第559章 一己之力!全院震動!
我！二十四歲當國醫，這很合理吧 作者：半價炸雞 投票推薦 加入書簽 留言反饋
這句話像是點燃了火藥桶。
附一最引以為豪，或者是唯一能拿得出手的，正是冠絕國內的開顱術。
許秋難道能以一己之力，讓大主任在內的所有人黯然失色？
“可笑！”
大主任怒拍桌子，他正要憤然離場，但下一刻脖子就僵硬了，他緊緊地盯著畫麵中新出現的內容，牙齒控製不住地打戰。
《立體定向結合放射枕正中幕下開顱術》
“這……”
大主任突然覺得腦子有點不夠用了。
這個手術，是他近些年來一直嚐試攻克的難題。
手術的用途極其廣，能用在惡性腫瘤放化療前穿刺活檢、各種良性腫瘤的期待療法以及後顱窩的相關入路和最重要的——立體定向放射治療。
可以說，這門開顱術若是能成，那麽，許多腦部惡性腫瘤最頭疼的化療，將會得到完美解決。
以最小的傷口、最低的風險，換取最佳的治療效果。
此外，該術也能夠完全切除中線和中線旁的病變，並做到迅速解決梗阻性腦積水。
而且覆蓋範圍非常寬。
即便是小腦半球、第四鬧事、鬆果體區和腦幹背側麵的外生型腫瘤，都可以靠立體定向結合放射枕正中幕下開顱術完美解決！
唯一的兩個缺陷，就是不能耐受手術者和後顱窩外側的病變無法開展。
其中的“不能耐受受術者”都不算是缺點了，那是病人的問題。
“怎麽可能！”
大主任下意識地驚呼。
這項技術，他們科室研究了三四年，卻一直沒什麽進展。
但，附一對《立體定向結合放射枕正中幕下開顱術》非常看重，認為一旦成功開創，就能將開顱術的範圍橫向拓寬，進一步增加附一對開顱術的壟斷……
然而現在，他們苦尋已久的技術，竟然被許秋擺在第一位？
劉主任眼裏也滿是不可置信，他強笑道：“不可能，隻是個唬人的標題吧……”
不遠處，唐雲舒悄悄地鬆了口氣。
總算是把場子給鎮住了。
要是大主任剛才就這麽走了，她實在不好收尾。
一方麵，附一在開顱術領域的地位太高了，也太重要了，她不能得罪。
但，許秋也是沈華點名了一定要保護的國寶級人才，也不能虧待。
兩方如果真的鬧了矛盾，唐雲舒夾在中間會非常難受。
“竟然是立體定向結合放射枕正中幕下開顱術……許秋還會這個？”唐雲舒緩了口氣後，心裏頭也湧出震撼。
而此時，莫琬和童妍同時點了點頭。
這才是麵對許醫生時正確的反應啊。
給你們一點小小的、隻有臨醫眾人才感受過的天才震撼！
……
場上，許秋掃過全場，將所有人的反應都收入眼底。
這一切都在他的預料之中。
包括附一眾人的惱羞成怒，許秋也猜到了。
隻是他沒想到，身為曾經四大院之一的科室主任，竟然會這麽沉不住氣，當場就要走人……
現在看來，他把立體定向結合放射枕正中幕下開顱術放在第一講，是一個相當明智的選擇。
“許秋，還發什麽呆，趕緊開始吧。”長方臉的劉主任催促道。
許秋回過神來，再次按出下一頁。
同時，開始了講授。
這一刻，大師級開顱術經驗、技巧等，全部融會貫通，幾乎化為了許秋的本能，他仿佛浸淫開顱術幾十餘年，淡淡地講述著早已爛熟於心的技術。
“這門手術有三個關鍵步驟：體位、骨窗範圍以及水密縫合硬膜。”
“先講體位。除了嚴重肥胖的病人，我建議常規選擇俯臥位，這種體位對術者進行操作來說是最為舒適的，同時，也能夠保證最大的術野，此外……”
“擺體位之前，還需要先做頭部三翼釘的固定，最前麵的釘子放在顳上，其餘則按常規方法固定，不過要做到兩點：第一，顳骨鱗部不能作為固定點；同時，頭架係統的單體杆必須旋轉到鼻根上方，還有一點……”
