第402章 這堵牆背後，是心外科新時代!
我！二十四歲當國醫，這很合理吧 作者：半價炸雞 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“觸發隨機任務：改良sun式手術！”
“任務描述：sun式手術是孫立忠教授根據我國主動脈疾病的形態學特點，開發出的、適用於治療複雜性主動脈夾層、累及主動脈弓和弓降部的廣泛主動脈病變的術式。在此基礎上，請進行合理化的改良。”
“任務要求：改良幅度大於百分之二十。”
“任務進度：43%！”
……
看完係統麵板，許秋一喜。
普普通通做一場手術，觸發不了什麽隨機任務。
沒想到，把sun式手術改良一遍，倒是能得到意外獎勵。
如今，bentall術式已經被改良過。
再做完改良式全主動脈弓置換，總改良比例就能大於百分之二十了。
20%。
對於已經相當完善，而且已經在臨床用了二十餘年的手術來說，已經是翻天覆地的革新了。
“合理化改良……”
許秋想著，不自覺地出了聲。
同時，他開始了改良式置換。
總共有三個步驟。
一是主動脈弓上三大分支的重建。
其實，是升主動脈根部處理。
最後一步則是主動脈弓部重建。
隨著時間推移，約瑟夫等人表情越來越誇張，最後甚至有點麻木了。
“這就是你說的合理改良？！”
講點手術基本法啊！
sun式手術的缺點，其實相當明顯。
術式難度太高！
而且，由於其中的bentall術式、全主動脈弓置換都有較大損害，後遺症不少。
但，許秋這一次改進，直接把“難度太高”這個缺點拉到了極致。
難度極高！
比如，體外循環這一點。
許秋開創性地運用了股動脈轉流，直接把股動脈連接到體外循環通路，並且通過體外循環供血至右無名動脈和左頸總動脈。
這樣做，可以極大幅度地降低深低溫對身體的負荷。
這還不止。
常規的sun式手術，由於很難找到隱蔽在深處的做鎖骨下動脈，即便找到了，由於解剖結構的毗鄰關係，很容易損傷喉返神經等等。
因此，通常會再開一個左鎖骨下中外三分之一的切口。
但許秋沒有這麽做。
他硬生生地從原有切口入手，以極其苛刻的操作角度，將8mm人工血管和左鎖骨下動脈端端吻合，並且通過第二肋間拉至縱膈，完美避開了神經損傷，不可思議地完成了弓上三大支的重建……
光是這一步，就已經把手術的複雜度、風險拉到了不可想象的程度，非常棘手。
好在，接下來的支架象鼻術和印象中是一致的，沒有再做出什麽“合理化的改良”了。
簡簡單單來個3\/0prolene線全周連續縫合，四分叉人工血管就嚴絲合縫地與帶支架象鼻的降主動脈吻合。
手術進行到第七個小時，也終於到達尾聲。
在場眾人大氣都不敢喘，驚異又震撼地望著眼前的一幕幕。
咕嚕。
約瑟夫吞了下口水。
他想學……
不論是改良的bentall手術，還是改良主動脈弓置換，都是連心外科聖殿利夫蘭診所都不曾掌握的嶄新技術。
改良版本，盡管在難度上拔升到普通醫生不可駕馭的層次。
不適合廣泛推廣到臨床。
但，他們這些個心外科泰鬥，怕的是難度嗎？
怕的是無可提升！
是堵在他們麵前，無限高、無限遠的漆黑牆壁，牆的那頭是下一個時代的心外科技術。
盡管，許秋做出的改良遠遠不足以越過這堵牆壁，但，至少已經往牆壁裏鑿深了幾分，這一點距離卻是約瑟夫他們畢生都在追求的極限。
屬於醫療界、心外科手術的新台階。
……
隨著手術收尾，許秋完成全部血管的吻合，經充分排氣開放主動脈阻斷鉗後，開始心髒電擊複跳。
“鼻溫度37.5攝氏度。”
“肛溫35攝氏度。”
“開始撤除體外循環。”
在許秋的指揮下，手術室眾人協作起來，逐步讓病人複溫。
“檢查完畢。”
