第780章 腰斬的病人
我！二十四歲當國醫，這很合理吧 作者：半價炸雞 投票推薦 加入書簽 留言反饋
許秋倒不在乎這一點，國內醫院能發展得更好，對他來說也是一件好事。
臨醫如果真的能在十幾年內追平協和，許秋反而會覺得可惜。
最好的結果，是臨醫一直保持著高速發展的勢頭，但協和、華西等也不遑多讓，依舊能穩居頂尖寶座，全國醫院的水平都跟著水漲船高。
“對了，你今天不用上班？”許秋轉而問道。
協和可比臨醫要忙多了，陳巧竟然還有空過來拜訪他。
“我請了個假，本來醫院不批的，但聽說我是來找老師你的，領導立馬就答應了！”陳巧開心地笑著。
自己的名字這麽好用嗎……許秋有些意外。
陳巧像是想起了什麽似的，又補充道：“還有還有，今早天壇那邊收了個病人，很嚴重，天壇這邊處理不好，我想著過來看看。”
“天壇處理不了的病人？什麽病？”
“一個被卡車撞擊的傷者，他運氣很不好，正好被擠壓到公路的水泥牆上的，下半身幾乎遭到完全碾壓，因為離天壇近，就送到了天壇，但這種病人得協和才能處理。”
下半身粉碎性碾壓？
許秋突然想起了什麽……跟天壇合作，想用腦外科的惠利打動他們幾乎是不可能的。
作為全國腦外科龍頭，臨醫有的他們都有。
但，如果是讓天壇在其他科室具有同樣的競爭力呢？
說得更直白一點，許秋把天壇其他科室扶持起來，讓天壇不再隻有腦外科一個優勢學科，而是能多條腿走路，那種情況下，說不定也能達成合作！
“病人送去協和了嗎？”許秋趕緊問道。
陳巧沒明白老師怎麽突然激動起來了，搖頭道：“沒呢，天壇醫院還在開會，病人的情況很嚴重，轉運的途中很有可能死亡，不能輕易挪動。”
“走，隨我去看看。”
許秋又扒拉了兩口，收好餐盒就趕往天壇醫院。
……
此刻，天壇急診科會議室。
一場多學科全院大會診在此召開。
除了天壇醫院急診科、急診外科、血管外科、骨科、肝膽胰科和麻醉科影像科等等醫生，協和醫院也來了兩位急診科、骨科的主任。
這場會議，幾乎集結了所有臨床細分科室的專家。
這個配置足以橫掃絕大多數疾病了，但盡管如此，在場每一位醫生的臉色都沉得像是一塊鐵。
天壇急診科的接診醫生匯報著病人的情況：
“病人肚臍下十五厘米到雙大腿之間嚴重擠壓毀損，骶1水平腹部、全骨盆均發生離斷，隻有右側的腰髂部五厘米寬的皮膚與盆部相連，腸外露、陰莖、陰囊撕脫；雙側髂內外動靜脈均完全離斷；髂前動脈叢和右腰部動脈裂傷出血，近端已然出現血栓，遠端血管發生撕脫……
“此外，病人雙輸尿管下段斷裂，膀胱嚴重挫裂傷，直腸腹膜外段完全橫斷，黏膜外露，雙側大腿大片皮膚、肌肉和主要血管均發生撕脫，損傷嚴重程度評分為75分！
“經過各科評估：病人喪失保肢的可能性！”
損傷嚴重程度評分是急診、外科常用的創傷評分係統，相比一般的評分手段，損傷嚴重度評分是按照損傷程度、對生命威脅性的大小對每個器官進行評分，而後取三個最嚴重損傷區域，計算平方和，為最終得分。
該評分係統的有效範圍是1~75，即75分是損傷極限。
腦幹傷、頭頸離斷、軀幹離斷以及肝撕脫都能打出75分，到了這個階段基本上已經無法搶救，約等於必死無疑。
再往上也不能更嚴重了，超出75分的就是屍體。
……
會議室眾多專家的臉色都難看到了極點。
這種病人，通俗點說就是肚臍以下的下半身都沒了。
死隻是時間問題。
想要救回來，談何容易？
天壇這邊擅長的腦外科，對這種全身性嚴重傷勢沒有太多的處理經驗。
哪怕是協和這種大三甲，也僅僅是各科室經驗豐富，但要說能不能救回來，還是得看病人自己的造化。
這是救活了就能上新聞的大手術！
