第383章 許秋沒來，誰敢說病人必死?!
我！二十四歲當國醫，這很合理吧 作者：半價炸雞 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“果然……”
許秋一進來，立刻成為手術室的絕對核心，他判斷起術野下的情況，臉上多了一絲凝重。
和巡回護士匯報得差不多。
腹部大網膜和各種器官、組織團在了一塊。
左側肝區則往外膨出了一塊，那是腫大的肝髒。
一眼掃去，腸管也非常糟糕！
病人自trize韌帶以下大約110cm起，小腸管的色澤都差到了極點，不見任何生理性的蠕動。
大範圍小腸腸壁均呈現出灰白的色澤，觸之僵硬，跟凍了好幾天的九轉大腸似的。
正是這些失去活性的“僵屍腸”，造就了無從下刀的龜甲。
“怎麽樣，有辦法嗎？”王平問道。
肖主任也咽了咽口水。
許秋做的腹部手術其實並不多，當初以一手陳氏胰腸吻合術驚豔全院，甚至驚動了天都的陳院士後，他就很少再涉及腹部，尤其是肝膽方麵的手術了。
這次給肝門靜脈積氣的病人做手術，如果能成，或許會給消化科、肝膽科留下一台鎮科之寶級別的示範手術！
隻是……這實在有點匪夷所思了。
“有點麻煩。”許秋道。
王平和肖主任對視一眼，都歎了口氣。
約瑟夫提著的心放下了一些。
嚇死了，還以為許秋連死神征都能搞定呢……
這家夥明明是急診科的醫生，卻給腦外科搞了個人才基地，還在心外科弄了小血管、創始手術，簡直離譜！
要是再跨行救下已被宣判死刑的病人，那太離譜了！
“既然如此，那就……”
王平剛想以開關手術收尾，許秋卻突然拿起了手術刀。
“換個手術方案。”
許秋掃清上一台手術的疲倦，整個人容光煥發，有力地道：“保留trize韌帶下110cm的小腸，同時行壞死小腸+右半結腸切除術+小腸造瘺術+橫結腸遠端關閉術！”
“？？？”
王平等人一臉震驚。
這就是你說的……有點麻煩？
轉頭就給了個解決方案？！
“真的能行嗎？”約瑟夫愣了半天。
這不科學啊。
楊鈺恩卻興奮不已：“行的行的，偶像肯定可以！”
……
許秋開口，整個手術室的重心立刻調整。
很快，嶄新的手術方案開始。
先是壞死小腸的清除。
許秋持刀，沒有絲毫憐惜，直接將龜甲表麵的“僵屍腸”切去。
跟拆分凍結在一起的大腸似的。
有點惡心，又有點解壓。
大片大片灰白色、質地脆弱的小腸被剝離。
隨著時間推移，龜甲越來越小。
王平等人震驚不已。
肖主任有些疑惑：“腹部大網膜為什麽會變成這樣？”
其他人也回過神來。
這個問題困擾了他們很久，等許秋來的二十分鍾裏，他們討論了很久，也沒有一個答案。
按理說，不該出現這種情況。
肖主任做了這麽多年的腹部手術，也是第一次見到黏合在一團的龜甲腹。
“腹膜透析。”
許秋剝離龜甲的同時給出了解釋。
“腹膜透析？”肖主任等人怔住。
做腹膜透析，尤其是長期透析，有很多缺點，如急性期的腹腔出血、髒器損傷、腹透導管功能不良等；慢性期並發症則包括腹膜炎、腹膜功能減退、高脂血症等等……
龜甲腹？沒聽說過。
“急性期導致大網膜包裹，慢性期再並發腹膜功能減退，正好又趕上了肝門靜脈積氣，在彌漫性炎症的影響下，導致各種組織全部黏在了一起。”
許秋的答案讓眾人震驚。
這是教科書學不來的東西。
甚至，連肖主任這種腹部手術一把手，也是此刻才領悟。
這種醫學知識，就像是一個黑盒子。
打開盒子之前沒有人知道。
但，一旦被揭開，立馬就清晰了。
“原來如此！”楊鈺恩也恍然大悟，驚喜地點點頭。
都說了，有問題，就問問神奇的偶像嘛！
……
隨著許秋接手，手術室緊張的氣氛一下子得到了放鬆。
