第758章 不合常理的疾病
我！二十四歲當國醫，這很合理吧 作者：半價炸雞 投票推薦 加入書簽 留言反饋
施憐看了一眼垃圾桶……這就算慘啊，王凡當初還專門給便秘病人掏糞來著。
當然，翻垃圾桶這種事情不可能讓許秋去做，施憐自覺地戴上了手套，找出了擦拭鼻血的衛生紙。
許秋視線掃去，表情頓時一凝。
顏色不對！
並且，這些血液很明顯就沒有發生凝固！
施憐小心地收攏好紙巾，問道：“老師，要進一步送去檢查嗎？”
說話的同時，她也在觀察。
見許秋的表情鄭重了起來，她也多留了幾分心眼。
許秋道：“看出來了嗎？”
施憐的臉色微變：“這不像是鼻衄！”
鼻衄，俗稱鼻出血。
許秋又問道：“像什麽？”
“從顏色來看，更像是……經血？”
這個猜想一出，施憐就覺得有些荒唐。
但她親眼見過的血液中，鼻衄、傷口出血，以及手術失血等等，都和紙巾上的血跡有明顯的區別，唯一相似的、常見的，就是經血了。
“送去實驗室，查查血液中有沒有其他物質。”許秋安排道。
正常血液中有血小板，可以起到凝固作用，流出後一般會很快凝固。
像鼻出血，過一段時間後就會凝結出血液團塊。
但經血卻不同，它的成分中含有抗凝物質，能夠拮抗血液凝固機製，即便過去很久，依舊是暗紅色。
紙巾上的血跡顏色暗淡，這是其一。
更為關鍵的是——它沒有任何凝固的跡象！
……
不久後，生化實驗室那邊給出了結果。
在樣本血中，除開正常血液該有的血漿、紅細胞、白細胞等外，還發現了兩種不屬於血液成分的東西，一是透明質酸，另一個則是殘存的子宮內膜組織。
前者是人體皮膚組織內的正常物質。
至於後者——這符合經血的表現，但又非常不同尋常。
按理來說，經血除開正常血細胞和子宮內膜組織，由於其排出需要經過宮頸、產道等，因此不可避免地會發現產道和宮頸的分泌物，偶爾還能看見產道的上皮細胞。
然而。
說它是鼻血，卻有子宮內膜組織。
說是經血，又缺少標誌性的宮頸分泌物等。
許秋的表情卻是一下子輕鬆了下來。
破案了……
誰能想到，困擾他這麽多天的難題，竟然是這麽簡單的東西。
“走，查房。”
“老師，有結果了嗎？”施憐也忍不住激動起來。
“有猜測了。”
“我得告訴其他人，讓他們來看看！”
很快，臨醫大群就收到了消息，不少醫生都趕過來湊熱鬧。
病房被圍得水泄不通。
許秋操縱著床旁超聲儀，檢查著呂茹娉的宮腔。
同時詢問道：“近期有備孕的打算嗎？”
呂茹娉自嘲地笑了笑：“不生了，絕對不生了。”
她承認，向楷是她人生裏的一束光。
但，也是在生下向楷後，呂茹娉才徹底看清了丈夫一家人。
盡管公婆和丈夫都在催她生二胎，並且許諾他們會幫忙帶二胎，如果生下女孩湊出一個“好”字，再單獨獎勵她一百萬元。
但他們的話還能相信嗎？
懷孕之前好話說盡，等真的生出來後，那就不是她能夠做主的了，而丈夫一家人顯然沒有值得呂茹娉信任的信譽。
“備孕？”
“這病難道和妊娠有關嗎，還是說內分泌疾病？”
周圍的醫生都在猜測。
不過許秋沒給眾人瞎猜的機會，他的下一句話就揭示了最終的答案：
“如果我預料不錯的話，你的子宮內膜異位症複發了。”
子宮內膜異位？
眾人都默契地點了點頭……隻是個常見婦科病而已，怎麽治著治著提起這個來了。
呂茹娉也沒有多想，她順口道：“醫生，你說怎麽治，我就怎麽治，該手術就手術，我都聽你的。”
“嗯，治好這個的話，應該就可以出院了。”
“那就麻煩許醫生……等等，出院？！”呂茹娉猛然怔住。
她的失明還沒有任何改善，子宮內膜異位則是之前的老問題了，已經好多年沒有複發，檢查也基本上是陰性的，治好子宮內膜異位跟失明有什麽關係？
趕來的醫生一時間也沒有反應過來。
