第517章 新的線索，疾病診斷誤區!
我！二十四歲當國醫，這很合理吧 作者：半價炸雞 投票推薦 加入書簽 留言反饋
由於病人情況危重，在搶救回來後，許秋就給韋定安排了血液淨化。
現在看來，他的推測是正確的——
在體外淨化裝置的輔助下，病人的肝功果然快速恢複。
如果隻是這樣，許秋不會覺得有什麽奇怪。
然而，韋定的丙氨酸氨基轉移酶的下降速度卻極為驚人，如果劃折線圖，那麽前幾個小時，他從正常值的幾十飆升到上千，緊接著，又在不到半小時的搶救中，極速回落，降低至61……
這種直上直下的變化，讓許秋心驚。
對方突如其來的生命危象也就罷了，怎麽現在恢複起來，也是一眨眼的事情。
“這麽快，應該是藥物或毒物入血了。”許秋推測道。
能夠靠血液淨化迅速扭轉機能指標，代表著致病因素就在血中。
許秋思索起來。
常見的、普通人容易獲取的，就是對乙酰氨基酚了。
感康、布洛芬、感冒靈這些隨處可見的藥物，主要成分正是對乙酰氨基酚。
有些病人病毒感染後，吃了一次藥不管用，便過量服用；亦或者同時用布洛芬、感冒靈等幾種主要成分相同的藥物，病毒感染沒什麽事，反倒是把自己吃出了急性肝衰竭。
為此住進醫院的，也不在少數。
而且，對乙酰氨基酚導致的正是肝細胞性損傷，完美符合韋定現在的狀態。
“不對。”許秋搖了搖頭。
如果是對乙酰氨基酚損傷的話，絕對不可能數個小時就好轉。
他又看了看病人的胸部ct片。
心影增大。
肝髒密度下降。
不過，肝內外膽管都沒有明顯的膽管擴張，結合病人轉氨酶的異常，能推斷出存在肝細胞性損傷。
“心影增大一般是慢性貧血。”
“肝損傷……一定是急性？”
許秋像是想到了什麽。
他又把韋定的情況理了一遍，眼前浮現出見到病人時的第一印象。
除開肌無力、寒顫等病理表現外，韋定是一個滿臉痘痕、身材矮胖的人，他嘴唇很薄，眼睛則因為長久待在室內麵對電腦，顯得呆滯、無神，再加上他看人時躲躲閃閃，整個人的氣質都非常差。
如今重新審視，把種種疾病表現，不明原因的病情急劇惡化，又不可思議地迅速恢複等聯係起來，許秋終於發現了一些新的線索。
病人的皮膚雖然沒有紅斑狼瘡常見的皮損表現，但卻異常幹燥。
而且，身上多處都有紫紋。
這種東西，短時間內快速肥胖的人可能產生、妊娠婦女可能出現，還有內分泌疾病比如庫欣綜合征等，也會有此類表現……
“病人的肥胖，應該不是短期內快速暴增的，紫紋應該和纖維斷裂關係不大。”
“也就是說，他可能有內分泌的問題？”
這個想法讓許秋精神一怔。
他從繁多的報告中取出了免疫係統檢查。
這是幾個小時前才出出爐的。
核型1滴度陽性。
抗nrnp抗體陽性。
此外，抗ssa抗體、抗ro-52抗體等均為陽性，各種指標都指向狼瘡腦。
“紅斑狼瘡本身是內分泌疾病，但不是內分泌失調導致的……”
“病人的狼瘡腦迅猛發作，指標一片飄紅，是因為狼瘡急性發作後導致體內激素、抗體失調？還是說……先有內分泌出了問題、才誘發狼瘡腦急性發作？！”
許秋目光閃爍了幾下。
隨著深入探尋，思路越發清晰，但疑惑卻越來越多了。
想要弄清楚答案，還是得回歸臨床。
“病人醒了沒？”許秋問道。
楊萌道：“剛搶救完時他的狀態很好，但剛才意識又有點恍惚了。不過神誌應該還是清楚的！”
言下之意，能對答。
“能回答問題就夠了，走，去病房。”
許秋穿好白大褂，腳步匆匆。
……
監護病房裏。
韋母默默地坐在旁邊，剝了一瓣橘子，小心地挑盡白色的橘絡，才視若珍寶地塞進韋定口中。