楊晨曦從胸腔內取出一塊潔白幹淨的紗布，上麵隻有少許壁內殘餘的血液，“沒有活動性出血。”
“嗯。”
許秋點頭，把縫閉的工作交給了手底下的人。
最終手術完成時，已經是淩晨一點多。
“許秋……”
手術通道，約瑟夫思索許久，突然叫住了許秋。
許秋頭也沒回，“有什麽事情，明天再說。”
這些個名醫，脾氣大、心態傲，晾一晾就好了。
以他展現的這些技術，以及約瑟夫等人對技術的癡迷程度，不怕他們不想學，就怕他們覺得獲得太容易。
臨海小血管的置換，還有全喉切除術、心髒修複等等的改良，許秋倒是沒有藏私，無償分享了出去。
但，這改良sun式手術，已經是許秋在心外科壓箱底的寶貝了。
約瑟夫等人不付出點什麽，想輕易學習，天底下哪有這麽好的事情。
當初，許秋光是在模擬手術室改良全主動脈弓置換，就花費了數個月。
期間還有多次a級以下的評分，得自己承受手術帶來的精力、體力的全額消耗。
甚至因為鋌而走險，導致模擬病人死亡，拿到過f級評分。
而f級的懲罰，是三倍精力消耗……
那幾天，許秋臉色異常慘白，小護士們送的飯裏都多了些補品。
總而言之，為了改良bentall術式、主動脈弓置換，許秋吃了不少苦，自然也不能隨隨便便教授給約瑟夫等人。
“走了，術後特殊護理，有什麽情況及時給我打電話”
許秋說著，擺擺手就回了辦公室。
一台高難度手術下來，他已經精疲力竭，肚子也空空的。
許秋看了眼時間。
明天，臨海小血管就要進行上市前的最後一次審核了。
時機馬上就要成熟，也該打響“肝安寧”之戰了。
想到這裏，許秋撥通了陳院士的電話。
“吃夜宵嗎？”
“？？？”
陳院士這會兒還在實驗室，聽到這話一臉黑線：“我在天都。”
“哦。”
掛斷後，許秋又打給了高沛安。
“喲，稀客，你居然給我打電話來了。”對方打著哈欠。
不一會兒，兩人在一家燒烤店碰麵。
話題也終於到了肝安寧身上。
“我就知道你是為這事兒，我帶了一些資料，你做好心理準備。”高沛安收斂起之前的笑容。
“任務描述：sun式手術是孫立忠教授根據我國主動脈疾病的形態學特點，開發出的、適用於治療複雜性主動脈夾層、累及主動脈弓和弓降部的廣泛主動脈病變的術式。在此基礎上，請進行合理化的改良。”
“任務要求：改良幅度大於百分之二十。”
“任務進度：43%！”
……
看完係統麵板，許秋一喜。
普普通通做一場手術，觸發不了什麽隨機任務。
沒想到，把sun式手術改良一遍，倒是能得到意外獎勵。
如今，bentall術式已經被改良過。
再做完改良式全主動脈弓置換，總改良比例就能大於百分之二十了。
20%。
對於已經相當完善，而且已經在臨床用了二十餘年的手術來說，已經是翻天覆地的革新了。
“合理化改良……”
許秋想著，不自覺地出了聲。
同時，他開始了改良式置換。
總共有三個步驟。
一是主動脈弓上三大分支的重建。
其實，是升主動脈根部處理。
最後一步則是主動脈弓部重建。
隨著時間推移，約瑟夫等人表情越來越誇張，最後甚至有點麻木了。
“這就是你說的合理改良？！”
講點手術基本法啊！
sun式手術的缺點，其實相當明顯。
術式難度太高！
而且，由於其中的bentall術式、全主動脈弓置換都有較大損害，後遺症不少。
但，許秋這一次改進，直接把“難度太高”這個缺點拉到了極致。
難度極高！
比如，體外循環這一點。
許秋開創性地運用了股動脈轉流，直接把股動脈連接到體外循環通路，並且通過體外循環供血至右無名動脈和左頸總動脈。
這樣做，可以極大幅度地降低深低溫對身體的負荷。
這還不止。
常規的sun式手術，由於很難找到隱蔽在深處的做鎖骨下動脈，即便找到了，由於解剖結構的毗鄰關係，很容易損傷喉返神經等等。