但，施憐卻突然眼睛一亮。
結合呂茹娉之前剖宮產的經曆，以及從鼻腔出血樣本中檢測出來的物質，頓時就明白了許秋的目的！
“對，問題就出在子宮內膜異位！”她小臉激動得漲紅。
跟上許秋的診斷思路後，施憐心裏有種難以言說的興奮……原來這就是頂尖醫生分析疾病的邏輯鏈嗎？
環環相扣、一點蛛絲馬跡就足以導向最終真相！
仔細回味整個過程，施憐甚至有種沉醉的感覺，像是在看一場破案的懸疑片，令人癡迷。
“什麽意思，施憐你快說說！”旁邊的醫生見施憐笑了起來，立刻問道。
施憐看了許秋一眼，見後者沒有反對，這才壓抑著興奮開口道：
“這就是老師經常說的，常見病的罕見表現！
“隻是這一次，這種罕見表現極其稀少，學術界可能都很少有論文，至少我不確定全球範圍內有沒有出現過病例，但根據老師的話語，我推測出來應該是這樣。
“導致病人失明的，不是其他，就是最常見的婦科疾病——子宮內膜異位症。
“眾所周知，子宮內膜異位，是子宮內膜生長在子宮腔和子宮肌層之外的其他部位。常見的是盆腔髒器和壁腹膜，如卵巢異位、宮骶韌帶異位等，出現在一膜之隔的直腸的都很少了。
“然而，理論上來說，子宮內膜異位可以出現在全身任何一個地方。
“比如鼻腔、皮下、腸道、乃至於腦部。之前病人的鼻腔出血，我猜大概率不是鼻衄，而是子宮內膜異位後的經血！
“這也就解釋了為什麽明明是經血，卻沒有產道、宮頸的分泌物。因為它流出的通道就是病人的鼻腔，沒有經過宮頸等結構，自然隻有異位的子宮內膜！”
眾人聽得有些呆了。
他們齊刷刷地看向許秋，希望得到驗證。
許秋果然點了點頭，道：“應該是子宮內膜異位。”
人群頓時響起一片驚呼聲。
但很快又有人道：“所以，失明也是子宮內膜異位？”
“不對吧，按照施憐的說法，如果眼睛也有子宮內膜的話，應該是眼睛出血……”
“確實，出個血而已，至於發展到失明嗎？而且病人到現在都沒有發現過眼出血！”
當然，翻垃圾桶這種事情不可能讓許秋去做，施憐自覺地戴上了手套，找出了擦拭鼻血的衛生紙。
許秋視線掃去，表情頓時一凝。
顏色不對！
並且，這些血液很明顯就沒有發生凝固！
施憐小心地收攏好紙巾，問道：“老師，要進一步送去檢查嗎？”
說話的同時，她也在觀察。
見許秋的表情鄭重了起來，她也多留了幾分心眼。
許秋道：“看出來了嗎？”
施憐的臉色微變：“這不像是鼻衄！”
鼻衄，俗稱鼻出血。
許秋又問道：“像什麽？”
“從顏色來看，更像是……經血？”
這個猜想一出，施憐就覺得有些荒唐。
但她親眼見過的血液中，鼻衄、傷口出血，以及手術失血等等，都和紙巾上的血跡有明顯的區別，唯一相似的、常見的，就是經血了。
“送去實驗室，查查血液中有沒有其他物質。”許秋安排道。
正常血液中有血小板，可以起到凝固作用，流出後一般會很快凝固。
像鼻出血，過一段時間後就會凝結出血液團塊。
但經血卻不同，它的成分中含有抗凝物質，能夠拮抗血液凝固機製，即便過去很久，依舊是暗紅色。
紙巾上的血跡顏色暗淡，這是其一。
更為關鍵的是——它沒有任何凝固的跡象！
……
不久後，生化實驗室那邊給出了結果。
在樣本血中，除開正常血液該有的血漿、紅細胞、白細胞等外，還發現了兩種不屬於血液成分的東西，一是透明質酸，另一個則是殘存的子宮內膜組織。
前者是人體皮膚組織內的正常物質。
至於後者——這符合經血的表現，但又非常不同尋常。
按理來說，經血除開正常血細胞和子宮內膜組織，由於其排出需要經過宮頸、產道等，因此不可避免地會發現產道和宮頸的分泌物，偶爾還能看見產道的上皮細胞。
然而。
說它是鼻血，卻有子宮內膜組織。
