第469章 許醫生能救我嗎?救不了!
我！二十四歲當國醫，這很合理吧 作者：半價炸雞 投票推薦 加入書簽 留言反饋
還是之前的問題，國際社會對神經源性膀胱的治療，並沒有統一的指南。
臨床上倒是有一大堆的術式。
比如重建儲尿功能的“膀胱擴大術”“尿道吊帶術”“人工尿道括約肌植入術”；
重建排尿功能的手術，以及兼顧儲尿和排尿功能障礙的聯合術式。
但問題是，這些手術的難度都非常高，而且療效並沒有循證醫學的證據，隻在少數國家、少數病人身上開展，並沒有嚴格的數據支撐。
國內最常用的其實還是尿道改道術，簡單點說，就是在恥骨上膀胱造一個瘺口，以後就通過腹部的這根導管排出尿液。
“那……那我還不如死了！”荀雨麵如死灰。
對於一個二十多歲的小姑娘來說，往後終生都要在腹部插一根管子，另一頭連接著尿袋……她不敢想象這個場麵，這跟不治療、隨時尿失禁又有什麽分別？
“先治療著看看，興許吃藥有用呢？”荀父開口了，荀母則抱住了自己的女兒，輕聲撫慰著。
而屏風外，另一個病床則傳來歡笑聲，他們經過一周的治療已然康複，今天正好是出院的日子。
看到許秋從屏風外走出，準備離院時，眼尖的病人認出了許秋，立刻高興地追了上去：“許醫生，許醫生！”
許秋在門口停下腳步。
這個病人是王凡送過來的，一例“有效求助”，的確是難以診斷的疾病。
對方以胸悶、乏力、偶有咽喉部不適入院，胸部ct發現左下肺有混合磨玻璃結節。
之前的幾家醫院都給了“隨訪”的建議。
不少醫生都認為病人口述的“胸悶氣短”是心理作用。
畢竟，直徑12x9mm的混合磨玻璃結節雖然比較大，但危險分度還算是中危以下，沒什麽治療的意義，有可能是有一點小感染，隔一段時間就自愈了。
後續轉診的醫院，則相繼給了阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等，但病人的症狀依舊沒有減輕，甚至還多了“呼吸不暢”。
之後，病人就來到了臨醫。
許秋考慮到對方肺結節抗炎治療無效，行ct複查，這次的結果就不一樣了。
影像診斷：左肺下葉背段近胸膜下混雜密度磨玻璃結節，ct平均值約-429hu，其中實性成分ct值約-355hu，可見兩支引流血管。
許秋看到這個影像意見的第一時間，腦子裏就浮現出了早期肺癌，微浸潤性腺癌至浸潤性腺癌，立刻決定手術治療。
術後病理分析，給出的診斷是粘液腺瘤。
但許秋看過報告之後推翻了這個結論，認定是ba瘤。
這種瘤很容易與粘液腺瘤、腺泡型腺癌等惡性腫瘤混淆，最終靠連續的 p63、p40、ck5 \/6 陽性的基底細胞層，確認了許秋的診斷正確……
這場波折的，由不起眼的“胸悶”引發的疾病，才落下帷幕。
病人興高采烈：“許醫生您真是神醫啊，我這個病在白雲省兜兜轉轉了不下十家醫院，在你這裏治了一周就完全好了，回去以後我一定要給您送一個大大的錦旗！”
許秋從確診荀雨的鬱悶中抽離出來，臉上浮現出一絲笑容：“恭喜康複，一個月後來複查一次，沒什麽問題的話，複發的概率就很小了。”
“呀，我才不怕複發，有許醫生您在，複發了也把它幹掉！”
許秋不擅長接這種玩笑話，他嚴肅地搖了搖頭：“病情複發總歸不是好事，一定要按時吃藥。”
隨著許秋的離去，病房裏重新安靜下來，這家人也很快收拾好了東西，說說笑笑地離開了。
屏風裏，荀雨低聲啜泣著，很快淚水打濕了荀母的臂彎。
“許醫生真的有這麽神嗎？”荀母心裏悲痛，但聽著剛才離去的病人的話語，心裏難免升起一絲期待。
荀父一邊歎氣一邊搖頭，剛才他仔細查了查資料，確認神經源性膀胱的確是無法根治的。
