第379章 他吐出了自己的大腦!
我！二十四歲當國醫，這很合理吧 作者：半價炸雞 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“嘔！”
在一道低吼之後，病人的口中開始噴射出粉紅色、灰白色夾雜的混合物質。
在場的人瞳孔猛然瞪大，呼吸都快驟停了。
能來搶救室這裏的，基本都是急診科的老油條了，什麽人體結構沒見過？
長成一串葡萄的痔瘡都不算什麽稀罕東西。
但眼下病人吐出來的……是腦組織啊！
他把自己的大腦吐出來了！
“嘔！”
離得最近的護士被吐了一身，她臉色蒼白，下一刻也胃內一陣翻滾，瘋狂幹嘔起來。
但手卻仍舊牢牢地固定住患者。
一鬆手，病人倒下後，鋼筋就會移位，很有可能當場死亡。
作為急診科護士，這點職業素養還是要有的。
“怎麽回事！”
趕來搶救的王凡驚恐萬分，“許哥，許哥，救場！”
劉素素趕緊替換下嘔吐的護士，道：“其他人撐著，許醫生來了！”
許秋也站在了病人右側，主持起這場搶救。
“鋼筋大概率打通了好幾個腔道，腦組織才流到了嘴裏麵，不用驚慌。”許秋的聲音仿佛春風，瞬間撫慰了搶救室眾人。
王凡這時才定下神來，趕緊匯報起病人的即時情況。
“病人左側瞳孔直徑0.25cm，對光反應尺寸，右瞳0.2cm，光反應靈敏。
左眼球內斜視、左鼻唇溝變淺、口角右歪，雙上肢內旋，肌張力亢進……”
許秋打斷了他：“說重點，x線拍了沒？”
“拍了，頭顱正側位x片顯示鋼筋從右側枕後部進入，斜向右前方插入眼球內！
病人雙側巴氏征都是陽性，腦膜刺激征明顯！”
許秋點點頭。
病人的創麵觸目驚心，頜麵骨、額骨以及後方的枕骨都裸露了，存在嚴重的開放性創傷，還有活動性出血。
此外，盡管送來得很及時，但傷口周圍全是鋼筋散落的鐵紅色鏽跡，浮腫得十分誇張，還有少量頭骨碎片紮在腦組織中……
這是顱腦開放性損傷中最致命、最難處理的幾種情況之一。
異物汙染嚴重。
貫穿腦部，床上極大。
還有大量碎屑殘留。
這種情況下，稍有異動，就可能劃傷血管，引發嚴重的顱內出血。
哪怕許秋擁有完美級的徒手止血法，也隻能對心髒、髒器這些能觸摸到的東西進行止血，麵對大腦的出血，依舊是無力回天。
另外，病情也不能有片刻的耽誤。
否則細菌會急速繁殖，一旦感染爆發，依舊是一個死。
“救……救救我，我不想死……”
這時，一道顫抖的聲音從病床上傳來。
眾人又被嚇了一跳，驚恐地看去。
卻發現病人竟然睜著唯一的一隻左眼，瞳孔顫動，臉上布滿了恐懼。
“還醒著？”許秋也有些驚訝。
這種情況下，病人能活著就已經是個奇跡了，而他不僅活著，還清醒地向醫生搶救，生命力頑強到了極點。
“先做一期清創，叫腦外科、眼科、整形外科、耳鼻喉科、麻醉科、影像科過來會診。”
許秋忽視了病人的存在，繼續搶救。
給大腦做清創，其實有一個優點。
不需要麻藥。
大腦的痛覺神經很少，因此即便是鑷子撿拾鐵屑時劃傷了腦組織，也不會帶來多大的劇痛。
眼球洞穿的痛苦蓋過了一切。
當然，這一步依舊需要格外謹慎。
因為痛覺是一種保護機製。
盡管沒有疼痛，但意外損傷某塊功能腦組織，病人將留下終生後遺症。
……
大腦開放性損傷的清創，有難度，但隻有一點點。
對許秋來說，並不是什麽大問題。
由外至內、由淺入深；
延長切口、逐層清除；
直視下，許秋緩慢做完了初步清創。
二十多分鍾後，病人的性命算是保住了，後續需要多學科討論手術方案，才能徹底摘除腦袋的這一根鋼筋。
緊鑼密鼓下，緊急手術會議召開。
會中，病人複查的急診ct結果也回報了過來。
會議室的腦外科、眼科等等醫生看了眼檢查結果，身上都出了一層虛汗。