說是經血，又缺少標誌性的宮頸分泌物等。
許秋的表情卻是一下子輕鬆了下來。
破案了……
誰能想到，困擾他這麽多天的難題，竟然是這麽簡單的東西。
“走，查房。”
“老師，有結果了嗎？”施憐也忍不住激動起來。
“有猜測了。”
“我得告訴其他人，讓他們來看看！”
很快，臨醫大群就收到了消息，不少醫生都趕過來湊熱鬧。
病房被圍得水泄不通。
許秋操縱著床旁超聲儀，檢查著呂茹娉的宮腔。
同時詢問道：“近期有備孕的打算嗎？”
呂茹娉自嘲地笑了笑：“不生了，絕對不生了。”
她承認，向楷是她人生裏的一束光。
但，也是在生下向楷後，呂茹娉才徹底看清了丈夫一家人。
盡管公婆和丈夫都在催她生二胎，並且許諾他們會幫忙帶二胎，如果生下女孩湊出一個“好”字，再單獨獎勵她一百萬元。
但他們的話還能相信嗎？
懷孕之前好話說盡，等真的生出來後，那就不是她能夠做主的了，而丈夫一家人顯然沒有值得呂茹娉信任的信譽。
“備孕？”
“這病難道和妊娠有關嗎，還是說內分泌疾病？”
周圍的醫生都在猜測。
不過許秋沒給眾人瞎猜的機會，他的下一句話就揭示了最終的答案：
“如果我預料不錯的話，你的子宮內膜異位症複發了。”
子宮內膜異位？
眾人都默契地點了點頭……隻是個常見婦科病而已，怎麽治著治著提起這個來了。
呂茹娉也沒有多想，她順口道：“醫生，你說怎麽治，我就怎麽治，該手術就手術，我都聽你的。”
“嗯，治好這個的話，應該就可以出院了。”
“那就麻煩許醫生……等等，出院？！”呂茹娉猛然怔住。
她的失明還沒有任何改善，子宮內膜異位則是之前的老問題了，已經好多年沒有複發，檢查也基本上是陰性的，治好子宮內膜異位跟失明有什麽關係？
趕來的醫生一時間也沒有反應過來。
但，施憐卻突然眼睛一亮。
結合呂茹娉之前剖宮產的經曆，以及從鼻腔出血樣本中檢測出來的物質，頓時就明白了許秋的目的！
“對，問題就出在子宮內膜異位！”她小臉激動得漲紅。
跟上許秋的診斷思路後，施憐心裏有種難以言說的興奮……原來這就是頂尖醫生分析疾病的邏輯鏈嗎？
環環相扣、一點蛛絲馬跡就足以導向最終真相！
仔細回味整個過程，施憐甚至有種沉醉的感覺，像是在看一場破案的懸疑片，令人癡迷。
“什麽意思，施憐你快說說！”旁邊的醫生見施憐笑了起來，立刻問道。
施憐看了許秋一眼，見後者沒有反對，這才壓抑著興奮開口道：
“這就是老師經常說的，常見病的罕見表現！
“隻是這一次，這種罕見表現極其稀少，學術界可能都很少有論文，至少我不確定全球範圍內有沒有出現過病例，但根據老師的話語，我推測出來應該是這樣。
“導致病人失明的，不是其他，就是最常見的婦科疾病——子宮內膜異位症。
“眾所周知，子宮內膜異位，是子宮內膜生長在子宮腔和子宮肌層之外的其他部位。常見的是盆腔髒器和壁腹膜，如卵巢異位、宮骶韌帶異位等，出現在一膜之隔的直腸的都很少了。
“然而，理論上來說，子宮內膜異位可以出現在全身任何一個地方。
“比如鼻腔、皮下、腸道、乃至於腦部。之前病人的鼻腔出血，我猜大概率不是鼻衄，而是子宮內膜異位後的經血！
“這也就解釋了為什麽明明是經血，卻沒有產道、宮頸的分泌物。因為它流出的通道就是病人的鼻腔，沒有經過宮頸等結構，自然隻有異位的子宮內膜！”
眾人聽得有些呆了。
他們齊刷刷地看向許秋，希望得到驗證。
許秋果然點了點頭，道：“應該是子宮內膜異位。”
人群頓時響起一片驚呼聲。
但很快又有人道：“所以，失明也是子宮內膜異位？”
“不對吧，按照施憐的說法，如果眼睛也有子宮內膜的話，應該是眼睛出血……”
“確實，出個血而已，至於發展到失明嗎？而且病人到現在都沒有發現過眼出血！”