“之後，是開骨窗。”
“這一步要複雜很多，簡單來說就一句話：骨窗的範圍，需要根據手術目的，比如腫瘤手術，得依據腫瘤位置而定。”
大主任等人從專注狀態醒轉。
體位、頭部三翼釘和頭架係統的固定，讓他們眼前一亮。
這些細節，都是他們此前沒有考慮過的內容。
但，隨著許秋深入淺出的講解，他們逐漸明悟，也意識到這些細微的手術處理，會讓最終的手術效果天差地別。
然而當講到骨窗範圍時，他們臉上出現一絲譏諷的笑容。
中餐裏最討厭的兩個字，就是“適量”。
臨床手術同樣是如此，什麽叫“根據腫瘤位置而定”？
如果僅僅是這樣，他們也做到這一點了，還用許秋來講什麽課？
他們困擾的點，就在於無法判斷骨窗範圍。
然而，許秋下一句話卻讓他們心頭一震！
“為了解決這個難題，我找到了一個新的辦法。這也是為什麽我叫它《立體定向結合放射枕正中幕下開顱術》，借助立體定向， 該術能以最小的代價開出合適的骨窗！”
大主任瞳孔劇烈收縮。
有破解的辦法？！
許秋道：“在立體定向下，從小腦半球開始，可以避開常規手術幾乎束手無策的靜脈竇，接著鑽孔進入硬膜，換磨鑽，繼續磨除骨質成瓣，一直到取到寰錐後弓……”
“接著，將硬膜懸吊，y型切開……這個步驟很容易發生硬腦膜靜脈湖出血，止血難度非常高，應該極力避免。但如果發生出血，有兩個要點。第一，靜脈性出血，禁止使用電凝止血法，隻能采用速記紗棉片壓迫止血；第二點，如果是動脈出血，必須盡快判斷出血動脈，出血點等，調低雙極電量，輕輕電凝即可，切記止血過度！”
“如果是小腦半球的原發性病變，則手術方法略有不同。術者需要沿著紋理橫行切開小腦皮層，分開兩側小腦半球經膜髓帆入路達到四腦室內，直到完全暴露病變，此時操作方法和常規手術略有不同……”
附一最引以為豪，或者是唯一能拿得出手的，正是冠絕國內的開顱術。
許秋難道能以一己之力，讓大主任在內的所有人黯然失色？
“可笑！”
大主任怒拍桌子，他正要憤然離場，但下一刻脖子就僵硬了，他緊緊地盯著畫麵中新出現的內容，牙齒控製不住地打戰。
《立體定向結合放射枕正中幕下開顱術》
“這……”
大主任突然覺得腦子有點不夠用了。
這個手術，是他近些年來一直嚐試攻克的難題。
手術的用途極其廣，能用在惡性腫瘤放化療前穿刺活檢、各種良性腫瘤的期待療法以及後顱窩的相關入路和最重要的——立體定向放射治療。
可以說，這門開顱術若是能成，那麽，許多腦部惡性腫瘤最頭疼的化療，將會得到完美解決。
以最小的傷口、最低的風險，換取最佳的治療效果。
此外，該術也能夠完全切除中線和中線旁的病變，並做到迅速解決梗阻性腦積水。
而且覆蓋範圍非常寬。
即便是小腦半球、第四鬧事、鬆果體區和腦幹背側麵的外生型腫瘤，都可以靠立體定向結合放射枕正中幕下開顱術完美解決！
唯一的兩個缺陷，就是不能耐受手術者和後顱窩外側的病變無法開展。
其中的“不能耐受受術者”都不算是缺點了，那是病人的問題。
“怎麽可能！”
大主任下意識地驚呼。
這項技術，他們科室研究了三四年，卻一直沒什麽進展。
但，附一對《立體定向結合放射枕正中幕下開顱術》非常看重，認為一旦成功開創，就能將開顱術的範圍橫向拓寬，進一步增加附一對開顱術的壟斷……
然而現在，他們苦尋已久的技術，竟然被許秋擺在第一位？
劉主任眼裏也滿是不可置信，他強笑道：“不可能，隻是個唬人的標題吧……”
不遠處，唐雲舒悄悄地鬆了口氣。