“難，太難了。”天壇急診骨科的主任搖了搖頭，表情極為無奈。
“你們協和有多大的把握？”天壇的肝膽主任問道。
協和急診主任目光有些渙散：“把握？你們有把握讓病人活著轉到協和嗎？”
這話讓熱烈的討論氛圍瞬間降到了冰點。
所有人的表情都很難看……現在病人還靠icu吊著命，別說是轉院了，留在本院都不敢說能活過兩小時。
“協和那邊也隻能盡力試試。”協和骨科主任不像急診主任的暴脾氣，認認真真地分析了起來。
他道：“病人想要活命，保肢術肯定是行不通的，能做的就是半體切除術。但，協和那邊也隻碰到過一例，雖然成功了，但運氣成分居多，而且患者最後隻活了三年。”
半體切除術，也就是從腰椎離斷，並切除骨盆、部分盆腔內容物、雙下肢和外生殖器，基本上等同於腰斬掉一半。
這種手術臨床上極其罕見，傷勢重成這樣的病人，絕大部分都當場死亡，能奄奄一息來到醫院的都算是奇人，支撐過第一輪最凶險的搶救過程的，更是萬裏挑一。
而且，即便是手術成功了，存活超過五年的都很罕見。
“和病人家屬說明費用了嗎？”協和骨科主任問道。
這是超大型手術，光是手術費用就要幾十萬了，這還隻是一小部分。
更驚人的是術後護理，最好的預期可能都要花掉近百萬。
算下來，就是用一百多萬，賭一場極小概率成功的手術，哪怕一切順利，病人大概率也隻能活兩三年。
賭贏了就是一次性支付一百多萬，再加上後期每個月數萬的調養、康複、護理費，用半邊身體活兩到三年。
賭輸了的代價，付出的就隻有手術費用了，差不多四五十萬的樣子。
天壇急診科主任凝重地道：“交代過了，家屬救治的意願非常強烈。”
協和急診主任點頭道：“經濟條件好的話，救治的阻力會小很多，配合度也高。”
“不，病人是外來務工人員，他們也隻是普通的工農家庭。”
聞言，在場的專家都皺起了眉。
——
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最好的結果，是臨醫一直保持著高速發展的勢頭，但協和、華西等也不遑多讓，依舊能穩居頂尖寶座，全國醫院的水平都跟著水漲船高。
“對了，你今天不用上班？”許秋轉而問道。
協和可比臨醫要忙多了，陳巧竟然還有空過來拜訪他。
“我請了個假，本來醫院不批的，但聽說我是來找老師你的，領導立馬就答應了！”陳巧開心地笑著。
自己的名字這麽好用嗎……許秋有些意外。
陳巧像是想起了什麽似的，又補充道：“還有還有，今早天壇那邊收了個病人，很嚴重，天壇這邊處理不好，我想著過來看看。”
“天壇處理不了的病人？什麽病？”
“一個被卡車撞擊的傷者，他運氣很不好，正好被擠壓到公路的水泥牆上的，下半身幾乎遭到完全碾壓，因為離天壇近，就送到了天壇，但這種病人得協和才能處理。”
下半身粉碎性碾壓？
許秋突然想起了什麽……跟天壇合作，想用腦外科的惠利打動他們幾乎是不可能的。
作為全國腦外科龍頭，臨醫有的他們都有。
但，如果是讓天壇在其他科室具有同樣的競爭力呢？
說得更直白一點，許秋把天壇其他科室扶持起來，讓天壇不再隻有腦外科一個優勢學科，而是能多條腿走路，那種情況下，說不定也能達成合作！
“病人送去協和了嗎？”許秋趕緊問道。
陳巧沒明白老師怎麽突然激動起來了，搖頭道：“沒呢，天壇醫院還在開會，病人的情況很嚴重，轉運的途中很有可能死亡，不能輕易挪動。”
“走，隨我去看看。”
許秋又扒拉了兩口，收好餐盒就趕往天壇醫院。
……
此刻，天壇急診科會議室。
一場多學科全院大會診在此召開。
除了天壇醫院急診科、急診外科、血管外科、骨科、肝膽胰科和麻醉科影像科等等醫生，協和醫院也來了兩位急診科、骨科的主任。
