何海歎了口氣,道:“drgs前兩天就已經在普外那邊開展了,醫務部那邊一合算,才發現做一台甲狀腺手術虧兩千,做一台胰體尾會虧損五千,照這麽下去,科室一年得虧一千多萬!”


    急診科眾人沉默。


    俗話說金眼科銀外科,幾年前的外科醫生不論是收入,還是地位,都是醫院的頂尖水平。


    但,drgs一來,協和、華西等頂尖醫院的外科將會因為遠超平均水準的醫療能力,賺到更多的錢;但絕大多數普通的外科醫生,將感受到壓在頭上的“標準醫療費用”帶來的絕望,每一個病人,每一台手術,都會讓他們的工資越來越低……


    王凡啐了一口,道:“這麽搞下去,不是讓醫院優先考慮費用嗎?”


    以往,醫生製定治療方案,都是把治療效果放在第一位,其次才是費用。


    但這個製度一來,恐怕治療效果、後遺症等都要靠邊站了……


    何海點點頭:“你小子還真猜對了,普外主任昨天才和我說,有幾個病人本來是要用丙球的,但後來都換成了最原始的糖皮質激素。還有手術的時候,止血材料都很少開,頂多是用幾個紗布按壓、填塞,電刀也是能不上就不上。


    “還有介入那邊,有個脾動脈的栓塞器械,八千多塊錢,本來非常好用,基本上隻要病人能負擔得起,介入那邊都會推薦,做得效果很好,病人恢複也非常快。


    “結果drgs規定的醫療費用是五千多,隻要敢用這個器械,一台手術直接虧損兩千多,再加上其他的治療費用,收一個該分組的病人,總虧損就要到五千多塊錢。”


    眾人紛紛看向許秋。


    萬萬沒想到,有一天許秋的徒手止血法,還有一力降十會的技術,竟然還能省下這麽多錢……


    “肝癌機器人那邊呢?”許秋問道。


    陳院士開後門,給臨醫開設epione手術機器人試點醫院的機會,其針對的正是各類肝癌切除術。


    近些日子,臨醫肝膽科醫生對epione手術機器人的運用已經爐火純青,醫生們也體會到了機器人手術的奇妙之處。


    相比人類醫生,機器人就太精準了。


    機械臂的八隻手精確度極高,甚至能做到在肝門靜脈的外血管膜上麵刻字,卻不把血管穿破。


    當然,開展機器人手術的費用也是相當高的,盡管試點補貼,但單純的手術費用也高達4.2萬元。


    王平搖了搖頭,道:“好消息是,目前隻有少數幾家醫院在用epione手術機器人,因此其沒有列入醫保範圍,全部都要自費。


    但,以手術機器人的優越性,和發展趨勢,很快各省的主要綜合三甲都會引進……


    而按照drgs的分組,做一套機器人手術,醫院就要負擔兩三萬的費用虧損。”


    許秋麵露沉思之色。


    這對於絕大部分醫生來說,都不是一個好消息。


    drgs的初衷其實是非常好的,它希望讓每個醫院都能賺到錢,醫生的收入提高,醫保扭虧為盈,群眾也能花更少的錢看好病。


    但,強行推廣,真的能達到這樣的效果嗎?


    許秋隻是個醫生,他想不到答案。


    “這事兒我會想個辦法,大家按照以前的節奏來工作即可,急診科這邊不會因為drgs扣各位一分錢。”許秋保證道。


    他不希望手底下的醫生看到病人的第一時間,是思考對方的病情能不能在規定的費用之內治好,是擔心某個更適合的治療措施會讓他克扣獎金。


    讓醫生單純地執行醫生該做的事情,這是許秋對急診科,對臨醫眾人的要求。


    ……


    休息日。


    許秋再次造訪傅清。


    這次有兩個目的。


    第一,是肝安寧的具體封禁政策。


    肇事司機那邊已經證據確鑿,接下來就等挑個合適的時機,拋出白雲省全麵封殺肝安寧的政策了。


    第二,drgs。


    不過,這是醫保局下發的通知,許秋本領再強,想要撼動也不太可能,隻能和傅清商議有沒有好的應對方法。


    古色古香的書房裏,傅清推了一份文件過來。


    “省裏草擬的禁售通知,就差我蓋個章了,你看如何?”


    許秋接過,先看了眼標題。


    《白雲省藥品監督管理局關於“肝安寧”不符合規定的通告》


    內容非常犀利。


    直指肝安寧的副作用,並且在全省範圍內,禁用、禁售、禁止生產與儲存肝安寧,全方位封死了這款藥在白雲省的生存空間。


    “沒什麽問題。”許秋放下文件。


    省裏麵的專家擬定的文件,自然不可能有什麽紕漏。


    “不能再拖了。”傅清道。


    許秋點點頭:“傅書記,接下來我打算去各省拜訪肝膽專家組成員。”


    “拜訪他們?為什麽?”


    許秋也緊跟著拿出了一份文件。


    傅清看了一眼,瞳孔微縮。


    這是一份鑒定書。


    準確點來講,是鑒定肝安寧存在質量問題,以及隱瞞了嚴重後遺症的披露書。


    他立刻明白許秋要做什麽:“你是打算征求專家組的簽字?”


    三分之二的專家簽字,就足以讓這份鑒定書具有法律效益。


    當初肝安寧能通過大夏藥監局的審核,正是因為有三分之二的專家簽字作保,確認了肝安寧的安全性和療效等。


    藥監局那邊,都是行政人員,一線醫生不會太多。


    他們隻認專家的簽名,至於臨床醫生提供的數據等等,他們不會承認,也沒法承認。


    傅清臉色嚴肅了幾分:“你確定要這麽做?”


    光是想想,就知道難度有多高。


    名單上麵有三分之二是當初為肝安寧作保的,現在想讓他們簽下一份完全相反的鑒定書,怎麽可能做得到!


    而剩下能爭取的三分之一,也隻有如陳院士、高沛安極少數幾個人,願意為許秋簽字。


    其餘人,很有可能忌憚輝寧的報複。


    他們當年沒有為肝安寧擔保,是出於最基本的良心。


    但,並不意味著他們願意和許秋站在同一陣線,去對抗龐然大物般的輝寧集團!


    傅清沉聲道:“你打算怎麽做?”

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