第336章 離譜!真有人一根血管都不破啊?
我！二十四歲當國醫，這很合理吧 作者：半價炸雞 投票推薦 加入書簽 留言反饋
這一刻，全場寂靜。
為了規避風險、絞盡腦汁的醫生，比比皆是。
但真正踐行了踏入醫學之路時立下的希波克拉底誓言，把病人生命、利益放在第一位的，那可就太罕見了。
許秋敢製定這樣的手術方案，他的能力是一方麵，但更重要的，是一顆赤誠之心。
這大概是醫學技術越來越先進、科技化的當下，一部分醫生最需要磨煉，也最欠缺的東西之一。
……
閆自強那四位人工血管受試者的臨床研究還沒搞定，許秋這邊，又迎來了新的高難度手術。
陶昌翰在全院的關注下，開始了術前準備。
當天剃頭。
手術前一晚，灌腸，並給苯巴比妥0.1g口服，以保證病人安靜休息。
很多顱腦手術不允許灌腸，原因在於很大比例的病人有顱內高壓，灌腸會致使病情惡化。
但陶昌翰的瘤子很小，不存在任何占位、增壓效應，因此沒有這方麵的顧忌。
手術當日早晨禁食。
術前一個小時，再給苯巴比妥0.1g，阿托品0.4mg。
“爹，你一定要好好的，不然我把你的遺產全部送給你最討厭的荷姨。”陶女安慰著父親，給予他活下去的信念。
陶昌翰淡漠地瞥了女兒一眼，雖然沒有情緒，但眼睛裏傳遞出的殺意相當明顯。
劉素素過來打斷：“你少說兩句，要上手術台了，別讓病人情緒激動。”
王凡倒是很隨意，說道：“放心，許哥說了，他現在屬於緘默症，興奮不起來的。”
劉素素：“……”
話雖如此，但，術前能這麽輕鬆和病人插科打諢的家屬，她還是頭一次見。
很快，陶昌翰就被推上了手術台。
隨後手術團隊相繼進入手術室。
盡管影像無法完全探清腫瘤的全貌，但，影像科在這台手術中發揮的作用依舊相當巨大。
術前，做了ct骨窗超薄掃描，了解了顱底、岩尖骨質的的情況，隨後利用cta和mri檢查圖像融合入神經導航係統定位，提前標記出了頸內動脈、岩淺大神經等重要結構。
“手術開始。”
隨著許秋的聲音落地，眾人的注意力凝聚到了極點。
第一步，皮膚開口。
這已經是基礎中的基礎了，許秋提刀從右側開顱，頭皮切口自枕外粗隆起，在中線左側向上七厘米後，又橫行八厘米，在這個部位往下一撇，切口終點抵達乳突。
翻轉皮瓣。
一個規整、漂亮的頭皮切口便展露在明亮的燈光下。
“血好少！”
“這是用手切出來的？比機器人手術的程序還要完美啊！”
韓進行等人大睜圓目，感到不可置信。
場上，魏安和金玉成一樣，也搞過內鏡機器人手術。
這種新時代的手術，可以將內鏡連接到rosa的機械臂上，采用額中回入路，在內鏡下操作從而減少對正常神經組織的騷擾及影響。
優點十分顯著：比如通過力反饋提高內鏡的穩定性，允許快速操作和微調；機械臂不僅是“主刀”，也能作為影像設備，隨時進行神經導航。
因此，它在經鼻蝶手術、腦室內腫瘤切除術以及第三腦室造瘺術上運用得十分廣泛。
然而此時，盡管魏安完成了這麽多台機器人手術，當他看到許秋的手法時，依舊不可避免地恍惚了刹那。
他無法理解，人持刀，為何和機器人持刀，穩度、精準度都不相上下！
“鑽孔。”
另一邊，許秋並沒有給其他人緩衝的時間，接著手術。
右側四個顱骨鑽孔，左側兩個。
首先用線鋸鋸開鑽孔之間。
接著，換咬骨鉗，把跨矢狀竇的古橋咬斷。
向右翻轉骨瓣後，用咬骨鉗咬除骨窗下緣的骨質，顯露橫竇上緣。
“切開硬腦膜。”
眨眼間，就來到了第三步。
做三角形硬腦膜瓣……
蛇形固定牽開器向上向外牽開枕葉……
顯露小腦幕遊離緣……
許秋的操作行雲流水，右側切開小腦膜後，毫不停頓又鉤起了小腦膜的遊離緣，迅速剪開。
