第438章 任性的手術!無與倫比的技藝!
我！二十四歲當國醫，這很合理吧 作者：半價炸雞 投票推薦 加入書簽 留言反饋
手術室裏，眾人心思都有些不安。
尤其是王晟德、手外科主任、諾亞等人。
他們在這個行業深耕已久，因此才更加明白，眼下的情況究竟有多麽絕望。
他們曾經也希望挑戰人類手術的極限，打破手外科的禁區，但做了這麽多台手術，看著無數個自以為可以挽救的病人不得不放棄手掌，這種無力感，也讓他們更加敬畏醫學。
如今許秋正在做的，其實正是挑戰他們曾經以為不可觸及的手術禁區。
“呼。”
眾人心情格外沉重，連帶著呼吸都小心翼翼起來。
然而，許秋麵對這一切，表情卻依舊無比淡定，仿佛眼下隻是給病人貼個創口貼一般，一臉輕鬆與淡定。
“剪子。”他伸手。
眼科剪傳遞到許秋手中，他迅速貼著斷端邊緣真皮下連續減除，剪到指背皮膚時，幾乎是緊貼著真皮層、在指背皮下靜脈上方0.1mm處劃過……
接著，他以左掌側的右側血管神經束為中心點，先對該側血管、神經進行清創。
然後換成用顯微剪，小心切除血管神經周圍被挫傷及汙染的組織，並對動脈外膜外組織做簡單的剝離。
做完這一步後，逐漸向周圍和對側擴大清創範圍。
當清創擴大到對側的血管神經束時，許秋停了下來，手腕一翻，開始以對側的血管神經束為中心，做了相同的清創。
最後，他簡簡單單，切下來一層厚度為兩毫米左右的脂肪間質組織。
“這，這叫簡單？！”
楊鈺恩吃驚不已。
同樣是清創，她像是給豬刷毛洗澡，許秋則仿佛做了個精細的spa。
怎麽相同的操作，差別能這麽大！
而且，不隻是清創。
許秋的目光仿佛機器一般，掃射著斷掌的每一處結構，下一刻，一個清晰的立體圖像就出現在他的腦海中。
想要在短時間內做到這一點，幾乎是不可能的事情。
然而，
許秋腦海中，本身就有一個正常解剖的手掌剖麵。
因此他需要做的，並非記住邱慶虎手掌的所有結構，而是對腦海中那正常結構進行輕微地偏移、調整……對許秋來說，僅僅是在本就刻入腦海的解剖做了細微的改變罷了。
當然這一切外人並不知曉。
他們還在震驚於許秋的清創技術時，後者已經在六倍顯微鏡下，切割筋膜層，依次標記出了蒼白色與暗紅色的細條狀結構。
這是手掌的靜脈。
蒼白色是血管本身的顏色，而暗紅色，代表著裏麵存有少量血液。
這是一個很不妙的征兆，意味著必須加快手術速度了，否則一旦瘀滯的血液在如此纖薄的血管壁內凝固，幾乎就沒有再次疏通的機會！
隻能棄用！
對於沒幾根好血管能用的邱慶虎來說，這個打擊足以致命。
“指背，找到了三根可以吻合的靜脈。”
“指掌側的筋膜裏也找到了兩條小靜脈……”
手術室裏，諾亞等人驚歎出聲。
其他的醫生，是費盡心思，在各種縫隙、解剖結構裏麵找血管，往往一個小時都耗費在了這個上麵。
然而在許秋麵前，血管就跟異性似的，一條條恨不得蹦到許秋麵前去……
這太離譜了！
別人是到處找血管，湊齊能吻合、足以成活的數量。
而許秋這裏，可供選擇的血管簡直多得嚇人！
“5-0線標記。”
許秋說完，手外科主任和王晟德愛徒嶽潘，都搶著打起了下手，迅速就把相應的血管標記了下來。
“搞定了！”
隨著許秋從血肉中挑出回縮的指屈肌腱，眾人神情一怔。
接下來，就是正式的再植術了。
臨床上常規的再植方法有兩種，或者說，兩個順序。
一是順行再植。
步驟是，清創-骨骼固定-伸屈肌腱縫合修複-指背靜脈吻合-背側皮膚縫合-指固有動脈吻合-指神經吻合-掌側皮膚縫合。
而另一個，則剛好反過來，逆行再植。