“好凶險！”眼科主任皺眉。
腦外科藺主任舒了口氣：“這個位置很刁鑽，鋼筋穿入顱腦的部分緊貼著大腦中動脈，而且幾乎擦著頸內動脈過去……但凡稍微偏移一點點，這兩根血管都可能崩碎，病人會在數分鍾內死亡！”
主任們臉色異常凝重。
好消息是，異物正好卡在致命的邊緣。
但這卻是所有腦外科醫生的噩夢。
想要移除貫穿了腦組織、卡在顱骨之中的鋼筋，動作幅度應該不會小，很有可能就損傷了這兩根血管。
“還有一點，鋼筋很陳舊，滿是鐵鏽，汙染很嚴重。
而且，這東西表麵還有很多凸起的鏽跡，想要取出來，風險完全不可控！”
藺主任歎了口氣。
要是個小異物，腦外科這邊有經驗。
然而，這根鋼筋足足有0.9米，直徑大約在32毫米左右，至少有兩個成年男性的手指這麽粗。
腦外科這邊，實在是沒有處理這種病人的經驗……
藺主任的確也碰到過幾個，但送來的時候已經是屍體了，下個死亡告知書就完事，這個病人竟然還活到了現在，簡直不可思議！
會議繼續進行了十多分鍾。
有人建議先做早期清創，等病人穩定下來後再考慮移除鋼筋。
畢竟，此時病人已經蘇醒，可以問話了。
但，這種處理方式，一眼就能看到結局。
病人一定會死——鋼筋汙染極其嚴重，不早期移除，病人必然會死在各種病菌的感染之下。
很快，警方也帶來了最新消息。
病人張三拒絕交代任何事情。
眾人一陣無奈。
這個家夥肯定也知道，想要讓醫生、家屬、警方都希望他活著，唯一的辦法就是死守口風。
到這裏，“擇期移除”的方案徹底被否定。
“許醫生，你的看法呢？”
各種方案都不奏效的情況下，眾人的目光還是落回許秋身上。
藺主任等人有些疑惑。
坐在主位的許醫生一直在發呆，這是……和他們一樣無能為力了嗎？
但隨後，許秋瞳孔逐漸匯聚，恢複了神采。
他掃過在場的醫生，突然問道：“咱們這裏，有新婚不久，或者是熱戀中的醫生嗎？”
“嗯？”
所有人猛地一愣。
突然問這個幹什麽？
這……也和手術方案有關？！
在一道低吼之後，病人的口中開始噴射出粉紅色、灰白色夾雜的混合物質。
在場的人瞳孔猛然瞪大，呼吸都快驟停了。
能來搶救室這裏的，基本都是急診科的老油條了，什麽人體結構沒見過？
長成一串葡萄的痔瘡都不算什麽稀罕東西。
但眼下病人吐出來的……是腦組織啊！
他把自己的大腦吐出來了！
“嘔！”
離得最近的護士被吐了一身，她臉色蒼白，下一刻也胃內一陣翻滾，瘋狂幹嘔起來。
但手卻仍舊牢牢地固定住患者。
一鬆手，病人倒下後，鋼筋就會移位，很有可能當場死亡。
作為急診科護士，這點職業素養還是要有的。
“怎麽回事！”
趕來搶救的王凡驚恐萬分，“許哥，許哥，救場！”
劉素素趕緊替換下嘔吐的護士，道：“其他人撐著，許醫生來了！”
許秋也站在了病人右側，主持起這場搶救。
“鋼筋大概率打通了好幾個腔道，腦組織才流到了嘴裏麵，不用驚慌。”許秋的聲音仿佛春風，瞬間撫慰了搶救室眾人。
王凡這時才定下神來，趕緊匯報起病人的即時情況。
“病人左側瞳孔直徑0.25cm，對光反應尺寸，右瞳0.2cm，光反應靈敏。
左眼球內斜視、左鼻唇溝變淺、口角右歪，雙上肢內旋，肌張力亢進……”
許秋打斷了他：“說重點，x線拍了沒？”
“拍了，頭顱正側位x片顯示鋼筋從右側枕後部進入，斜向右前方插入眼球內！
病人雙側巴氏征都是陽性，腦膜刺激征明顯！”
許秋點點頭。
病人的創麵觸目驚心，頜麵骨、額骨以及後方的枕骨都裸露了，存在嚴重的開放性創傷，還有活動性出血。
此外，盡管送來得很及時，但傷口周圍全是鋼筋散落的鐵紅色鏽跡，浮腫得十分誇張，還有少量頭骨碎片紮在腦組織中……
這是顱腦開放性損傷中最致命、最難處理的幾種情況之一。
