第197章 完了，許秋的判斷全錯了!
我！二十四歲當國醫，這很合理吧 作者：半價炸雞 投票推薦 加入書簽 留言反饋
上麵完全沒有提到白喉。
不僅如此，還扯到了白血病，還有個莫名其妙的免疫性疾病？
“這是什麽診斷！”
主考官恨鐵不成鋼地罵了一句，看了一眼試卷編號，頓時臉色一變。
七號……
許秋所在的隊伍！
這是胡鬧，白喉就是送分題，不猜白喉，白白的分就這麽扔掉了？
裘慶文見到主考官表情不對勁，湊過來看了一眼，也皺起了眉頭，道：“許秋這是自作聰明啊——他是覺得白喉不會送來考核，所以不寫白喉？”
主考官沒有說話。
明明沒法排除白喉啊，許秋沒有寫上這個初步診斷，除了裘慶文的猜測，還有其他的解釋嗎？
莫非許秋還真能一眼把白喉給否決？
協和主任都做不到！
主考官沉著臉：“其他的檢查項目也錯了，隻有血常規蒙對了。”
他歎了口氣。
終究還是高估許秋了……
協和主任的臨床思維，幾乎就是醫學界的標杆，也是醫生的最高要求。
許秋與協和主任完全不同，足以說明他的臨床診斷能力一塌糊塗，甚至可以說稀碎！
“隻能算碰對了……留個十分吧。”
主考官深深地歎了口氣。
這場考核，許秋他們算是完蛋了。
其他的隊伍，基本都是八九十分，甚至還有一個滿分的答卷。
而許秋第一輪就隻有10分，後麵幾輪怎麽贏？
一步錯，步步錯啊！
……
打分的同時，相應的檢查報告也送到了各組手中。
協和那邊早就做過各種檢查，相當於是把當時的結果回報給了這些醫生，讓他們根據當下的檢查結果，繼續診斷。
當然——醫生也有權要求做最新的檢查結果。
但，如果要求檢查，卻沒有得出任何有價值的信息——那麽本輪考核最終評分直接扣十分。
因此，並沒有人這麽做。
對於這種病程拖了好幾個月，又沒有太大變化的病人來說，短期內的檢查結果都不會有太大變化，沒必要再做一次。
許秋這邊，也得到了他要求的肺ct、血清穀丙轉氨酶和血常規檢查。
肺部ct的確有異常。
左右兩肺葉都有小結節，但不算嚴重，不存在廣泛的肺部感染。
但，有肺不張和肺炎。
血清穀丙轉氨酶也異常升高，這代表病人有肝細胞損傷，不過從升高的幅度看，壞死的程度並不高。
病人也沒有出現明顯的皮膚變黃、鞏膜黃染的表現，隻是略微蠟黃而已——這也能佐證肝功能有損傷，但不夠嚴重。
血常規提示，有輕度的正細胞正色素性貧血，白細胞中度增高，血沉增快。
許秋目光一凜。
至此，排除白血病！
如果是白血病，血常規會把白血病細胞當成白細胞，最終會提示白細胞的高度增高。
而且，即便它引起貧血，也該是正細胞性貧血。
這樣的話……
許秋的麵前的答案，隻剩下機會致病菌感染，以及免疫性疾病了。
以此同時，第二輪也開始了。
這一輪是根據各自的檢查結果，確認下一步的處置。
當然，也可以要求再次對病人進行查體。
不過除了第一輪的十分鍾，後續每一次查體，都要求必須得出有價值的信息——否則，最終也會扣除分數。
很快，各組就開始了激烈的內部討論。
也有小組提出申請，進入診室再次查體。
兩個小時後，第二輪答案提交。
大部分的小組，都選擇了診斷性治療，如針對某些耐藥菌、多重耐藥菌用藥，或者是采取抗結核藥物的療法。
當然，也會輔佐以各種檢查。
但這中間有一個異類。
七號，許秋！
在得知病人王三此前曾使用過激素、且療效甚微後，許秋沒有頭鐵地認為是產生了耐藥菌。
而是再次查體。
而這一次，許秋也真的發現了異常。
此前，所有人，包括他自己，都被病人那恐怖的口腔損害、以及腰部那道手術傷口吸引了注意力。
因此把檢查的精力放在了胸腹部。
二次查體時，許秋卻意外發現，病人的耳朵有些發紅，湊近檢查，他就聞到了一股味道，通過燈光探查，又看到病人的外耳道發炎，耵聹多，顏色也泛著灰黑色。
“耳朵也疼？”許秋問道。
王三點了點頭，接著又露出了一個同情的目光。
他現在也大致猜到了考核的流程，協和主任都沒管耳朵，這位年輕醫生反而揪著這個不放——這是白費功夫啊！
不遠處，裘慶文、主考官也失望地搖了搖頭。
看來，許秋果真隻適合當一個手術醫生——他的診斷能力不堪入目。
黎雪、雲梅等人看出了病人和考官們的眼神，都有些慌了。
然而，場上仍有一個人保持著鎮定。
王晟德！
他堅決地望著許秋，麵龐堅毅。
盡管和協和主任側重點不同，但……他相信這個永遠在創造奇跡的許秋！
這可是臨海一院的王牌啊，王晟德敢讓他隨便抓一批人來參加比賽，就注定了，這位院長早已把臨海一院的所有希望傾注在了許秋身上。
此刻，隻有毫不懷疑的信任！
……
“掏幹淨耵聹。”診室裏，許秋說道。
耵聹，其實就是耳屎的醫學術語。
協和主任沒管，其他醫生也沒在乎，許秋也看出了場上眾人眼神不對，但他沒有任何動搖的意思。
親自給王三掏幹淨了耵聹後，許秋再次查看耳道之內。
下一刻，他的瞳孔一縮。
大量耵聹的遮掩之下，藏著變形的軟骨。
除此之外，
病人外耳道深處，靠近鼓膜的地方，那兒有一塊膨出的小血泡。
內部則是膿血！
“多久了？”許秋問道。
王三不太在意，說道：“我也不知道，一直都有，我從小就耳屎多，就因為這個，我不能戴耳機，不然過兩天耳機就報廢了……”