這個方式先縫合的是掌側皮膚，接著是指神經吻合、指固有動脈吻合、屈肌腱縫合等等，最後才是伸肌腱、指背側等等。
兩者沒有什麽優劣。
隻是逆行法有個有點，就是手術操作中不用頻繁翻手，可以順暢地一路做到底。
對於醫生來說，哪個用得順手就用哪個。
“0.8mm克氏針。”
許秋接過遞來的器械，迅速、精準地從手指斷端骨髓腔內向指尖方向鑽出，然後再逆行向近側斷端髓腔內鑽入，直到穿過一個關節，才停下來。
這一步其實跟串糖葫蘆差不多。
或者說一模一樣。
一樣的紅色，一樣的咯吱脆軟。
隻是被串起來的是手指關節而已。
唰唰。
眨眼間，許秋已經完成了各根再植手指的固定，接著他在指屈肌腱兩旁加固了一針。
“這是……”
隨著加固縫針的出現，諾亞、亞伯等人瞳孔一縮。
他們立刻意識到許秋在做什麽。
克氏針固定、串接指關節，的確是讓斷指固定在原有的殘端上最好的辦法。
然而，卻有一個巨大的缺陷——容易旋轉。
許秋也考慮到了這一點，因此他直接以令人驚歎的縫合術，在小小的一塊指屈肌腱上進行了精細的縫固，將直接徹底固定。
“太任性了！”諾亞歎為觀止。
還是那句話，外科手術講究少即是多、少即是精。
多了任何一個操作，都會加大風險。
更何況，是縫紮加固肌腱這種極其考慮縫合基礎的步驟？
其他人根本不敢這麽幹。
但許秋的縫合術熟練得讓人咂舌，這也讓他敢於大膽運用，解決許多其他臨床醫生不敢想的難題。
比如旋轉。
其他醫生可能讓助手全程充當人形固定器，但許秋卻敢對肌腱動針。
也隻有他，敢如此鋌而走險。
“該吻合血管了。”諾亞等人重新打起精神。
血管、神經，這都是決定手指能活成活的關鍵。
對於這兩個結構來說，唯一的處理方法，就是修補。
但，這是整個斷指再植最難的操作。
血管神經極其纖細，而用來縫合的針，更是細如牛毛。
最要命的還不是這個。
尤其是王晟德、手外科主任、諾亞等人。
他們在這個行業深耕已久，因此才更加明白，眼下的情況究竟有多麽絕望。
他們曾經也希望挑戰人類手術的極限，打破手外科的禁區，但做了這麽多台手術，看著無數個自以為可以挽救的病人不得不放棄手掌，這種無力感，也讓他們更加敬畏醫學。
如今許秋正在做的，其實正是挑戰他們曾經以為不可觸及的手術禁區。
“呼。”
眾人心情格外沉重，連帶著呼吸都小心翼翼起來。
然而，許秋麵對這一切，表情卻依舊無比淡定，仿佛眼下隻是給病人貼個創口貼一般，一臉輕鬆與淡定。
“剪子。”他伸手。
眼科剪傳遞到許秋手中，他迅速貼著斷端邊緣真皮下連續減除，剪到指背皮膚時，幾乎是緊貼著真皮層、在指背皮下靜脈上方0.1mm處劃過……
接著，他以左掌側的右側血管神經束為中心點，先對該側血管、神經進行清創。
然後換成用顯微剪，小心切除血管神經周圍被挫傷及汙染的組織，並對動脈外膜外組織做簡單的剝離。
做完這一步後，逐漸向周圍和對側擴大清創範圍。
當清創擴大到對側的血管神經束時，許秋停了下來，手腕一翻，開始以對側的血管神經束為中心，做了相同的清創。
最後，他簡簡單單，切下來一層厚度為兩毫米左右的脂肪間質組織。
“這，這叫簡單？！”
楊鈺恩吃驚不已。
同樣是清創，她像是給豬刷毛洗澡，許秋則仿佛做了個精細的spa。
怎麽相同的操作，差別能這麽大！
而且，不隻是清創。
許秋的目光仿佛機器一般，掃射著斷掌的每一處結構，下一刻，一個清晰的立體圖像就出現在他的腦海中。
想要在短時間內做到這一點，幾乎是不可能的事情。
然而，
許秋腦海中，本身就有一個正常解剖的手掌剖麵。
