第515章 危重!足以死幾次的危機!
我！二十四歲當國醫，這很合理吧 作者：半價炸雞 投票推薦 加入書簽 留言反饋
病人的乳酸，甚至已經超過了最大值。
而血紅蛋白又小於最低值！
“我給輸注了2u紅細胞。”何海迅速說道。
他是王凡請來救援的主任，隻是何海也無能為力。
病人的血紅蛋白，白天時還是好好的，但此刻突然降低到了17g\/l。
而成年男性的正常值，是120~160！
韋定隻剩下正常人的十分之一！
“趕緊抽配血，另外輸注電解質加氯化鉀，10升。”
許秋迅速做出了決斷。
接著，他又安排快速補充4u紅細胞、400ml血漿。
十分鍾後，小護士楊萌從外跑來，“實驗室檢查出了！”
忙碌的搶救室暫停了一瞬。
許秋目光落在厚厚的檢查單上麵。
略有些吃驚。
他還記得韋定之前的檢查，感染指標等都沒有太多異常，除了腦內軟化灶、腎周筋膜增厚等外，基本上找不到有臨床意義的異常指標。
但此刻卻截然不同了。
病人的白細胞計數很高，足足是正常值的三倍。
中性粒細胞則超出了兩倍。
淋巴細胞、單核細胞則偏低。
最致命的還是血紅蛋白，沒有人知道，為何韋定在短短的幾個小時之內，血紅蛋白就降低到了17！
在緊急輸注了紅細胞之後，病人的血紅蛋白稍有回升，達到了29，但依舊處於極度危險的邊緣。
“還有血小板計數……”
這個值也很低，正常人在125~350之間，但病人隻剩下31，意味著連基本的止血、凝血功能都已經瀕臨崩潰了。
此時病人如果還有個內出血，他很有可能死在無法止住的失血中。
“凝血酶原時間是正常人的六倍，凝血活酶活化則是正常人的七倍……”
這兩個指標，也進一步驗證了病人存在巨大的出凝血障礙。
“催一下肝功，立刻送來！”許秋迅速道。
眼下的種種異常，在其他人眼裏意味著九死一生，甚至有些無從下手的無力感。
但許秋腦子裏卻直接跳出了急性肝衰竭——
能導致如此多異常的，肝髒損害肯定是最有可能的元凶。
又過了片刻，楊萌急急忙忙地帶著新的檢查結果趕來了。
“許醫生，和您預料的一樣！”
“bnp高達一千四，而肌紅蛋白、高敏肌鈣蛋白i和肌酸激酶同工酶，都嚴重超標，至少都是正常值的十倍！！”
“還有肝功，損害極其嚴重，穀丙轉氨酶高達一千一，穀草轉氨酶也有五百多！”
眾人勃然變色。
bnp如此之高，提示病人可能有肺栓塞、腎功能不全，心功能不全等情況；而肌紅蛋白、高敏肌鈣蛋白i等，則直指心肌損傷！
聯合看，幾乎可以肯定病人存在心肌梗死等心髒受損！
而轉氨酶的指標，又提韋定有嚴重的肝細胞性損傷。
“他是不是偷偷吃了什麽藥？”許秋立刻問道。
除了大量服用藥物，幾乎沒有其他辦法，能讓一個正常人的指標危重到這個程度……
“沒有！”
很快，楊萌帶來了家屬的答複。
沒有？！
許秋心神微沉。
也有可能，是病人入院之前就服用了某些藥物，但直到此刻才引起肝髒受損。
“第一袋血輸完了！”這時，搶救室的小護士提醒道。
許秋掃了一眼，給出了下一步的指示：“還原型穀胱甘肽1.8g靜滴。”
說完，又補充道：“繼續輸注紅細胞和血漿！”
心電監護上，各項指標都在逐漸好轉。
滴滴滴——
又過了差不多五分鍾，在許秋的指揮下，搶救逐漸落下帷幕，病人也終於從危險邊緣被拉了回來。
“呼！”
眾人都重重地出了一口氣。
看著搶救床上臉色有所好轉的病人，還有心電監護儀上各項回暖的數值，醫護人員都有強烈的成就感。
如此嚴重的病人，動輒就能下是死亡通知書的病情，最終還是被他們救回來了！
“最核心的搶救措施，不是補堿，也不是還原型穀胱甘肽，而是補血……”何海回顧整個搶救流程，總結道。