因此，通常會再開一個左鎖骨下中外三分之一的切口。
但許秋沒有這麽做。
他硬生生地從原有切口入手，以極其苛刻的操作角度，將8mm人工血管和左鎖骨下動脈端端吻合，並且通過第二肋間拉至縱膈，完美避開了神經損傷，不可思議地完成了弓上三大支的重建……
光是這一步，就已經把手術的複雜度、風險拉到了不可想象的程度，非常棘手。
好在，接下來的支架象鼻術和印象中是一致的，沒有再做出什麽“合理化的改良”了。
簡簡單單來個3\/0prolene線全周連續縫合，四分叉人工血管就嚴絲合縫地與帶支架象鼻的降主動脈吻合。
手術進行到第七個小時，也終於到達尾聲。
在場眾人大氣都不敢喘，驚異又震撼地望著眼前的一幕幕。
咕嚕。
約瑟夫吞了下口水。
他想學……
不論是改良的bentall手術，還是改良主動脈弓置換，都是連心外科聖殿利夫蘭診所都不曾掌握的嶄新技術。
改良版本，盡管在難度上拔升到普通醫生不可駕馭的層次。
不適合廣泛推廣到臨床。
但，他們這些個心外科泰鬥，怕的是難度嗎？
怕的是無可提升！
是堵在他們麵前，無限高、無限遠的漆黑牆壁，牆的那頭是下一個時代的心外科技術。
盡管，許秋做出的改良遠遠不足以越過這堵牆壁，但，至少已經往牆壁裏鑿深了幾分，這一點距離卻是約瑟夫他們畢生都在追求的極限。
屬於醫療界、心外科手術的新台階。
……
隨著手術收尾，許秋完成全部血管的吻合，經充分排氣開放主動脈阻斷鉗後，開始心髒電擊複跳。
“鼻溫度37.5攝氏度。”
“肛溫35攝氏度。”
“開始撤除體外循環。”
在許秋的指揮下，手術室眾人協作起來，逐步讓病人複溫。
“檢查完畢。”
楊晨曦從胸腔內取出一塊潔白幹淨的紗布，上麵隻有少許壁內殘餘的血液，“沒有活動性出血。”
“嗯。”
許秋點頭，把縫閉的工作交給了手底下的人。
最終手術完成時，已經是淩晨一點多。
“許秋……”
手術通道，約瑟夫思索許久，突然叫住了許秋。
許秋頭也沒回，“有什麽事情，明天再說。”
這些個名醫，脾氣大、心態傲，晾一晾就好了。
以他展現的這些技術，以及約瑟夫等人對技術的癡迷程度，不怕他們不想學，就怕他們覺得獲得太容易。
臨海小血管的置換，還有全喉切除術、心髒修複等等的改良，許秋倒是沒有藏私，無償分享了出去。
但，這改良sun式手術，已經是許秋在心外科壓箱底的寶貝了。
約瑟夫等人不付出點什麽，想輕易學習，天底下哪有這麽好的事情。
當初，許秋光是在模擬手術室改良全主動脈弓置換，就花費了數個月。
期間還有多次a級以下的評分，得自己承受手術帶來的精力、體力的全額消耗。
甚至因為鋌而走險，導致模擬病人死亡，拿到過f級評分。
而f級的懲罰，是三倍精力消耗……
那幾天，許秋臉色異常慘白，小護士們送的飯裏都多了些補品。
總而言之，為了改良bentall術式、主動脈弓置換，許秋吃了不少苦，自然也不能隨隨便便教授給約瑟夫等人。
“走了，術後特殊護理，有什麽情況及時給我打電話”
許秋說著，擺擺手就回了辦公室。
一台高難度手術下來，他已經精疲力竭，肚子也空空的。
許秋看了眼時間。
明天，臨海小血管就要進行上市前的最後一次審核了。
時機馬上就要成熟，也該打響“肝安寧”之戰了。
想到這裏，許秋撥通了陳院士的電話。
“吃夜宵嗎？”
“？？？”
陳院士這會兒還在實驗室，聽到這話一臉黑線：“我在天都。”
“哦。”
掛斷後，許秋又打給了高沛安。
“喲，稀客，你居然給我打電話來了。”對方打著哈欠。
不一會兒，兩人在一家燒烤店碰麵。
話題也終於到了肝安寧身上。
“我就知道你是為這事兒，我帶了一些資料，你做好心理準備。”高沛安收斂起之前的笑容。