第712章 嚴重意外!肝右動脈變異!
我！二十四歲當國醫，這很合理吧 作者：半價炸雞 投票推薦 加入書簽 留言反饋
比如，一台手術讓不同人主刀，負責不同環節，肯定不如同一個人流暢。
但這手術團隊各司其職早已是行業共識，幾乎不可能有人從頭到尾完成一台大型手術。
別說十個小時內，保持每一刀都精準無誤了，就是站十個小時，都不是一件輕易就能做到的事情。
因此，不同人主刀導致的手術過程不連貫，倒算不上什麽缺點，反倒成為了手術中必要的一個步驟。
比如切除組切除的單肺，肺動脈和肺靜脈切斷後，需要移植醫生進行修剪，調整成適合的樣子。
這都是手術中重要的一環。
但許秋的出現，打破了這個思維慣性。
他親自切除病肺，完成切除的同時，各條等待吻合的血管也已經在切斷的同時修剪成了需要的模樣，隻等對接、縫合。
中間的修剪步驟直接就消失了！
“繼續……繼續看下去。”貝穆東也震驚了，他讓眾人安靜，第一次緊張了起來。
最後一步，就差最後一個肝移植！
若是能把肝移植也完成，那許秋或許會成為手術大賽的傳奇。
妙佑診所努力了七十多年，才把心肝肺移植術推進到今天這一步，許秋卻橫空出世，一己之力蓋過了妙佑診所無數代人的努力！
“肝移植難度更大！”
“病人肝硬化已經晚期，肝功能隻剩下一些殘餘，同時還患有門靜脈血栓，又有側支循環形成，血流動力學極度不穩定！”
“是，血栓非常嚴重！”
“等等，你們看！”
突然，一名評委臉色大變，他瞳孔頓時放大，驚駭地指著一號屏幕。
貝穆東等人連忙看去，緊跟著也深吸一口氣，神情無比凝重。
“肝動脈變異！”
貝穆東驚呼。
病人的肝右動脈發生了變異。
仔細看去，血淋淋的腹腔內部，病人的肝右動脈從肝總動脈低位分出後，從膽囊管右側穿過入肝，膽囊動脈則起源自肝左動脈……
這種變異情況，若是按照常規的解剖術式，幾乎必然傷害到重要血管，造成無法挽回的並發症。
即便是普通的肝髒移植，甚至隻是小小一台肝髒部分切除術，碰到這種情況，都算是極其重大的術中意外了……
“術前ct等掃描為什麽沒有發現！”
“這個變異太隱蔽了，血管彎繞隱藏很深，沒有開腹之前，根本察覺不到！”
“完了，之前的手術方案作廢了！”
“就差最後一個，可惜，許秋將要功虧一簣了，還是奧米德略勝一籌。”
有人出言惋惜，有些評委則幸災樂禍地盯著屏幕。
貝穆東緊張地站了起來，拳頭不自覺攥緊。
他不在乎誰拿冠軍。
但，奧米德隻是把現有的手術做到了一個極致，換言之，隻是把舊有的模式發揮到了理論的極限。
然而許秋，卻是在術中做出了多種改良，心髒移植的單竇房結術、外翻縫合法，雙肺移植的小切口序貫式雙肺移植等，都融入了自己的見解，這恰恰也是心肝肺移植最正確的方向……
舊時代的求穩者，亦或是新世界的開拓家，貝穆東更青睞後者！
哪怕這次手術失敗，貝穆東也會給許秋一個極高分，這是對真正挑戰手術極限，為人類探索醫學邊界的勇敢者的嘉獎！
“就差一點啊。”
“超大型手術一絲一毫的意外，都可能直接導致手術失敗，更何況是這麽嚴重的血管變異！”
“病人死在台上，最少都要扣十分了，就算其他環節都滿分，也隻有九十分。更何況他沒有完成心肝肺聯合移植術……除非他敢違反規矩，在死人身上繼續把手術做完！”
黑人評委咧嘴笑著……在死人身上做手術？隻要許秋敢這麽做，他將徹底失去在行業內待下去的機會。
一個為了拿高分，強行完成手術的人，技藝再精湛，也將無人敢用。
但就在這時，他突然發現辦公室安靜下來了……
黑人評委愣了一下：“怎麽回事？”
前一秒還在熱烈議論的評委們，突然就鴉雀無聲了，而且還齊刷刷地盯著一號屏幕，臉上的表情更是驚駭到了極點。
黑人評委心裏一涼，他有種不妙的預感，也咬著牙扭頭看去。
很快，他的眼皮跟著一跳，太陽穴上青筋暴起，有些慌亂地道：“這……怎麽可能！”
畫麵中的那雙手太快了。
像是被開了三倍速，若非鏡頭裏主刀旁邊同樣呆滯的一大堆助手，眾人甚至會以為這是一個提早錄製好、並且倍速播放的手術視頻……
誰也沒有想到，在眾人還在惋惜的時候，許秋竟然毅然決然地更換了手術方式。
他即刻開始了解剖，將肝動脈、門靜脈、腸係膜動脈和各條大血管一一遊離出來，隨後將變異的肝右動脈在胃十二指腸動脈處離斷用hemolock夾閉離斷……
“嗯？肝後下腔靜脈切除了？”
“這不是經典的原位肝移植術！”
半個多小時後，眾人又意識到不對勁。
他們注意到，供肝的肝上下腔靜脈和受體肝上下腔靜脈側側吻合，與此同時，供肝的肝下下腔靜脈卻被結紮了……
“術中轉流呢？”
“無肝期的時間也非常短！”
貝穆東等人沒有認出來。
但，這實際上是許秋在房雯雯、邱慶虎身上曾使用過的背馱式肝移植術。