國內外主流的做法，都是在恥骨上造一個瘺口，做外置尿道。
麵對這種沒有確切治療方案的疾病，即便是許秋，應該也無能為力。
……
翌日清晨。
臨醫人山人海，除了病人外，還有大量的醫生同行、媒體記者等等。
整個醫院都換上了新的宣傳海報，“許秋”“掌指再生術”的字眼鋪天蓋地，所有來到此處的人都被震撼到，即便是外行，也終於意識到這一門手術在手外科的地位。
用“斷手再植領域一場大地震”來形容，絲毫不為過！
“進修班終於開啟了！”
“今天下午，《臨海大醫》也會同步發售，不過據說隻有進修醫生才能拿到掌指再生術的第一手教程，後續才會慢慢在《臨海大醫》公開！”
“我已經很期待了……”
“以往，掌骨斷裂，和末節手段離斷，都是咱手外科的難點，臨床基本沒什麽醫生敢做，也沒人願意做，或許掌指再生術會帶來許多不同！”
“這門手術蘊含的技術太多了，如果能學會，也會反哺許多手外科的手術，學成歸去，直接成為手外科專家啊！”
醫生同行此刻振奮不已。
顱腦分離術、臨海小血管置換術的進修班曆曆在目，那些順利畢業的人，回科室後都被委以重任，能獨當一麵了，很多人甚至已經帶了一個組，專門開拓進修而來的手術。
地位直逼主任醫師！
這樣的誘惑下，臨醫的進修班更像是登天的青雲梯，隻要進了，出來後就能成為業內的香餑餑！
很快，人們就聚集在了臨醫的大禮堂之內。
記者們挑好了最佳的機位，對準演講台。
醫生則翹首以待，掌指再生術的神奇已經在先前的新聞見識過，許秋更是盛名在外，他們很期待這場引發整個手外科大動蕩的手術！
嗡嗡嗡——
音響發出嘈雜的電流聲，會場立刻就安靜了下來，所有人都沉住氣，緊張又熱切地盯著大門口的位置。
隻是，進來的卻並不是許秋！
他手裏拿著話筒，左手在話筒上敲了好幾下，音箱瞬間傳來砰砰砰的聲音。
“這是誰？”所有人臉上出現疑惑。
臨床上倒是有一大堆的術式。
比如重建儲尿功能的“膀胱擴大術”“尿道吊帶術”“人工尿道括約肌植入術”；
重建排尿功能的手術，以及兼顧儲尿和排尿功能障礙的聯合術式。
但問題是，這些手術的難度都非常高，而且療效並沒有循證醫學的證據，隻在少數國家、少數病人身上開展，並沒有嚴格的數據支撐。
國內最常用的其實還是尿道改道術，簡單點說，就是在恥骨上膀胱造一個瘺口，以後就通過腹部的這根導管排出尿液。
“那……那我還不如死了！”荀雨麵如死灰。
對於一個二十多歲的小姑娘來說，往後終生都要在腹部插一根管子，另一頭連接著尿袋……她不敢想象這個場麵，這跟不治療、隨時尿失禁又有什麽分別？
“先治療著看看，興許吃藥有用呢？”荀父開口了，荀母則抱住了自己的女兒，輕聲撫慰著。
而屏風外，另一個病床則傳來歡笑聲，他們經過一周的治療已然康複，今天正好是出院的日子。
看到許秋從屏風外走出，準備離院時，眼尖的病人認出了許秋，立刻高興地追了上去：“許醫生，許醫生！”
許秋在門口停下腳步。
這個病人是王凡送過來的，一例“有效求助”，的確是難以診斷的疾病。
對方以胸悶、乏力、偶有咽喉部不適入院，胸部ct發現左下肺有混合磨玻璃結節。
之前的幾家醫院都給了“隨訪”的建議。
不少醫生都認為病人口述的“胸悶氣短”是心理作用。
畢竟，直徑12x9mm的混合磨玻璃結節雖然比較大，但危險分度還算是中危以下，沒什麽治療的意義，有可能是有一點小感染，隔一段時間就自愈了。
後續轉診的醫院，則相繼給了阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等，但病人的症狀依舊沒有減輕，甚至還多了“呼吸不暢”。
