第178章 吸血鬼病，不能見日光
我！二十四歲當國醫，這很合理吧 作者：半價炸雞 投票推薦 加入書簽 留言反饋
之前家屬就說過，病人曾經在其他醫院做過手術，切下過一段東西。
當時許秋還以為是那家醫院發現了什麽器質性病變。
但此刻，看到影像檢查結果，他全明白了！
病人的腹腔內，缺少了一截結腸。
那場手術根本不是切除了病變，而是切了一段結腸……
外科手術最忌開“空刀”。
即，開了刀，什麽也不做就關上。
這樣做很容易引起醫療糾紛，隻要患者肯糾纏，醫院這邊打官司肯定要敗訴。
因此，很多外科醫生，哪怕隨便切點東西，也不會直接關腹。
許秋甚至猜到了那家醫院的判斷。
他們大概率懷疑病人有精神疾病，腹痛更多是心理因素引起。
因此，開了腹，果真沒有發現病變後，就切了一段結腸，以作為安慰。
結果沒想到，病人不是心理因素引起的腹痛。
手術後，她的症狀並沒有得到任何緩解！
……
“有點麻煩了。”
許秋掃過病人新拍的ct片。
上麵除了少了一段結腸，和正常人無異，沒有器質性病變。
咚咚咚——
許秋的手指敲擊著桌子，看著眼前長達五年的病人資料，不斷排除、篩選疾病。
頑固腹痛。
全身皮疹、色素沉著、瘢痕。
還有神經症狀。
還需排除鉛中毒、器質性病變等等……
就在這一刻，許秋將要敲下的手指停在了半空，他突然想起了一個病！
一個被稱為“吸血鬼”的疾病！
他趕緊重新翻開病人的病曆。
片刻後，他的心情多了一絲興奮。
完全符合！
此前，也沒有醫生考慮過這個疾病！
原因就在於，它實在是太罕見，若非許秋本身有很豐富的經驗，恐怕也考慮不到這塊去！
許秋不願耽誤，趕緊找到了處置室那邊。
他此時已經帶著止痛藥的醫囑來了——許秋已經確保止痛不會掩蓋病情，不必再嚴格控製止痛藥的使用。
剛要開口再做一個檢查，家屬那邊先打斷了他。
“醫生，我們不治了！”
病床邊的丈夫低著頭，有些埋怨地看了眼疼得發冷汗的妻子，道：“我懷疑她就是個精神病。哪個醫院都沒查出問題，我們要去協和，除了那邊，其他地方都沒用！”
許秋道：“我這邊已經有眉目了，再做一個檢查，應該就能明確。”
“再做一個？每個醫生都是這麽說的，我們光是檢查都花了大幾萬了，哪兒還有這麽多錢！”
許秋從眾多檢查中挑了一個最便宜的，道：“十塊錢的檢查，如果沒什麽問題，那你們可以去協和。”
病人丈夫將信將疑地望著許秋。
最後，他還是點了點頭。
許秋開的是尿卟膽原測定。
不久後，檢驗科那邊就回報結果了，病人的尿卟膽原增高！
許秋看到這個結果，並不意外。
穩了……
這種被稱為“吸血鬼病”的疾病，發作期時會出現尿卟膽原增高的表現！
許秋再次找到了病人家屬，說出了這個陌生的病症：
“卟啉病。”
卟啉病？
家屬這邊顯得很迷茫。
這也很正常，卟啉病本身就很罕見，連很多醫生一輩子都碰不到一例。
就算碰到，也幾乎不會做出這樣的診斷。
原因就在於，卟啉病的症狀沒有特異性，就是腹痛、皮膚表現，偶爾有精神症狀，很容易和其他的常見疾病混淆。
因此，能想到卟啉病，已經很能說明一個醫生涉獵知識之廣。
而敢診斷，則說明一個醫生臨床能力之強！
“這是一個被稱為吸血鬼病的疾病。”許秋慢慢解釋道。
丈夫臉色一變，“她……她喜歡吸血？”
許秋搖頭：“它由血紅素生物合成途徑中的酶活性缺乏導致，對光非常敏感，見太陽就會發作。就像是吸血鬼一樣，不能見光。”
丈夫這才鬆了口氣。
還以為要有個吸血鬼老婆了……
“醫生，快，快治療吧！”丈夫焦急不已。
這是他五年來，第一次真正看到希望！
……
回辦公室後，許秋又補開了幾個檢查，進一步明確了卟啉病。
而且進行分類，最終定性為：急性合並皮膚性卟啉病。
當天晚上，許秋就開了“精氨酸血紅素”。
靜脈注射人血紅素，可以抑製肝合成酶的活性，減少卟啉和前體物質的產生，從而控製卟啉病的急性發作症狀，如緩解腹痛、嘔吐，減輕精神症狀等等。
此外，許秋還讓家屬去買了幾瓶可樂，以及各種甜度超標的蛋糕。
高糖食物、高糖飲料，同樣可以抑製合成酶的活性。
“還有最重要的，芬太尼。”
“最重要”是針對病人而言。
芬太尼可以快速止痛，對於病人來說，五年的間斷腹痛折磨，幾乎快要摧毀了她的精神。
緩解疼痛，才是她此刻最迫切的願望。
……
病房裏，打了芬太尼後，病人的疼痛終於得到了緩解。
夫妻兩都很是緊張。
這樣的場景，之前的五年重複了無數次，但每到第二天清晨，藥效過去，腹痛就會再次席卷而來。
帶著這樣的擔憂，病人忐忑不安地睡著了。
“吃午飯了。”
突然，病人被一道聲音驚醒。
她震驚地望著自己的丈夫，“你……你說什麽？”
“吃午飯！”
“已經，已經中午了？”