因此他需要做的，並非記住邱慶虎手掌的所有結構，而是對腦海中那正常結構進行輕微地偏移、調整……對許秋來說，僅僅是在本就刻入腦海的解剖做了細微的改變罷了。
當然這一切外人並不知曉。
他們還在震驚於許秋的清創技術時，後者已經在六倍顯微鏡下，切割筋膜層，依次標記出了蒼白色與暗紅色的細條狀結構。
這是手掌的靜脈。
蒼白色是血管本身的顏色，而暗紅色，代表著裏麵存有少量血液。
這是一個很不妙的征兆，意味著必須加快手術速度了，否則一旦瘀滯的血液在如此纖薄的血管壁內凝固，幾乎就沒有再次疏通的機會！
隻能棄用！
對於沒幾根好血管能用的邱慶虎來說，這個打擊足以致命。
“指背，找到了三根可以吻合的靜脈。”
“指掌側的筋膜裏也找到了兩條小靜脈……”
手術室裏，諾亞等人驚歎出聲。
其他的醫生，是費盡心思，在各種縫隙、解剖結構裏麵找血管，往往一個小時都耗費在了這個上麵。
然而在許秋麵前，血管就跟異性似的，一條條恨不得蹦到許秋麵前去……
這太離譜了！
別人是到處找血管，湊齊能吻合、足以成活的數量。
而許秋這裏，可供選擇的血管簡直多得嚇人！
“5-0線標記。”
許秋說完，手外科主任和王晟德愛徒嶽潘，都搶著打起了下手，迅速就把相應的血管標記了下來。
“搞定了！”
隨著許秋從血肉中挑出回縮的指屈肌腱，眾人神情一怔。
接下來，就是正式的再植術了。
臨床上常規的再植方法有兩種，或者說，兩個順序。
一是順行再植。
步驟是，清創-骨骼固定-伸屈肌腱縫合修複-指背靜脈吻合-背側皮膚縫合-指固有動脈吻合-指神經吻合-掌側皮膚縫合。
而另一個，則剛好反過來，逆行再植。
這個方式先縫合的是掌側皮膚，接著是指神經吻合、指固有動脈吻合、屈肌腱縫合等等，最後才是伸肌腱、指背側等等。
兩者沒有什麽優劣。
隻是逆行法有個有點，就是手術操作中不用頻繁翻手，可以順暢地一路做到底。
對於醫生來說，哪個用得順手就用哪個。
“0.8mm克氏針。”
許秋接過遞來的器械，迅速、精準地從手指斷端骨髓腔內向指尖方向鑽出，然後再逆行向近側斷端髓腔內鑽入，直到穿過一個關節，才停下來。
這一步其實跟串糖葫蘆差不多。
或者說一模一樣。
一樣的紅色，一樣的咯吱脆軟。
隻是被串起來的是手指關節而已。
唰唰。
眨眼間，許秋已經完成了各根再植手指的固定，接著他在指屈肌腱兩旁加固了一針。
“這是……”
隨著加固縫針的出現，諾亞、亞伯等人瞳孔一縮。
他們立刻意識到許秋在做什麽。
克氏針固定、串接指關節，的確是讓斷指固定在原有的殘端上最好的辦法。
然而，卻有一個巨大的缺陷——容易旋轉。
許秋也考慮到了這一點，因此他直接以令人驚歎的縫合術，在小小的一塊指屈肌腱上進行了精細的縫固，將直接徹底固定。
“太任性了！”諾亞歎為觀止。
還是那句話，外科手術講究少即是多、少即是精。
多了任何一個操作，都會加大風險。
更何況，是縫紮加固肌腱這種極其考慮縫合基礎的步驟？
其他人根本不敢這麽幹。
但許秋的縫合術熟練得讓人咂舌，這也讓他敢於大膽運用，解決許多其他臨床醫生不敢想的難題。
比如旋轉。
其他醫生可能讓助手全程充當人形固定器，但許秋卻敢對肌腱動針。
也隻有他，敢如此鋌而走險。
“該吻合血管了。”諾亞等人重新打起精神。
血管、神經，這都是決定手指能活成活的關鍵。
對於這兩個結構來說，唯一的處理方法，就是修補。
但，這是整個斷指再植最難的操作。
血管神經極其纖細，而用來縫合的針，更是細如牛毛。
最要命的還不是這個。