之後，病人就來到了臨醫。
許秋考慮到對方肺結節抗炎治療無效，行ct複查，這次的結果就不一樣了。
影像診斷：左肺下葉背段近胸膜下混雜密度磨玻璃結節，ct平均值約-429hu，其中實性成分ct值約-355hu，可見兩支引流血管。
許秋看到這個影像意見的第一時間，腦子裏就浮現出了早期肺癌，微浸潤性腺癌至浸潤性腺癌，立刻決定手術治療。
術後病理分析，給出的診斷是粘液腺瘤。
但許秋看過報告之後推翻了這個結論，認定是ba瘤。
這種瘤很容易與粘液腺瘤、腺泡型腺癌等惡性腫瘤混淆，最終靠連續的 p63、p40、ck5 \/6 陽性的基底細胞層，確認了許秋的診斷正確……
這場波折的，由不起眼的“胸悶”引發的疾病，才落下帷幕。
病人興高采烈：“許醫生您真是神醫啊，我這個病在白雲省兜兜轉轉了不下十家醫院，在你這裏治了一周就完全好了，回去以後我一定要給您送一個大大的錦旗！”
許秋從確診荀雨的鬱悶中抽離出來，臉上浮現出一絲笑容：“恭喜康複，一個月後來複查一次，沒什麽問題的話，複發的概率就很小了。”
“呀，我才不怕複發，有許醫生您在，複發了也把它幹掉！”
許秋不擅長接這種玩笑話，他嚴肅地搖了搖頭：“病情複發總歸不是好事，一定要按時吃藥。”
隨著許秋的離去，病房裏重新安靜下來，這家人也很快收拾好了東西，說說笑笑地離開了。
屏風裏，荀雨低聲啜泣著，很快淚水打濕了荀母的臂彎。
“許醫生真的有這麽神嗎？”荀母心裏悲痛，但聽著剛才離去的病人的話語，心裏難免升起一絲期待。
荀父一邊歎氣一邊搖頭，剛才他仔細查了查資料，確認神經源性膀胱的確是無法根治的。
國內外主流的做法，都是在恥骨上造一個瘺口，做外置尿道。
麵對這種沒有確切治療方案的疾病，即便是許秋，應該也無能為力。
……
翌日清晨。
臨醫人山人海，除了病人外，還有大量的醫生同行、媒體記者等等。
整個醫院都換上了新的宣傳海報，“許秋”“掌指再生術”的字眼鋪天蓋地，所有來到此處的人都被震撼到，即便是外行，也終於意識到這一門手術在手外科的地位。
用“斷手再植領域一場大地震”來形容，絲毫不為過！
“進修班終於開啟了！”
“今天下午，《臨海大醫》也會同步發售，不過據說隻有進修醫生才能拿到掌指再生術的第一手教程，後續才會慢慢在《臨海大醫》公開！”
“我已經很期待了……”
“以往，掌骨斷裂，和末節手段離斷，都是咱手外科的難點，臨床基本沒什麽醫生敢做，也沒人願意做，或許掌指再生術會帶來許多不同！”
“這門手術蘊含的技術太多了，如果能學會，也會反哺許多手外科的手術，學成歸去，直接成為手外科專家啊！”
醫生同行此刻振奮不已。
顱腦分離術、臨海小血管置換術的進修班曆曆在目，那些順利畢業的人，回科室後都被委以重任，能獨當一麵了，很多人甚至已經帶了一個組，專門開拓進修而來的手術。
地位直逼主任醫師！
這樣的誘惑下，臨醫的進修班更像是登天的青雲梯，隻要進了，出來後就能成為業內的香餑餑！
很快，人們就聚集在了臨醫的大禮堂之內。
記者們挑好了最佳的機位，對準演講台。
醫生則翹首以待，掌指再生術的神奇已經在先前的新聞見識過，許秋更是盛名在外，他們很期待這場引發整個手外科大動蕩的手術！
嗡嗡嗡——
音響發出嘈雜的電流聲，會場立刻就安靜了下來，所有人都沉住氣，緊張又熱切地盯著大門口的位置。
隻是，進來的卻並不是許秋！
他手裏拿著話筒，左手在話筒上敲了好幾下，音箱瞬間傳來砰砰砰的聲音。
“這是誰？”所有人臉上出現疑惑。