對這條粗壯的大腿，醫保科主任還是免不了緊張。
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