眼瞅著病人就要說到女朋友也因為這個分了，許秋趕緊打斷了他，重新掌握了問診的主動權。
“平時有覺得喘不上氣來嗎？”
“沒注意過，最近我被這個病折磨死了，躺在床上基本沒動過，也不知道喘不喘。”
“以前呢，運動的時候。”
“運動啊？我上學的時候體測不太行，一千米都是不及格的，得跑六分多鍾！”
“……”
這邊，許秋正在針對性的問診。
而主考官、裘慶文等人卻滿頭霧水。
這都什麽跟什麽啊，抓著個不重要的耳道炎症不放也就罷了，怎麽還扯到體測、運動上去了？
但，
就在所有人都不理解的時候，許秋停下問話，站了起來。
他的臉上出現一抹輕鬆的表情。
或許——最終診斷要揭曉了。
——
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協和主任的臨床思維，幾乎就是醫學界的標杆，也是醫生的最高要求。
許秋與協和主任完全不同，足以說明他的臨床診斷能力一塌糊塗，甚至可以說稀碎！
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這場考核，許秋他們算是完蛋了。
其他的隊伍，基本都是八九十分，甚至還有一個滿分的答卷。
而許秋第一輪就隻有10分，後麵幾輪怎麽贏？
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打分的同時，相應的檢查報告也送到了各組手中。
協和那邊早就做過各種檢查，相當於是把當時的結果回報給了這些醫生，讓他們根據當下的檢查結果，繼續診斷。
當然——醫生也有權要求做最新的檢查結果。
但，如果要求檢查，卻沒有得出任何有價值的信息——那麽本輪考核最終評分直接扣十分。
因此，並沒有人這麽做。
對於這種病程拖了好幾個月，又沒有太大變化的病人來說，短期內的檢查結果都不會有太大變化，沒必要再做一次。
許秋這邊，也得到了他要求的肺ct、血清穀丙轉氨酶和血常規檢查。
肺部ct的確有異常。
左右兩肺葉都有小結節，但不算嚴重，不存在廣泛的肺部感染。
但，有肺不張和肺炎。
血清穀丙轉氨酶也異常升高，這代表病人有肝細胞損傷，不過從升高的幅度看，壞死的程度並不高。
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許秋目光一凜。
至此，排除白血病！
如果是白血病，血常規會把白血病細胞當成白細胞，最終會提示白細胞的高度增高。
而且，即便它引起貧血，也該是正細胞性貧血。
這樣的話……
許秋的麵前的答案，隻剩下機會致病菌感染，以及免疫性疾病了。
以此同時，第二輪也開始了。
這一輪是根據各自的檢查結果，確認下一步的處置。
當然，也可以要求再次對病人進行查體。
不過除了第一輪的十分鍾，後續每一次查體，都要求必須得出有價值的信息——否則，最終也會扣除分數。
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二次查體時，許秋卻意外發現，病人的耳朵有些發紅，湊近檢查，他就聞到了一股味道，通過燈光探查，又看到病人的外耳道發炎，耵聹多，顏色也泛著灰黑色。
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王三點了點頭，接著又露出了一個同情的目光。
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他堅決地望著許秋，麵龐堅毅。
盡管和協和主任側重點不同，但……他相信這個永遠在創造奇跡的許秋！
這可是臨海一院的王牌啊，王晟德敢讓他隨便抓一批人來參加比賽，就注定了，這位院長早已把臨海一院的所有希望傾注在了許秋身上。
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除此之外，
病人外耳道深處，靠近鼓膜的地方，那兒有一塊膨出的小血泡。
內部則是膿血！
“多久了？”許秋問道。
王三不太在意，說道：“我也不知道，一直都有，我從小就耳屎多，就因為這個，我不能戴耳機，不然過兩天耳機就報廢了……”
眼瞅著病人就要說到女朋友也因為這個分了，許秋趕緊打斷了他，重新掌握了問診的主動權。
“平時有覺得喘不上氣來嗎？”
“沒注意過，最近我被這個病折磨死了，躺在床上基本沒動過，也不知道喘不喘。”
“以前呢，運動的時候。”
“運動啊？我上學的時候體測不太行，一千米都是不及格的，得跑六分多鍾！”
“……”
這邊，許秋正在針對性的問診。
而主考官、裘慶文等人卻滿頭霧水。
這都什麽跟什麽啊，抓著個不重要的耳道炎症不放也就罷了，怎麽還扯到體測、運動上去了？
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或許——最終診斷要揭曉了。
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