王平、肖主任擔任一二助，也是越發得心應手。
“還是助手爽啊……”王平默默感慨。
當工具人竟是如此美妙！
肖主任也滿臉笑容。
誰宣判死刑來著？
許醫生都沒來，誰敢給病人下病危通知書！
約瑟夫則越來越沉默。
他不是來臨海一院展現技術，順帶著拐走許秋的嗎。
怎麽感覺，自己的逼格在許秋麵前越來越不夠看了啊？
“切斷。”
此時，許秋已然拆解完龜甲，將壞死的小腸全部切除。
緊接著又從後腹膜直達肝曲，然後沿著橫結腸上緣切斷了右側的大網膜。
這一步，是右半結腸切除術。
“掃查。”
許秋話語簡潔，但動作卻一點不含糊。
他鈍性分離腹膜後脂肪和淋巴組織，仔仔細細地進行了探查。
確認無誤後，將右半結腸的係膜完全切斷。
然後又用同樣的方法切斷了橫結腸的右端。
至此，整根右半結腸與高娟分離。
到這裏，許秋的陳氏胰腸吻合又派上用場了。
盡管和胰腺沒什麽關係，但這門縫合術的手法能用在末端會場和橫結腸的對端吻合上。
融匯了各種精妙的縫合技能後，許秋再次做常規的吻合，簡直是如臂使指，達到令人眼花繚亂的程度。
眾人回過神來，術野下已經出現了一段漂亮的腸管。
“暴殄天物啊！”王平羨慕不已。
這種縫合，拿去整形外科，給小妹妹們縫雙眼皮、做臉，都算得上是完美手法了。
竟然用在看不到的腸腔！
“小腸造瘺。”
許秋倒是覺得很平常，沒有一絲停頓，開始了下一步。
相比右半結腸的切除術，小腸造瘺就簡單很多了。
但……這隻是就常規而言。
高娟的情況非常凶險，壞死的小腸很多，剩下的小腸能不能順利完成造瘺，都是一個大問題。
唯一值得慶幸的是，直到此刻，麻醉醫師都沒有報警，高娟盡管虛弱，卻始終穩定在一個尚能做手術的低水平附近。
切斷小腸係膜血管……
封閉小腸遠端……
選擇造瘺口……
依次縫合小腸的漿膜與腹膜、漿膜與腹直肌前鞘層、小腸全層與皮膚層……
許秋不敢含糊。
這一步雖然簡單，卻是整個手術的重中之重！
許秋一進來，立刻成為手術室的絕對核心，他判斷起術野下的情況，臉上多了一絲凝重。
和巡回護士匯報得差不多。
腹部大網膜和各種器官、組織團在了一塊。
左側肝區則往外膨出了一塊，那是腫大的肝髒。
一眼掃去，腸管也非常糟糕！
病人自trize韌帶以下大約110cm起，小腸管的色澤都差到了極點，不見任何生理性的蠕動。
大範圍小腸腸壁均呈現出灰白的色澤，觸之僵硬，跟凍了好幾天的九轉大腸似的。
正是這些失去活性的“僵屍腸”，造就了無從下刀的龜甲。
“怎麽樣，有辦法嗎？”王平問道。
肖主任也咽了咽口水。
許秋做的腹部手術其實並不多，當初以一手陳氏胰腸吻合術驚豔全院，甚至驚動了天都的陳院士後，他就很少再涉及腹部，尤其是肝膽方麵的手術了。
這次給肝門靜脈積氣的病人做手術，如果能成，或許會給消化科、肝膽科留下一台鎮科之寶級別的示範手術！
隻是……這實在有點匪夷所思了。
“有點麻煩。”許秋道。
王平和肖主任對視一眼，都歎了口氣。
約瑟夫提著的心放下了一些。
嚇死了，還以為許秋連死神征都能搞定呢……
這家夥明明是急診科的醫生，卻給腦外科搞了個人才基地，還在心外科弄了小血管、創始手術，簡直離譜！
要是再跨行救下已被宣判死刑的病人，那太離譜了！
“既然如此，那就……”
王平剛想以開關手術收尾，許秋卻突然拿起了手術刀。
“換個手術方案。”
許秋掃清上一台手術的疲倦，整個人容光煥發，有力地道：“保留trize韌帶下110cm的小腸，同時行壞死小腸+右半結腸切除術+小腸造瘺術+橫結腸遠端關閉術！”
“？？？”
王平等人一臉震驚。
這就是你說的……有點麻煩？
轉頭就給了個解決方案？！
