第384章 聞著味來了!
我！二十四歲當國醫，這很合理吧 作者：半價炸雞 投票推薦 加入書簽 留言反饋
所謂小腸造瘺，其實就是腹壁開一個通向體外的口子。
這個瘺口有兩個作用，一是促進營養吸收，二是促進大便排出。
病人做了右半結腸切除，大片小腸壞死也被清理，之後還有一個橫結腸遠端關閉術，不論是小腸對營養的吸收，還是排便功能，都會受到嚴重影響。
而這一個瘺口，既可以輸入腸道營養物，又可以將糞便、腸液等排出體外。
能吃能拉，非常人性化。
如果不做小腸造瘺，一方麵是營養跟不上，二是腸腔和腹腔會遭受更大的壓力，此外糞便的累積也會影響術區的恢複……
……
手術在三個小時後完美收官。
一直到許秋著手清理術野、準備關腹時，眾人才猛然回過神來。
“就結束了？”
王平等人有些意猶未盡。
困擾他們的龜甲腹，竟然就這麽被一點點剝解了？
龜甲左側，病人右腹的氣球肝，也被分離，原封不動地塞回了肝區，門靜脈的積氣更是被巧妙地排出。
這一刻，眾人有一種庖丁解牛的感覺。
他們眼中，這台手術仿佛是一座不可逾越的山峰。
然而，許秋卻將其逐步拆解，找到了每一個困局的破解之法……
不可思議！
“這也能救回來？！”約瑟夫愕然。
明明已經宣判死刑了，怎麽還能起死回生的！
而且。
許秋似乎才做完一台極高難度的手術，沒有休息片刻，就順手又做了一台？
講不講外科基本法的！
“還沒結束，這種級別的腹腔手術，發生腸粘連的風險非常高！”
約瑟夫深吸一口氣，不甘心地道。
對於高娟來說，難的不僅僅是手術，還有術後的康複過程。
腹腔手術，最麻煩的也是這一點。
開腹手術有個說法：隻要開了一次刀，那後半輩子絕對還剩下一兩次。
大到胃腸道腫瘤，小到闌尾炎、膽囊結石、息肉等，一旦開了腹，腹膜受到刺激，就會大量分泌富含纖維素的血清。
這是機體啟動止血機製的一個程序。
這些纖維蛋白滲出物是修複損傷腹膜的關鍵，
一旦它被溶解或者是吞噬，未分化的間葉細胞會分化為新的間皮細胞在短時間內對缺損部位進行修複。
然而，它卻有一個致命的缺點。
如果纖維蛋白沒有被完全吸收，就會增生形成肉芽組織和膠原纖維，而這正是導致黏連的重要因素。
術後黏連可就嚴重了，它的後遺症和影響幾乎是伴隨終生的，當進展成黏連性腸梗阻時，就必須再次做手術。
這也是為什麽說，腹部手術的病人，很大一部分要做第二次、第三次手術。
就是為了解除腸梗阻。
“希望不會發生黏連吧……”聽了約瑟夫的話，肖主任神情凝重了幾分。
對高娟這種複雜的病人來說，術後黏連的概率大於百分之九十。
想要爭取那百分之十的完美恢複，一方麵要看這場手術到底做得如何，另一方麵，就要靠護理了。
如果發生了黏連，那對於高娟來說，也是死路一條。
她的身體，絕不可能撐過第二台手術了。
……
下台後，許秋親自為高娟製定了術後護理計劃。
五天禁食禁飲，減輕腸道負擔，以及積極抑酸、抗感染、維持水電解質及酸堿平衡，營養支持治療等等……
同時也把張三的手術記錄等完善了。
做完這一切，已經是深夜的十一點多。
“許醫生。”
剛過一刻，敲門聲準時響起。
留著利落短發、五官精致的雲梅倚靠在門口，手裏提著雙人份的宵夜。
“看你才下手術，我給你買了點吃的。”
雲梅悄悄地走進來，道：“咱們小聲點，王主任、王凡，還有藺主任他們都才下手術不久，都在餓著呢，要是給他們聽到了，這點東西可不夠吃。”
許秋臉色有些奇怪。
雲梅見許秋這個表情，頓時低下了頭：“這樣不太好，對嗎？”
“你後邊。”許秋指了指。