總算是把場子給鎮住了。
要是大主任剛才就這麽走了，她實在不好收尾。
一方麵，附一在開顱術領域的地位太高了，也太重要了，她不能得罪。
但，許秋也是沈華點名了一定要保護的國寶級人才，也不能虧待。
兩方如果真的鬧了矛盾，唐雲舒夾在中間會非常難受。
“竟然是立體定向結合放射枕正中幕下開顱術……許秋還會這個？”唐雲舒緩了口氣後，心裏頭也湧出震撼。
而此時，莫琬和童妍同時點了點頭。
這才是麵對許醫生時正確的反應啊。
給你們一點小小的、隻有臨醫眾人才感受過的天才震撼！
……
場上，許秋掃過全場，將所有人的反應都收入眼底。
這一切都在他的預料之中。
包括附一眾人的惱羞成怒，許秋也猜到了。
隻是他沒想到，身為曾經四大院之一的科室主任，竟然會這麽沉不住氣，當場就要走人……
現在看來，他把立體定向結合放射枕正中幕下開顱術放在第一講，是一個相當明智的選擇。
“許秋，還發什麽呆，趕緊開始吧。”長方臉的劉主任催促道。
許秋回過神來，再次按出下一頁。
同時，開始了講授。
這一刻，大師級開顱術經驗、技巧等，全部融會貫通，幾乎化為了許秋的本能，他仿佛浸淫開顱術幾十餘年，淡淡地講述著早已爛熟於心的技術。
“這門手術有三個關鍵步驟：體位、骨窗範圍以及水密縫合硬膜。”
“先講體位。除了嚴重肥胖的病人，我建議常規選擇俯臥位，這種體位對術者進行操作來說是最為舒適的，同時，也能夠保證最大的術野，此外……”
“擺體位之前，還需要先做頭部三翼釘的固定，最前麵的釘子放在顳上，其餘則按常規方法固定，不過要做到兩點：第一，顳骨鱗部不能作為固定點；同時，頭架係統的單體杆必須旋轉到鼻根上方，還有一點……”
“之後，是開骨窗。”
“這一步要複雜很多，簡單來說就一句話：骨窗的範圍，需要根據手術目的，比如腫瘤手術，得依據腫瘤位置而定。”
大主任等人從專注狀態醒轉。
體位、頭部三翼釘和頭架係統的固定，讓他們眼前一亮。
這些細節，都是他們此前沒有考慮過的內容。
但，隨著許秋深入淺出的講解，他們逐漸明悟，也意識到這些細微的手術處理，會讓最終的手術效果天差地別。
然而當講到骨窗範圍時，他們臉上出現一絲譏諷的笑容。
中餐裏最討厭的兩個字，就是“適量”。
臨床手術同樣是如此，什麽叫“根據腫瘤位置而定”？
如果僅僅是這樣，他們也做到這一點了，還用許秋來講什麽課？
他們困擾的點，就在於無法判斷骨窗範圍。
然而，許秋下一句話卻讓他們心頭一震！
“為了解決這個難題，我找到了一個新的辦法。這也是為什麽我叫它《立體定向結合放射枕正中幕下開顱術》，借助立體定向， 該術能以最小的代價開出合適的骨窗！”
大主任瞳孔劇烈收縮。
有破解的辦法？！
許秋道：“在立體定向下，從小腦半球開始，可以避開常規手術幾乎束手無策的靜脈竇，接著鑽孔進入硬膜，換磨鑽，繼續磨除骨質成瓣，一直到取到寰錐後弓……”
“接著，將硬膜懸吊，y型切開……這個步驟很容易發生硬腦膜靜脈湖出血，止血難度非常高，應該極力避免。但如果發生出血，有兩個要點。第一，靜脈性出血，禁止使用電凝止血法，隻能采用速記紗棉片壓迫止血；第二點，如果是動脈出血，必須盡快判斷出血動脈，出血點等，調低雙極電量，輕輕電凝即可，切記止血過度！”
“如果是小腦半球的原發性病變，則手術方法略有不同。術者需要沿著紋理橫行切開小腦皮層，分開兩側小腦半球經膜髓帆入路達到四腦室內，直到完全暴露病變，此時操作方法和常規手術略有不同……”