這場會議，幾乎集結了所有臨床細分科室的專家。
這個配置足以橫掃絕大多數疾病了，但盡管如此，在場每一位醫生的臉色都沉得像是一塊鐵。
天壇急診科的接診醫生匯報著病人的情況：
“病人肚臍下十五厘米到雙大腿之間嚴重擠壓毀損，骶1水平腹部、全骨盆均發生離斷，隻有右側的腰髂部五厘米寬的皮膚與盆部相連，腸外露、陰莖、陰囊撕脫；雙側髂內外動靜脈均完全離斷；髂前動脈叢和右腰部動脈裂傷出血，近端已然出現血栓，遠端血管發生撕脫……
“此外，病人雙輸尿管下段斷裂，膀胱嚴重挫裂傷，直腸腹膜外段完全橫斷，黏膜外露，雙側大腿大片皮膚、肌肉和主要血管均發生撕脫，損傷嚴重程度評分為75分！
“經過各科評估：病人喪失保肢的可能性！”
損傷嚴重程度評分是急診、外科常用的創傷評分係統，相比一般的評分手段，損傷嚴重度評分是按照損傷程度、對生命威脅性的大小對每個器官進行評分，而後取三個最嚴重損傷區域，計算平方和，為最終得分。
該評分係統的有效範圍是1~75，即75分是損傷極限。
腦幹傷、頭頸離斷、軀幹離斷以及肝撕脫都能打出75分，到了這個階段基本上已經無法搶救，約等於必死無疑。
再往上也不能更嚴重了，超出75分的就是屍體。
……
會議室眾多專家的臉色都難看到了極點。
這種病人，通俗點說就是肚臍以下的下半身都沒了。
死隻是時間問題。
想要救回來，談何容易？
天壇這邊擅長的腦外科，對這種全身性嚴重傷勢沒有太多的處理經驗。
哪怕是協和這種大三甲，也僅僅是各科室經驗豐富，但要說能不能救回來，還是得看病人自己的造化。
這是救活了就能上新聞的大手術！
“難，太難了。”天壇急診骨科的主任搖了搖頭，表情極為無奈。
“你們協和有多大的把握？”天壇的肝膽主任問道。
協和急診主任目光有些渙散：“把握？你們有把握讓病人活著轉到協和嗎？”
這話讓熱烈的討論氛圍瞬間降到了冰點。
所有人的表情都很難看……現在病人還靠icu吊著命，別說是轉院了，留在本院都不敢說能活過兩小時。
“協和那邊也隻能盡力試試。”協和骨科主任不像急診主任的暴脾氣，認認真真地分析了起來。
他道：“病人想要活命，保肢術肯定是行不通的，能做的就是半體切除術。但，協和那邊也隻碰到過一例，雖然成功了，但運氣成分居多，而且患者最後隻活了三年。”
半體切除術，也就是從腰椎離斷，並切除骨盆、部分盆腔內容物、雙下肢和外生殖器，基本上等同於腰斬掉一半。
這種手術臨床上極其罕見，傷勢重成這樣的病人，絕大部分都當場死亡，能奄奄一息來到醫院的都算是奇人，支撐過第一輪最凶險的搶救過程的，更是萬裏挑一。
而且，即便是手術成功了，存活超過五年的都很罕見。
“和病人家屬說明費用了嗎？”協和骨科主任問道。
這是超大型手術，光是手術費用就要幾十萬了，這還隻是一小部分。
更驚人的是術後護理，最好的預期可能都要花掉近百萬。
算下來，就是用一百多萬，賭一場極小概率成功的手術，哪怕一切順利，病人大概率也隻能活兩三年。
賭贏了就是一次性支付一百多萬，再加上後期每個月數萬的調養、康複、護理費，用半邊身體活兩到三年。
賭輸了的代價，付出的就隻有手術費用了，差不多四五十萬的樣子。
天壇急診科主任凝重地道：“交代過了，家屬救治的意願非常強烈。”
協和急診主任點頭道：“經濟條件好的話，救治的阻力會小很多，配合度也高。”
“不，病人是外來務工人員，他們也隻是普通的工農家庭。”
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