那台手術曾在國內掀起一陣風潮，但由於許秋一直沒有撰寫論文，沒有正式公開，再加上國內對技術的保護，一直未能傳到國外。
而這台手術，也展現出了背馱式肝移植術的另外一個特性。
不懼肝右動脈變異！
或者說，許秋根本不擔心肝髒血管的畸形！
在他的模擬訓練中，肝右動脈的michels十種分型，甚至雙肝動脈、四分肝動脈、三支副肝動脈等，都已經找到了應對之法，也全部融入了背馱式肝移植術中……
對於其他人來說，這是一次打破手術方案的嚴重意外。
但於許秋，這隻不過是他預演過的無數種意外中的其中一項，甚至還隻能排在中上……
——
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但這手術團隊各司其職早已是行業共識，幾乎不可能有人從頭到尾完成一台大型手術。
別說十個小時內，保持每一刀都精準無誤了，就是站十個小時，都不是一件輕易就能做到的事情。
因此，不同人主刀導致的手術過程不連貫，倒算不上什麽缺點，反倒成為了手術中必要的一個步驟。
比如切除組切除的單肺，肺動脈和肺靜脈切斷後，需要移植醫生進行修剪，調整成適合的樣子。
這都是手術中重要的一環。
但許秋的出現，打破了這個思維慣性。
他親自切除病肺，完成切除的同時，各條等待吻合的血管也已經在切斷的同時修剪成了需要的模樣，隻等對接、縫合。
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“繼續……繼續看下去。”貝穆東也震驚了，他讓眾人安靜，第一次緊張了起來。
最後一步，就差最後一個肝移植！
若是能把肝移植也完成，那許秋或許會成為手術大賽的傳奇。
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“病人肝硬化已經晚期，肝功能隻剩下一些殘餘，同時還患有門靜脈血栓，又有側支循環形成，血流動力學極度不穩定！”
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“等等，你們看！”
突然，一名評委臉色大變，他瞳孔頓時放大，驚駭地指著一號屏幕。
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這種變異情況，若是按照常規的解剖術式，幾乎必然傷害到重要血管，造成無法挽回的並發症。
即便是普通的肝髒移植，甚至隻是小小一台肝髒部分切除術，碰到這種情況，都算是極其重大的術中意外了……
“術前ct等掃描為什麽沒有發現！”
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然而許秋，卻是在術中做出了多種改良，心髒移植的單竇房結術、外翻縫合法，雙肺移植的小切口序貫式雙肺移植等，都融入了自己的見解，這恰恰也是心肝肺移植最正確的方向……
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哪怕這次手術失敗，貝穆東也會給許秋一個極高分，這是對真正挑戰手術極限，為人類探索醫學邊界的勇敢者的嘉獎！
“就差一點啊。”
“超大型手術一絲一毫的意外，都可能直接導致手術失敗，更何況是這麽嚴重的血管變異！”
“病人死在台上，最少都要扣十分了，就算其他環節都滿分，也隻有九十分。更何況他沒有完成心肝肺聯合移植術……除非他敢違反規矩，在死人身上繼續把手術做完！”
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半個多小時後，眾人又意識到不對勁。
他們注意到，供肝的肝上下腔靜脈和受體肝上下腔靜脈側側吻合，與此同時，供肝的肝下下腔靜脈卻被結紮了……
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貝穆東等人沒有認出來。
但，這實際上是許秋在房雯雯、邱慶虎身上曾使用過的背馱式肝移植術。
那台手術曾在國內掀起一陣風潮，但由於許秋一直沒有撰寫論文，沒有正式公開，再加上國內對技術的保護，一直未能傳到國外。
而這台手術，也展現出了背馱式肝移植術的另外一個特性。
不懼肝右動脈變異！
或者說，許秋根本不擔心肝髒血管的畸形！
在他的模擬訓練中，肝右動脈的michels十種分型，甚至雙肝動脈、四分肝動脈、三支副肝動脈等，都已經找到了應對之法，也全部融入了背馱式肝移植術中……
對於其他人來說，這是一次打破手術方案的嚴重意外。
但於許秋，這隻不過是他預演過的無數種意外中的其中一項，甚至還隻能排在中上……
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