許秋點點頭。
病人身上一堆毛病，光是危急值就有四五個，看上去每一個都能致命。
但最關鍵的，卻是血紅蛋白。
正常成年男性的血紅蛋白應該有120~160左右，但病人隻剩下17，比極重度貧血還要嚴重……所幸搶救室這邊早早就備好了血，以最快速度完成了補液，將血紅蛋白往上拉了一拉。
也就是血紅蛋白的回升，讓病人的狀態好轉了很多，至少已經從昏迷中清醒。
盡管還有些昏昏沉沉，無法應答，但已經初步恢複意識。
對於前一刻還處在死亡邊緣的病人來說，這無疑是一件喜事。
“救回來了，接下來呢？”何海籲著氣道。
“先觀察，等情況穩定下來後送回病房，做一個毒物檢測。”許秋道。
不是服藥，那極有可能是服毒。
否則，如何解釋這洶湧的病情？
除非是狼瘡危象，否則不可能在短短的幾個小時內，把病人的身體指標摧毀得一塌糊塗。
但，病人顯然不是狼瘡危象。
事實上，在經曆糖皮質激素+免疫抑製劑的聯合對抗之下，韋定的紅斑狼瘡已經處在緩解狀態，全身肌無力正在恢複、癲癇震顫頻率也在降低。
一切與狼瘡腦有關的症狀，都在朝著好轉的方向發展。
不可能是狼瘡危象！
“也就是說……除了狼瘡腦，病人還有其他問題？！”何海驚訝地道。
按照許秋的推測，眼下這幾張足以讓一個人死兩三次的檢查單子，藏著沒有被發現的其他疾病？
許秋點頭。
肯定還有什麽被忽略了。
“再查個ct，著重看心影、肝髒！”許秋道。
安排下去後，許秋找到了病人的家屬。
這對沉默的中年夫妻，看到許秋的一瞬間，就激動地站了起來。
母親有些局促，把手擦了又擦，最後才敢小心翼翼地向許秋伸出手來。
“你好。”許秋表情沒什麽變化，自然地握了握。
這個舉動一下子拉近了兩者的關係。
韋母的眼眶立刻又紅了，她捂著胸口，痛苦地哀求道：“醫生，你一定要救救我的娃兒……我們村就他一個大學生，我們家就他是讀書的料啊……”
而血紅蛋白又小於最低值！
“我給輸注了2u紅細胞。”何海迅速說道。
他是王凡請來救援的主任，隻是何海也無能為力。
病人的血紅蛋白，白天時還是好好的，但此刻突然降低到了17g\/l。
而成年男性的正常值，是120~160！
韋定隻剩下正常人的十分之一！
“趕緊抽配血，另外輸注電解質加氯化鉀，10升。”
許秋迅速做出了決斷。
接著，他又安排快速補充4u紅細胞、400ml血漿。
十分鍾後，小護士楊萌從外跑來，“實驗室檢查出了！”
忙碌的搶救室暫停了一瞬。
許秋目光落在厚厚的檢查單上麵。
略有些吃驚。
他還記得韋定之前的檢查，感染指標等都沒有太多異常，除了腦內軟化灶、腎周筋膜增厚等外，基本上找不到有臨床意義的異常指標。
但此刻卻截然不同了。
病人的白細胞計數很高，足足是正常值的三倍。
中性粒細胞則超出了兩倍。
淋巴細胞、單核細胞則偏低。
最致命的還是血紅蛋白，沒有人知道，為何韋定在短短的幾個小時之內，血紅蛋白就降低到了17！
在緊急輸注了紅細胞之後，病人的血紅蛋白稍有回升，達到了29，但依舊處於極度危險的邊緣。
“還有血小板計數……”
這個值也很低，正常人在125~350之間，但病人隻剩下31，意味著連基本的止血、凝血功能都已經瀕臨崩潰了。
此時病人如果還有個內出血，他很有可能死在無法止住的失血中。
“凝血酶原時間是正常人的六倍，凝血活酶活化則是正常人的七倍……”
這兩個指標，也進一步驗證了病人存在巨大的出凝血障礙。
“催一下肝功，立刻送來！”許秋迅速道。
眼下的種種異常，在其他人眼裏意味著九死一生，甚至有些無從下手的無力感。
但許秋腦子裏卻直接跳出了急性肝衰竭——