旁邊，金玉成一直備著雙極電凝。
一般的手術進行到這裏，很容易導致小腦膜血管出血。
他伸著脖子，考慮著一會兒要不要主動請纓，幫許秋做止血，好好露一手。
畢竟這幾個月裏，金玉成一直在偷偷努力，就等著重新給許秋打下手時，驚豔所有人。
“咦，出來了！”
這時，身旁傳來一聲驚呼。
腦外科的小主治鍾文驚駭萬分地盯著術野。
明晃晃的腦袋裏麵，四疊體池、環池和大腦大靜脈赫然出現在眼前，在蛛網膜的覆蓋下，像是欲拒還迎的小姑娘，時隱時現。
金玉成猛地回過神來，看了眼術野，看了眼雙極電凝，又看了眼淡定的許秋，突然淩亂了。
我這等著止血呢。
結果，你一根血管都沒破，就這麽顯露成功了？
這不應該啊！
真有人做顱腦手術不需要用到雙極電凝啊？！
金玉成霍然看向韓進行，問道：“韓主任，你們醫科腫瘤院……”
韓進行沉默了幾秒鍾：“別問我，我沒見過能避開所有血管的人。”
金玉成偏頭：“魏主任？”
魏安直接不說話了，目不轉睛地盯著手術區，但微微顫抖的手，還是暴露了他的震驚。
……
手術即將來到最重要的步驟。
當切開皮膚、鑽開骨瓣、切開硬腦膜，分離出各種顱腦結構後，接下來就是破入腫瘤所在的區域，找到腫瘤！
這一步，所有人都提著心，緊張萬分。
一顆連影像都難以勘探到的瘤子。
多次核磁、重建，都無法得到更準確的信息。
而現在，是距離揭開它的謎團最近的時刻。
也隻有開顱手術，才能觀察到這個腫瘤的真麵目。
“小心著點。”
“別擠別擠。”
“我猜是黑色的，我喜歡黑絲。”
“我打賭應該是肉色，腫瘤這麽小，一般不可能壞死，不會是黑色。”
此刻，金玉成、韓進行等人都搓著手，又期待，又有點不敢接受。
像極了開盲盒。
又像是掀開新娘子的紅蓋頭。
充滿著小心翼翼，想要粗魯，卻又克製。
完全不像是許秋，刀法淩厲，但落在病人的術區時，卻顯得溫柔又利落。
腫瘤：溫柔嗎？拿命換的。
為了規避風險、絞盡腦汁的醫生，比比皆是。
但真正踐行了踏入醫學之路時立下的希波克拉底誓言，把病人生命、利益放在第一位的，那可就太罕見了。
許秋敢製定這樣的手術方案，他的能力是一方麵，但更重要的，是一顆赤誠之心。
這大概是醫學技術越來越先進、科技化的當下，一部分醫生最需要磨煉，也最欠缺的東西之一。
……
閆自強那四位人工血管受試者的臨床研究還沒搞定，許秋這邊，又迎來了新的高難度手術。
陶昌翰在全院的關注下，開始了術前準備。
當天剃頭。
手術前一晚，灌腸，並給苯巴比妥0.1g口服，以保證病人安靜休息。
很多顱腦手術不允許灌腸，原因在於很大比例的病人有顱內高壓，灌腸會致使病情惡化。
但陶昌翰的瘤子很小，不存在任何占位、增壓效應，因此沒有這方麵的顧忌。
手術當日早晨禁食。
術前一個小時，再給苯巴比妥0.1g，阿托品0.4mg。
“爹，你一定要好好的，不然我把你的遺產全部送給你最討厭的荷姨。”陶女安慰著父親，給予他活下去的信念。
陶昌翰淡漠地瞥了女兒一眼，雖然沒有情緒，但眼睛裏傳遞出的殺意相當明顯。
劉素素過來打斷：“你少說兩句，要上手術台了，別讓病人情緒激動。”
王凡倒是很隨意，說道：“放心，許哥說了，他現在屬於緘默症，興奮不起來的。”
劉素素：“……”
話雖如此，但，術前能這麽輕鬆和病人插科打諢的家屬，她還是頭一次見。
很快，陶昌翰就被推上了手術台。
隨後手術團隊相繼進入手術室。
盡管影像無法完全探清腫瘤的全貌，但，影像科在這台手術中發揮的作用依舊相當巨大。
術前，做了ct骨窗超薄掃描，了解了顱底、岩尖骨質的的情況，隨後利用cta和mri檢查圖像融合入神經導航係統定位，提前標記出了頸內動脈、岩淺大神經等重要結構。