雲梅一愣， 趕緊回頭看去，發現王平、藺主任、鄭主任正站在門口，一邊咽口水，一邊吸鼻子。
“？？？”
這是聞著味來的嗎？！
……
幾分鍾後，許秋辦公室裏坐滿了人。
會客桌上攤開了一大把燒烤。
滋滋冒煙的羊肉串，烤出虎皮的青椒，撒滿孜然的火腿腸……
雲梅站在一邊，瘋狂咽口水，但隻能看著許秋和幾位主任分食。
“雲梅，你也坐……我記得你博士畢業就要回老家的縣醫院的，打算什麽時候走？”藺主任有點不好意思，吃得滿嘴的油，趕緊關心了一句。
王平鎖定一隻焦脆的雞爪，剛想趁著藺主任不注意拿走，卻發現許秋的目光也落在上邊，抓了幾十年手術刀的手靈活地一扭，捏起了旁邊的娃娃菜。
“真香……是有這麽回事來著，不過雲梅你的天賦不錯，現在也拿了名刀大賽的團隊冠軍，就留在臨海一院很好，有前途！”
王平笑嗬嗬的。
如今的臨海一院，醫生們一個比一個努力。
但，晉升的速度還是比不過臨醫本身。
跟著許秋，臨醫直接蕪湖起飛，說不準過兩年臨海一院就成了南部第一、大夏第一，坐擁一大批國家級重點項目、人才培養基地……
這種感覺，就跟考了個三本，學校靠自己的努力成了一本，於是學生們莫名其妙成了一本生一樣。
“我，我可能不回去了……”雲梅沉默片刻，搖了搖頭。
“不回去？”王平表情一喜。
雲梅是個好苗子，在臨床上很有天賦，當初他勸了雲梅很多次，但都被婉拒了。
怎麽突然想開了？
雲梅偷偷地瞥了一眼許秋。
其實，她以前真的對城市沒有多少感情。
但，自從許秋隨口說了一句“幫你解決畢業問題”，之後就真的去做了，以當時那個小小住院醫師的身份，與背景深厚的副院長對抗，雲梅的心態就發生了轉變。
她第一次在這個冰冷的鋼筋森林裏，感覺到了溫暖。
原來，這裏也有人會關心她。
在這之後，她仔細去感悟生活中的一點一滴，才猛然間發現，其實臨海一院真的和其他地方不一樣。
這個瘺口有兩個作用，一是促進營養吸收，二是促進大便排出。
病人做了右半結腸切除，大片小腸壞死也被清理，之後還有一個橫結腸遠端關閉術，不論是小腸對營養的吸收，還是排便功能，都會受到嚴重影響。
而這一個瘺口，既可以輸入腸道營養物，又可以將糞便、腸液等排出體外。
能吃能拉，非常人性化。
如果不做小腸造瘺，一方麵是營養跟不上，二是腸腔和腹腔會遭受更大的壓力，此外糞便的累積也會影響術區的恢複……
……
手術在三個小時後完美收官。
一直到許秋著手清理術野、準備關腹時，眾人才猛然回過神來。
“就結束了？”
王平等人有些意猶未盡。
困擾他們的龜甲腹，竟然就這麽被一點點剝解了？
龜甲左側，病人右腹的氣球肝，也被分離，原封不動地塞回了肝區，門靜脈的積氣更是被巧妙地排出。
這一刻，眾人有一種庖丁解牛的感覺。
他們眼中，這台手術仿佛是一座不可逾越的山峰。
然而，許秋卻將其逐步拆解，找到了每一個困局的破解之法……
不可思議！
“這也能救回來？！”約瑟夫愕然。
明明已經宣判死刑了，怎麽還能起死回生的！
而且。
許秋似乎才做完一台極高難度的手術，沒有休息片刻，就順手又做了一台？
講不講外科基本法的！
“還沒結束，這種級別的腹腔手術，發生腸粘連的風險非常高！”
約瑟夫深吸一口氣，不甘心地道。
對於高娟來說，難的不僅僅是手術，還有術後的康複過程。
腹腔手術，最麻煩的也是這一點。
開腹手術有個說法：隻要開了一次刀，那後半輩子絕對還剩下一兩次。
大到胃腸道腫瘤，小到闌尾炎、膽囊結石、息肉等，一旦開了腹，腹膜受到刺激，就會大量分泌富含纖維素的血清。
這是機體啟動止血機製的一個程序。