能導致如此多異常的，肝髒損害肯定是最有可能的元凶。
又過了片刻，楊萌急急忙忙地帶著新的檢查結果趕來了。
“許醫生，和您預料的一樣！”
“bnp高達一千四，而肌紅蛋白、高敏肌鈣蛋白i和肌酸激酶同工酶，都嚴重超標，至少都是正常值的十倍！！”
“還有肝功，損害極其嚴重，穀丙轉氨酶高達一千一，穀草轉氨酶也有五百多！”
眾人勃然變色。
bnp如此之高，提示病人可能有肺栓塞、腎功能不全，心功能不全等情況；而肌紅蛋白、高敏肌鈣蛋白i等，則直指心肌損傷！
聯合看，幾乎可以肯定病人存在心肌梗死等心髒受損！
而轉氨酶的指標，又提韋定有嚴重的肝細胞性損傷。
“他是不是偷偷吃了什麽藥？”許秋立刻問道。
除了大量服用藥物，幾乎沒有其他辦法，能讓一個正常人的指標危重到這個程度……
“沒有！”
很快，楊萌帶來了家屬的答複。
沒有？！
許秋心神微沉。
也有可能，是病人入院之前就服用了某些藥物，但直到此刻才引起肝髒受損。
“第一袋血輸完了！”這時，搶救室的小護士提醒道。
許秋掃了一眼，給出了下一步的指示：“還原型穀胱甘肽1.8g靜滴。”
說完，又補充道：“繼續輸注紅細胞和血漿！”
心電監護上，各項指標都在逐漸好轉。
滴滴滴——
又過了差不多五分鍾，在許秋的指揮下，搶救逐漸落下帷幕，病人也終於從危險邊緣被拉了回來。
“呼！”
眾人都重重地出了一口氣。
看著搶救床上臉色有所好轉的病人，還有心電監護儀上各項回暖的數值，醫護人員都有強烈的成就感。
如此嚴重的病人，動輒就能下是死亡通知書的病情，最終還是被他們救回來了！
“最核心的搶救措施，不是補堿，也不是還原型穀胱甘肽，而是補血……”何海回顧整個搶救流程，總結道。
許秋點點頭。
病人身上一堆毛病，光是危急值就有四五個，看上去每一個都能致命。
但最關鍵的，卻是血紅蛋白。
正常成年男性的血紅蛋白應該有120~160左右，但病人隻剩下17，比極重度貧血還要嚴重……所幸搶救室這邊早早就備好了血，以最快速度完成了補液，將血紅蛋白往上拉了一拉。
也就是血紅蛋白的回升，讓病人的狀態好轉了很多，至少已經從昏迷中清醒。
盡管還有些昏昏沉沉，無法應答，但已經初步恢複意識。
對於前一刻還處在死亡邊緣的病人來說，這無疑是一件喜事。
“救回來了，接下來呢？”何海籲著氣道。
“先觀察，等情況穩定下來後送回病房，做一個毒物檢測。”許秋道。
不是服藥，那極有可能是服毒。
否則，如何解釋這洶湧的病情？
除非是狼瘡危象，否則不可能在短短的幾個小時內，把病人的身體指標摧毀得一塌糊塗。
但，病人顯然不是狼瘡危象。
事實上，在經曆糖皮質激素+免疫抑製劑的聯合對抗之下，韋定的紅斑狼瘡已經處在緩解狀態，全身肌無力正在恢複、癲癇震顫頻率也在降低。
一切與狼瘡腦有關的症狀，都在朝著好轉的方向發展。
不可能是狼瘡危象！
“也就是說……除了狼瘡腦，病人還有其他問題？！”何海驚訝地道。
按照許秋的推測，眼下這幾張足以讓一個人死兩三次的檢查單子，藏著沒有被發現的其他疾病？
許秋點頭。
肯定還有什麽被忽略了。
“再查個ct，著重看心影、肝髒！”許秋道。
安排下去後，許秋找到了病人的家屬。
這對沉默的中年夫妻，看到許秋的一瞬間，就激動地站了起來。
母親有些局促，把手擦了又擦，最後才敢小心翼翼地向許秋伸出手來。
“你好。”許秋表情沒什麽變化，自然地握了握。
這個舉動一下子拉近了兩者的關係。
韋母的眼眶立刻又紅了，她捂著胸口，痛苦地哀求道：“醫生，你一定要救救我的娃兒……我們村就他一個大學生，我們家就他是讀書的料啊……”