“剛送來的時候還是好好的,怎麽你們的醫生一看就昏迷了!”


    “是啊,他昨天還在跟我爸喝酒,今天就進icu了……你們是不是和那個附一一樣,欺負我們不懂醫學?”


    “我聽說那個什麽ecmo開個機就要十萬,用一天材料費就要一萬多!真是黑心啊!”


    七大姑八大姨都衝了上來,團團圍住正要查體的許秋眾人,一口一句質問。


    綠城一院的醫生都愣了一下,旋即便有種惱怒的感覺……我們費勁心力搶救,怎麽變成跟附一那些貨色了?


    許秋默然不語。


    這可能就是附一爆發醫療醜聞帶來的負麵影響。


    胡廳長等人的落馬,影響的不隻是湘省,整個醫療界都會因此出現重大的信任危機。


    但,許秋別無選擇。


    任由醫害猖獗,會迎來更猛烈的反噬……如今醫界同僚也隻能撐過這一段陣痛,慢慢等附一事件給全體醫務人員蒙羞的餘波過去。


    還不等許秋開口,為首的一名家屬就叉著腰,頤指氣使道:“我不管,我不相信你們,趕緊給我轉院到臨海一院去!我隻相信臨海一院!”


    身後的其他家屬聞言也點了點頭。


    “我看網上說,臨醫的許秋醫術高,人品也好,到現在都沒有死過一個人!”


    “送到臨醫也不遠,坐個飛機三個多小時就到了,那邊肯定不會像你們一樣,一進來就送進icu坑錢!”


    “如果都是許醫生這樣的好醫生該有多好……”


    家屬感慨的時候,綠城一院所有醫生都沉默了,眾人忍不住往許秋身上瞟,眼神複雜……這都是什麽事兒?


    腦外科主任原本滿臉嚴肅,琢磨著該怎麽跟家屬解釋病情的危重,但此時也有點無語了。


    同時也鬆了口氣。


    相信許秋啊……這就好辦了!


    主任笑了笑,也向許秋投去了期待的目光。


    “……”


    沉凝半晌,許秋平和的聲音響起:“各位,我就是許秋。”


    正在怒斥醫院黑心的家屬們立刻安靜了。


    一雙雙眼睛落在許秋戴著口罩的臉上……


    下一刻,瞳孔同時睜大。


    “這麽帥!肯定是許醫生!”


    “網上說的都是真的……許醫生我女兒也是學醫的,你能不能收她當學生?誒不行不行,師生戀不合倫理啊。”


    許秋見矛盾暫時緩和了,默不作聲地擠開了攔路的家屬們,來到了病人麵前。


    腦外科主任歎了口氣……這都什麽時候了,你家男人都快升天了,還著急忙慌地介紹婚事。


    咋地,趕緊完婚了生孩子,還能讓他趕上投胎嗎?


    “情況不太妙啊……”跟著許秋擠進去後,腦外科主任也一瞄病人的檢查報告,頓時深深地皺起了眉。


    許秋的臉色也十分鄭重。


    病人心髒彩超顯示,他的射血分數僅剩下百分之三十二,而正常值應該在百分之五十以上。


    腦部ct示腦溝,腦池、腦室、右外側裂池等存在多發高密度影,正是典型的蛛網膜下腔出血。


    此外,病人在昏迷前還有惡心、嘔吐、頭疼的表現。


    之後又出現了高熱、小便失禁和四肢抽搐等症狀。


    許秋判斷不錯的話,應該就是蛛網膜下腔出血導致腦心綜合征,由此引發應激性心肌炎。


    “從病灶的位置來看,大概率是右側大腦中動脈動脈瘤破裂,或者是前交通動脈瘤破裂……病人嘔吐內容物是什麽?”許秋問了一句。


    icu醫生道:“咖啡色胃內容物,應該是有上消化道出血。”


    家屬此時趕忙湧來,急忙道:“什麽咖啡,他不喝咖啡,而且怎麽就吐血了,你們可別亂講!”


    說罷,給了icu醫生一個嫌棄的目光,接著有些緊張地看向許秋:“許醫生,我就相信你,你可一定要把我老公救回來啊!家裏就他一個掙錢的!”


    icu醫生臉都綠了。


    胃分泌物一般是黃色或黃褐色的,如果出現胃出血,其與胃酸結合,則會產生黑色或咖啡色的胃內容物……這是消化道出血的典型表現。


    家屬作為外行看不出吐血,他們臨床醫生自然不會陌生。


    以往也有人提出疑問,但也不會像這幾個家屬這麽蠻橫……隻能說附一事件讓醫生開展工作更為艱難了。


    “綠城一院的醫生沒有判斷錯,確實是上消化道出血。”


    許秋剛說完,綠城一院眾人都有些感激。


    腦出血嚴重時,機體會經曆劇烈的應激反應,這種情況下胃酸、胃蛋白酶等會大量分泌,從而消化自身胃粘膜。


    另外,腦出血還會導致中樞神經紊亂,進而引發血管痙攣,導致胃粘膜缺血壞死等等……


    此時並發應激性消化道出血,恰好也證明了病人的腦出血已經十分危重。


    “預後會很差啊。”腦外科主任一臉憂慮。


    但這時,許秋又伸手撥開了病人的眼皮,當看到眼球的凝視方向時,腦外科主任臉色猛地一變。


    “左……左邊?!”主任臉上的憂慮變成了為難。


    一旁的腦外科副主任、資深主治醫等人表情也十分難看。


    但年輕一些的醫生則有些疑惑……眼球方向?這能代表什麽嗎?


    許秋幽幽一歎:“腦幹損傷。”


    神經係統,一直是醫學領域門檻最高,也最難精通的方向,從踏入醫學之路開始,醫學生就得被內外科神經學這一章拷打。


    其中的各種神經體征,則更加複雜,往往是今天背了明天忘,即便是已經踏入臨床的神經科醫生,不經常接觸都可能混淆。


    眼球凝視的方位,正是這裏麵的難點之一。


    “凝視的機製,看起來很複雜,但記住兩點就行了。”


    許秋合上病人的眼皮,繼續說道:“從功能定位上強行記憶,難度很高,但如果結合解剖,會輕鬆不少。


    “大腦的兩個凝視中樞,一個在大腦皮質,一個在腦幹,兩者共同控製眼外肌。


    “腦幹發出的纖維會延伸到同側的外展神經核,並且經過內側的縱束到對側的動眼神經內直肌核……而這裏,正是支配雙眼向同側注視的關鍵!”

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