後者一聲不吭，才蘇醒不久，他隻覺得腦袋昏沉，渾身上下沒有一點力氣，四肢的肌肉更是無比脹痛。
“娃，你就安心養病，不管多少錢，我們都會治的。”韋母聲音帶著些許唯唯諾諾。
韋定沒有說話。
韋母忐忑地笑了笑，她習慣性地看了看丈夫的臉色，又偷偷地瞄了一眼兒子，見兩人都沒有關注自己，這才不動聲色地把手往嘴邊送，不想浪費剝脫下來的橘絡。
但就在這時，韋母餘光瞥見兒子皺起了眉頭。
她慌忙看去，卻見兒子露出了嫌棄的表情，道：“扔掉行不行，垃圾你也吃？”
韋母窘迫地低下了頭：“怎麽會是垃圾，橘絡是甜的，而且對身體好……”
不等她說完，韋定就粗暴地打斷：“甜的甜的，給你豬食你也覺得是甜的，趕緊扔了，丟人現眼！”
韋父氣得胸口痛，他怒目而視，但不遠處心電監護傳來的滴滴聲又迅速讓他冷靜了下來。
唰。
韋父抓過了妻子手裏的橘絡，一把塞進了嘴巴裏，似乎在用這種方式來斥責兒子。
“你也吃這玩意兒？扣扣索索的，幾毛錢都不值的東西你兩還吃得津津有味，還好我是你們兒子，頂多嫌棄兩句，我要是其他人，絕對不會和你們有來往，窮到了骨子裏去！”韋定不留情麵地罵道。
“對不起，以後不會吃了……”韋母擋在父子兩中間，神色惶恐。
韋父伸手想要打兒子，但看到妻子堅決的臉迎了上來，頓時罷手，重歎一聲道：“都是你給慣的！”
韋定譏諷道：“以後不會吃？就你那德性，是以後都背著我吃吧，狗改不了吃屎，也就你兒子我願意管管你，等真到了城市裏，別把你這些鄉下的習慣帶過來！”
“誒誒，好，好，放心吧，我肯定不會再讓你丟臉了。”韋母轉身麵對兒子，臉上的堅定頓時化作了窘迫與討好。
咚咚咚——
敲門聲響起，韋母驚慌地往門口看去，發現許秋、楊鈺恩和小護士已經站在門口。
除了一如既往麵無表情的許秋，其他兩位都氣衝衝的，很不能忍受這種白眼狼。
現在看來，他的推測是正確的——
在體外淨化裝置的輔助下，病人的肝功果然快速恢複。
如果隻是這樣，許秋不會覺得有什麽奇怪。
然而，韋定的丙氨酸氨基轉移酶的下降速度卻極為驚人，如果劃折線圖，那麽前幾個小時，他從正常值的幾十飆升到上千，緊接著，又在不到半小時的搶救中，極速回落，降低至61……
這種直上直下的變化，讓許秋心驚。
對方突如其來的生命危象也就罷了，怎麽現在恢複起來，也是一眨眼的事情。
“這麽快，應該是藥物或毒物入血了。”許秋推測道。
能夠靠血液淨化迅速扭轉機能指標，代表著致病因素就在血中。
許秋思索起來。
常見的、普通人容易獲取的，就是對乙酰氨基酚了。
感康、布洛芬、感冒靈這些隨處可見的藥物，主要成分正是對乙酰氨基酚。
有些病人病毒感染後，吃了一次藥不管用，便過量服用；亦或者同時用布洛芬、感冒靈等幾種主要成分相同的藥物，病毒感染沒什麽事，反倒是把自己吃出了急性肝衰竭。
為此住進醫院的，也不在少數。
而且，對乙酰氨基酚導致的正是肝細胞性損傷，完美符合韋定現在的狀態。
“不對。”許秋搖了搖頭。
如果是對乙酰氨基酚損傷的話，絕對不可能數個小時就好轉。
他又看了看病人的胸部ct片。
心影增大。
肝髒密度下降。
不過，肝內外膽管都沒有明顯的膽管擴張，結合病人轉氨酶的異常，能推斷出存在肝細胞性損傷。
“心影增大一般是慢性貧血。”
“肝損傷……一定是急性？”
許秋像是想到了什麽。
他又把韋定的情況理了一遍，眼前浮現出見到病人時的第一印象。