“真的能行嗎？”約瑟夫愣了半天。
這不科學啊。
楊鈺恩卻興奮不已：“行的行的，偶像肯定可以！”
……
許秋開口，整個手術室的重心立刻調整。
很快，嶄新的手術方案開始。
先是壞死小腸的清除。
許秋持刀，沒有絲毫憐惜，直接將龜甲表麵的“僵屍腸”切去。
跟拆分凍結在一起的大腸似的。
有點惡心，又有點解壓。
大片大片灰白色、質地脆弱的小腸被剝離。
隨著時間推移，龜甲越來越小。
王平等人震驚不已。
肖主任有些疑惑：“腹部大網膜為什麽會變成這樣？”
其他人也回過神來。
這個問題困擾了他們很久，等許秋來的二十分鍾裏，他們討論了很久，也沒有一個答案。
按理說，不該出現這種情況。
肖主任做了這麽多年的腹部手術，也是第一次見到黏合在一團的龜甲腹。
“腹膜透析。”
許秋剝離龜甲的同時給出了解釋。
“腹膜透析？”肖主任等人怔住。
做腹膜透析，尤其是長期透析，有很多缺點，如急性期的腹腔出血、髒器損傷、腹透導管功能不良等；慢性期並發症則包括腹膜炎、腹膜功能減退、高脂血症等等……
龜甲腹？沒聽說過。
“急性期導致大網膜包裹，慢性期再並發腹膜功能減退，正好又趕上了肝門靜脈積氣，在彌漫性炎症的影響下，導致各種組織全部黏在了一起。”
許秋的答案讓眾人震驚。
這是教科書學不來的東西。
甚至，連肖主任這種腹部手術一把手，也是此刻才領悟。
這種醫學知識，就像是一個黑盒子。
打開盒子之前沒有人知道。
但，一旦被揭開，立馬就清晰了。
“原來如此！”楊鈺恩也恍然大悟，驚喜地點點頭。
都說了，有問題，就問問神奇的偶像嘛！
……
隨著許秋接手，手術室緊張的氣氛一下子得到了放鬆。
王平、肖主任擔任一二助，也是越發得心應手。
“還是助手爽啊……”王平默默感慨。
當工具人竟是如此美妙！
肖主任也滿臉笑容。
誰宣判死刑來著？
許醫生都沒來，誰敢給病人下病危通知書！
約瑟夫則越來越沉默。
他不是來臨海一院展現技術，順帶著拐走許秋的嗎。
怎麽感覺，自己的逼格在許秋麵前越來越不夠看了啊？
“切斷。”
此時，許秋已然拆解完龜甲，將壞死的小腸全部切除。
緊接著又從後腹膜直達肝曲，然後沿著橫結腸上緣切斷了右側的大網膜。
這一步，是右半結腸切除術。
“掃查。”
許秋話語簡潔，但動作卻一點不含糊。
他鈍性分離腹膜後脂肪和淋巴組織，仔仔細細地進行了探查。
確認無誤後，將右半結腸的係膜完全切斷。
然後又用同樣的方法切斷了橫結腸的右端。
至此，整根右半結腸與高娟分離。
到這裏，許秋的陳氏胰腸吻合又派上用場了。
盡管和胰腺沒什麽關係，但這門縫合術的手法能用在末端會場和橫結腸的對端吻合上。
融匯了各種精妙的縫合技能後，許秋再次做常規的吻合，簡直是如臂使指，達到令人眼花繚亂的程度。
眾人回過神來，術野下已經出現了一段漂亮的腸管。
“暴殄天物啊！”王平羨慕不已。
這種縫合，拿去整形外科，給小妹妹們縫雙眼皮、做臉，都算得上是完美手法了。
竟然用在看不到的腸腔！
“小腸造瘺。”
許秋倒是覺得很平常，沒有一絲停頓，開始了下一步。
相比右半結腸的切除術，小腸造瘺就簡單很多了。
但……這隻是就常規而言。
高娟的情況非常凶險，壞死的小腸很多，剩下的小腸能不能順利完成造瘺，都是一個大問題。
唯一值得慶幸的是，直到此刻，麻醉醫師都沒有報警，高娟盡管虛弱，卻始終穩定在一個尚能做手術的低水平附近。
切斷小腸係膜血管……
封閉小腸遠端……
選擇造瘺口……
依次縫合小腸的漿膜與腹膜、漿膜與腹直肌前鞘層、小腸全層與皮膚層……
許秋不敢含糊。
這一步雖然簡單，卻是整個手術的重中之重！