異物汙染嚴重。
貫穿腦部，床上極大。
還有大量碎屑殘留。
這種情況下，稍有異動，就可能劃傷血管，引發嚴重的顱內出血。
哪怕許秋擁有完美級的徒手止血法，也隻能對心髒、髒器這些能觸摸到的東西進行止血，麵對大腦的出血，依舊是無力回天。
另外，病情也不能有片刻的耽誤。
否則細菌會急速繁殖，一旦感染爆發，依舊是一個死。
“救……救救我，我不想死……”
這時，一道顫抖的聲音從病床上傳來。
眾人又被嚇了一跳，驚恐地看去。
卻發現病人竟然睜著唯一的一隻左眼，瞳孔顫動，臉上布滿了恐懼。
“還醒著？”許秋也有些驚訝。
這種情況下，病人能活著就已經是個奇跡了，而他不僅活著，還清醒地向醫生搶救，生命力頑強到了極點。
“先做一期清創，叫腦外科、眼科、整形外科、耳鼻喉科、麻醉科、影像科過來會診。”
許秋忽視了病人的存在，繼續搶救。
給大腦做清創，其實有一個優點。
不需要麻藥。
大腦的痛覺神經很少，因此即便是鑷子撿拾鐵屑時劃傷了腦組織，也不會帶來多大的劇痛。
眼球洞穿的痛苦蓋過了一切。
當然，這一步依舊需要格外謹慎。
因為痛覺是一種保護機製。
盡管沒有疼痛，但意外損傷某塊功能腦組織，病人將留下終生後遺症。
……
大腦開放性損傷的清創，有難度，但隻有一點點。
對許秋來說，並不是什麽大問題。
由外至內、由淺入深；
延長切口、逐層清除；
直視下，許秋緩慢做完了初步清創。
二十多分鍾後，病人的性命算是保住了，後續需要多學科討論手術方案，才能徹底摘除腦袋的這一根鋼筋。
緊鑼密鼓下，緊急手術會議召開。
會中，病人複查的急診ct結果也回報了過來。
會議室的腦外科、眼科等等醫生看了眼檢查結果，身上都出了一層虛汗。
“好凶險！”眼科主任皺眉。
腦外科藺主任舒了口氣：“這個位置很刁鑽，鋼筋穿入顱腦的部分緊貼著大腦中動脈，而且幾乎擦著頸內動脈過去……但凡稍微偏移一點點，這兩根血管都可能崩碎，病人會在數分鍾內死亡！”
主任們臉色異常凝重。
好消息是，異物正好卡在致命的邊緣。
但這卻是所有腦外科醫生的噩夢。
想要移除貫穿了腦組織、卡在顱骨之中的鋼筋，動作幅度應該不會小，很有可能就損傷了這兩根血管。
“還有一點，鋼筋很陳舊，滿是鐵鏽，汙染很嚴重。
而且，這東西表麵還有很多凸起的鏽跡，想要取出來，風險完全不可控！”
藺主任歎了口氣。
要是個小異物，腦外科這邊有經驗。
然而，這根鋼筋足足有0.9米，直徑大約在32毫米左右，至少有兩個成年男性的手指這麽粗。
腦外科這邊，實在是沒有處理這種病人的經驗……
藺主任的確也碰到過幾個，但送來的時候已經是屍體了，下個死亡告知書就完事，這個病人竟然還活到了現在，簡直不可思議！
會議繼續進行了十多分鍾。
有人建議先做早期清創，等病人穩定下來後再考慮移除鋼筋。
畢竟，此時病人已經蘇醒，可以問話了。
但，這種處理方式，一眼就能看到結局。
病人一定會死——鋼筋汙染極其嚴重，不早期移除，病人必然會死在各種病菌的感染之下。
很快，警方也帶來了最新消息。
病人張三拒絕交代任何事情。
眾人一陣無奈。
這個家夥肯定也知道，想要讓醫生、家屬、警方都希望他活著，唯一的辦法就是死守口風。
到這裏，“擇期移除”的方案徹底被否定。
“許醫生，你的看法呢？”
各種方案都不奏效的情況下，眾人的目光還是落回許秋身上。
藺主任等人有些疑惑。
坐在主位的許醫生一直在發呆，這是……和他們一樣無能為力了嗎？
但隨後，許秋瞳孔逐漸匯聚，恢複了神采。
他掃過在場的醫生，突然問道：“咱們這裏，有新婚不久，或者是熱戀中的醫生嗎？”
“嗯？”
所有人猛地一愣。
突然問這個幹什麽？
這……也和手術方案有關？！