這些纖維蛋白滲出物是修複損傷腹膜的關鍵，
一旦它被溶解或者是吞噬，未分化的間葉細胞會分化為新的間皮細胞在短時間內對缺損部位進行修複。
然而，它卻有一個致命的缺點。
如果纖維蛋白沒有被完全吸收，就會增生形成肉芽組織和膠原纖維，而這正是導致黏連的重要因素。
術後黏連可就嚴重了，它的後遺症和影響幾乎是伴隨終生的，當進展成黏連性腸梗阻時，就必須再次做手術。
這也是為什麽說，腹部手術的病人，很大一部分要做第二次、第三次手術。
就是為了解除腸梗阻。
“希望不會發生黏連吧……”聽了約瑟夫的話，肖主任神情凝重了幾分。
對高娟這種複雜的病人來說，術後黏連的概率大於百分之九十。
想要爭取那百分之十的完美恢複，一方麵要看這場手術到底做得如何，另一方麵，就要靠護理了。
如果發生了黏連，那對於高娟來說，也是死路一條。
她的身體，絕不可能撐過第二台手術了。
……
下台後，許秋親自為高娟製定了術後護理計劃。
五天禁食禁飲，減輕腸道負擔，以及積極抑酸、抗感染、維持水電解質及酸堿平衡，營養支持治療等等……
同時也把張三的手術記錄等完善了。
做完這一切，已經是深夜的十一點多。
“許醫生。”
剛過一刻，敲門聲準時響起。
留著利落短發、五官精致的雲梅倚靠在門口，手裏提著雙人份的宵夜。
“看你才下手術，我給你買了點吃的。”
雲梅悄悄地走進來，道：“咱們小聲點，王主任、王凡，還有藺主任他們都才下手術不久，都在餓著呢，要是給他們聽到了，這點東西可不夠吃。”
許秋臉色有些奇怪。
雲梅見許秋這個表情，頓時低下了頭：“這樣不太好，對嗎？”
“你後邊。”許秋指了指。
雲梅一愣， 趕緊回頭看去，發現王平、藺主任、鄭主任正站在門口，一邊咽口水，一邊吸鼻子。
“？？？”
這是聞著味來的嗎？！
……
幾分鍾後，許秋辦公室裏坐滿了人。
會客桌上攤開了一大把燒烤。
滋滋冒煙的羊肉串，烤出虎皮的青椒，撒滿孜然的火腿腸……
雲梅站在一邊，瘋狂咽口水，但隻能看著許秋和幾位主任分食。
“雲梅，你也坐……我記得你博士畢業就要回老家的縣醫院的，打算什麽時候走？”藺主任有點不好意思，吃得滿嘴的油，趕緊關心了一句。
王平鎖定一隻焦脆的雞爪，剛想趁著藺主任不注意拿走，卻發現許秋的目光也落在上邊，抓了幾十年手術刀的手靈活地一扭，捏起了旁邊的娃娃菜。
“真香……是有這麽回事來著，不過雲梅你的天賦不錯，現在也拿了名刀大賽的團隊冠軍，就留在臨海一院很好，有前途！”
王平笑嗬嗬的。
如今的臨海一院，醫生們一個比一個努力。
但，晉升的速度還是比不過臨醫本身。
跟著許秋，臨醫直接蕪湖起飛，說不準過兩年臨海一院就成了南部第一、大夏第一，坐擁一大批國家級重點項目、人才培養基地……
這種感覺，就跟考了個三本，學校靠自己的努力成了一本，於是學生們莫名其妙成了一本生一樣。
“我，我可能不回去了……”雲梅沉默片刻，搖了搖頭。
“不回去？”王平表情一喜。
雲梅是個好苗子，在臨床上很有天賦，當初他勸了雲梅很多次，但都被婉拒了。
怎麽突然想開了？
雲梅偷偷地瞥了一眼許秋。
其實，她以前真的對城市沒有多少感情。
但，自從許秋隨口說了一句“幫你解決畢業問題”，之後就真的去做了，以當時那個小小住院醫師的身份，與背景深厚的副院長對抗，雲梅的心態就發生了轉變。
她第一次在這個冰冷的鋼筋森林裏，感覺到了溫暖。
原來，這裏也有人會關心她。
在這之後，她仔細去感悟生活中的一點一滴，才猛然間發現，其實臨海一院真的和其他地方不一樣。