除開肌無力、寒顫等病理表現外，韋定是一個滿臉痘痕、身材矮胖的人，他嘴唇很薄，眼睛則因為長久待在室內麵對電腦，顯得呆滯、無神，再加上他看人時躲躲閃閃，整個人的氣質都非常差。
如今重新審視，把種種疾病表現，不明原因的病情急劇惡化，又不可思議地迅速恢複等聯係起來，許秋終於發現了一些新的線索。
病人的皮膚雖然沒有紅斑狼瘡常見的皮損表現，但卻異常幹燥。
而且，身上多處都有紫紋。
這種東西，短時間內快速肥胖的人可能產生、妊娠婦女可能出現，還有內分泌疾病比如庫欣綜合征等，也會有此類表現……
“病人的肥胖，應該不是短期內快速暴增的，紫紋應該和纖維斷裂關係不大。”
“也就是說，他可能有內分泌的問題？”
這個想法讓許秋精神一怔。
他從繁多的報告中取出了免疫係統檢查。
這是幾個小時前才出出爐的。
核型1滴度陽性。
抗nrnp抗體陽性。
此外，抗ssa抗體、抗ro-52抗體等均為陽性，各種指標都指向狼瘡腦。
“紅斑狼瘡本身是內分泌疾病，但不是內分泌失調導致的……”
“病人的狼瘡腦迅猛發作，指標一片飄紅，是因為狼瘡急性發作後導致體內激素、抗體失調？還是說……先有內分泌出了問題、才誘發狼瘡腦急性發作？！”
許秋目光閃爍了幾下。
隨著深入探尋，思路越發清晰，但疑惑卻越來越多了。
想要弄清楚答案，還是得回歸臨床。
“病人醒了沒？”許秋問道。
楊萌道：“剛搶救完時他的狀態很好，但剛才意識又有點恍惚了。不過神誌應該還是清楚的！”
言下之意，能對答。
“能回答問題就夠了，走，去病房。”
許秋穿好白大褂，腳步匆匆。
……
監護病房裏。
韋母默默地坐在旁邊，剝了一瓣橘子，小心地挑盡白色的橘絡，才視若珍寶地塞進韋定口中。
後者一聲不吭，才蘇醒不久，他隻覺得腦袋昏沉，渾身上下沒有一點力氣，四肢的肌肉更是無比脹痛。
“娃，你就安心養病，不管多少錢，我們都會治的。”韋母聲音帶著些許唯唯諾諾。
韋定沒有說話。
韋母忐忑地笑了笑，她習慣性地看了看丈夫的臉色，又偷偷地瞄了一眼兒子，見兩人都沒有關注自己，這才不動聲色地把手往嘴邊送，不想浪費剝脫下來的橘絡。
但就在這時，韋母餘光瞥見兒子皺起了眉頭。
她慌忙看去，卻見兒子露出了嫌棄的表情，道：“扔掉行不行，垃圾你也吃？”
韋母窘迫地低下了頭：“怎麽會是垃圾，橘絡是甜的，而且對身體好……”
不等她說完，韋定就粗暴地打斷：“甜的甜的，給你豬食你也覺得是甜的，趕緊扔了，丟人現眼！”
韋父氣得胸口痛，他怒目而視，但不遠處心電監護傳來的滴滴聲又迅速讓他冷靜了下來。
唰。
韋父抓過了妻子手裏的橘絡，一把塞進了嘴巴裏，似乎在用這種方式來斥責兒子。
“你也吃這玩意兒？扣扣索索的，幾毛錢都不值的東西你兩還吃得津津有味，還好我是你們兒子，頂多嫌棄兩句，我要是其他人，絕對不會和你們有來往，窮到了骨子裏去！”韋定不留情麵地罵道。
“對不起，以後不會吃了……”韋母擋在父子兩中間，神色惶恐。
韋父伸手想要打兒子，但看到妻子堅決的臉迎了上來，頓時罷手，重歎一聲道：“都是你給慣的！”
韋定譏諷道：“以後不會吃？就你那德性，是以後都背著我吃吧，狗改不了吃屎，也就你兒子我願意管管你，等真到了城市裏，別把你這些鄉下的習慣帶過來！”
“誒誒，好，好，放心吧，我肯定不會再讓你丟臉了。”韋母轉身麵對兒子，臉上的堅定頓時化作了窘迫與討好。
咚咚咚——
敲門聲響起，韋母驚慌地往門口看去，發現許秋、楊鈺恩和小護士已經站在門口。
除了一如既往麵無表情的許秋，其他兩位都氣衝衝的，很不能忍受這種白眼狼。