“手術開始。”
隨著許秋的聲音落地，眾人的注意力凝聚到了極點。
第一步，皮膚開口。
這已經是基礎中的基礎了，許秋提刀從右側開顱，頭皮切口自枕外粗隆起，在中線左側向上七厘米後，又橫行八厘米，在這個部位往下一撇，切口終點抵達乳突。
翻轉皮瓣。
一個規整、漂亮的頭皮切口便展露在明亮的燈光下。
“血好少！”
“這是用手切出來的？比機器人手術的程序還要完美啊！”
韓進行等人大睜圓目，感到不可置信。
場上，魏安和金玉成一樣，也搞過內鏡機器人手術。
這種新時代的手術，可以將內鏡連接到rosa的機械臂上，采用額中回入路，在內鏡下操作從而減少對正常神經組織的騷擾及影響。
優點十分顯著：比如通過力反饋提高內鏡的穩定性，允許快速操作和微調；機械臂不僅是“主刀”，也能作為影像設備，隨時進行神經導航。
因此，它在經鼻蝶手術、腦室內腫瘤切除術以及第三腦室造瘺術上運用得十分廣泛。
然而此時，盡管魏安完成了這麽多台機器人手術，當他看到許秋的手法時，依舊不可避免地恍惚了刹那。
他無法理解，人持刀，為何和機器人持刀，穩度、精準度都不相上下！
“鑽孔。”
另一邊，許秋並沒有給其他人緩衝的時間，接著手術。
右側四個顱骨鑽孔，左側兩個。
首先用線鋸鋸開鑽孔之間。
接著，換咬骨鉗，把跨矢狀竇的古橋咬斷。
向右翻轉骨瓣後，用咬骨鉗咬除骨窗下緣的骨質，顯露橫竇上緣。
“切開硬腦膜。”
眨眼間，就來到了第三步。
做三角形硬腦膜瓣……
蛇形固定牽開器向上向外牽開枕葉……
顯露小腦幕遊離緣……
許秋的操作行雲流水，右側切開小腦膜後，毫不停頓又鉤起了小腦膜的遊離緣，迅速剪開。
旁邊，金玉成一直備著雙極電凝。
一般的手術進行到這裏，很容易導致小腦膜血管出血。
他伸著脖子，考慮著一會兒要不要主動請纓，幫許秋做止血，好好露一手。
畢竟這幾個月裏，金玉成一直在偷偷努力，就等著重新給許秋打下手時，驚豔所有人。
“咦，出來了！”
這時，身旁傳來一聲驚呼。
腦外科的小主治鍾文驚駭萬分地盯著術野。
明晃晃的腦袋裏麵，四疊體池、環池和大腦大靜脈赫然出現在眼前，在蛛網膜的覆蓋下，像是欲拒還迎的小姑娘，時隱時現。
金玉成猛地回過神來，看了眼術野，看了眼雙極電凝，又看了眼淡定的許秋，突然淩亂了。
我這等著止血呢。
結果，你一根血管都沒破，就這麽顯露成功了？
這不應該啊！
真有人做顱腦手術不需要用到雙極電凝啊？！
金玉成霍然看向韓進行，問道：“韓主任，你們醫科腫瘤院……”
韓進行沉默了幾秒鍾：“別問我，我沒見過能避開所有血管的人。”
金玉成偏頭：“魏主任？”
魏安直接不說話了，目不轉睛地盯著手術區，但微微顫抖的手，還是暴露了他的震驚。
……
手術即將來到最重要的步驟。
當切開皮膚、鑽開骨瓣、切開硬腦膜，分離出各種顱腦結構後，接下來就是破入腫瘤所在的區域，找到腫瘤！
這一步，所有人都提著心，緊張萬分。
一顆連影像都難以勘探到的瘤子。
多次核磁、重建，都無法得到更準確的信息。
而現在，是距離揭開它的謎團最近的時刻。
也隻有開顱手術，才能觀察到這個腫瘤的真麵目。
“小心著點。”
“別擠別擠。”
“我猜是黑色的，我喜歡黑絲。”
“我打賭應該是肉色，腫瘤這麽小，一般不可能壞死，不會是黑色。”
此刻，金玉成、韓進行等人都搓著手，又期待，又有點不敢接受。
像極了開盲盒。
又像是掀開新娘子的紅蓋頭。
充滿著小心翼翼，想要粗魯，卻又克製。
完全不像是許秋，刀法淩厲，但落在病人的術區時，卻顯得溫柔又利落。
腫瘤：溫柔嗎？拿命換的。