病人趕緊看了眼時間，頓時欣喜不已。
真的有用！
早上她沒有被疼醒，竟然一覺睡到了大中午！
此刻，仔細感受之下，她還是隻有輕微的腹痛。
但，睡著了後，這種疼痛程度完全可以忽略。
而以前，她都是被一陣劇烈的疼痛驚醒！
丈夫也猛地反應過來，拍了拍大腿，“對啊，你居然睡到了中午！有用，真的有用！”
這一刻，夫妻兩抱在一起。
他們意識到，那折磨了自己五年的疾病，可能真的要結束了。
……
卟啉病、吸血鬼病。
這個罕見的病曆，很快就分享到了臨海一院的大群裏邊。
當時許秋還以為是那家醫院發現了什麽器質性病變。
但此刻，看到影像檢查結果，他全明白了！
病人的腹腔內，缺少了一截結腸。
那場手術根本不是切除了病變，而是切了一段結腸……
外科手術最忌開“空刀”。
即，開了刀，什麽也不做就關上。
這樣做很容易引起醫療糾紛，隻要患者肯糾纏，醫院這邊打官司肯定要敗訴。
因此，很多外科醫生，哪怕隨便切點東西，也不會直接關腹。
許秋甚至猜到了那家醫院的判斷。
他們大概率懷疑病人有精神疾病，腹痛更多是心理因素引起。
因此，開了腹，果真沒有發現病變後，就切了一段結腸，以作為安慰。
結果沒想到，病人不是心理因素引起的腹痛。
手術後，她的症狀並沒有得到任何緩解！
……
“有點麻煩了。”
許秋掃過病人新拍的ct片。
上麵除了少了一段結腸，和正常人無異，沒有器質性病變。
咚咚咚——
許秋的手指敲擊著桌子，看著眼前長達五年的病人資料，不斷排除、篩選疾病。
頑固腹痛。
全身皮疹、色素沉著、瘢痕。
還有神經症狀。
還需排除鉛中毒、器質性病變等等……
就在這一刻，許秋將要敲下的手指停在了半空，他突然想起了一個病！
一個被稱為“吸血鬼”的疾病！
他趕緊重新翻開病人的病曆。
片刻後，他的心情多了一絲興奮。
完全符合！
此前，也沒有醫生考慮過這個疾病！
原因就在於，它實在是太罕見，若非許秋本身有很豐富的經驗，恐怕也考慮不到這塊去！
許秋不願耽誤，趕緊找到了處置室那邊。
他此時已經帶著止痛藥的醫囑來了——許秋已經確保止痛不會掩蓋病情，不必再嚴格控製止痛藥的使用。
剛要開口再做一個檢查，家屬那邊先打斷了他。
“醫生，我們不治了！”
病床邊的丈夫低著頭，有些埋怨地看了眼疼得發冷汗的妻子，道：“我懷疑她就是個精神病。哪個醫院都沒查出問題，我們要去協和，除了那邊，其他地方都沒用！”
許秋道：“我這邊已經有眉目了，再做一個檢查，應該就能明確。”
“再做一個？每個醫生都是這麽說的，我們光是檢查都花了大幾萬了，哪兒還有這麽多錢！”
許秋從眾多檢查中挑了一個最便宜的，道：“十塊錢的檢查，如果沒什麽問題，那你們可以去協和。”
病人丈夫將信將疑地望著許秋。
最後，他還是點了點頭。
許秋開的是尿卟膽原測定。
不久後，檢驗科那邊就回報結果了，病人的尿卟膽原增高！
許秋看到這個結果，並不意外。
穩了……
這種被稱為“吸血鬼病”的疾病，發作期時會出現尿卟膽原增高的表現！
許秋再次找到了病人家屬，說出了這個陌生的病症：
“卟啉病。”
卟啉病？
家屬這邊顯得很迷茫。
這也很正常，卟啉病本身就很罕見，連很多醫生一輩子都碰不到一例。
就算碰到，也幾乎不會做出這樣的診斷。
原因就在於，卟啉病的症狀沒有特異性，就是腹痛、皮膚表現，偶爾有精神症狀，很容易和其他的常見疾病混淆。
因此，能想到卟啉病，已經很能說明一個醫生涉獵知識之廣。
而敢診斷，則說明一個醫生臨床能力之強！
“這是一個被稱為吸血鬼病的疾病。”許秋慢慢解釋道。
丈夫臉色一變，“她……她喜歡吸血？”
許秋搖頭：“它由血紅素生物合成途徑中的酶活性缺乏導致，對光非常敏感，見太陽就會發作。就像是吸血鬼一樣，不能見光。”
丈夫這才鬆了口氣。
還以為要有個吸血鬼老婆了……
“醫生，快，快治療吧！”丈夫焦急不已。
這是他五年來，第一次真正看到希望！
……
回辦公室後，許秋又補開了幾個檢查，進一步明確了卟啉病。
而且進行分類，最終定性為：急性合並皮膚性卟啉病。
當天晚上，許秋就開了“精氨酸血紅素”。
靜脈注射人血紅素，可以抑製肝合成酶的活性，減少卟啉和前體物質的產生，從而控製卟啉病的急性發作症狀，如緩解腹痛、嘔吐，減輕精神症狀等等。
此外，許秋還讓家屬去買了幾瓶可樂，以及各種甜度超標的蛋糕。
高糖食物、高糖飲料，同樣可以抑製合成酶的活性。
“還有最重要的，芬太尼。”
“最重要”是針對病人而言。
芬太尼可以快速止痛，對於病人來說，五年的間斷腹痛折磨，幾乎快要摧毀了她的精神。
緩解疼痛，才是她此刻最迫切的願望。
……
病房裏，打了芬太尼後，病人的疼痛終於得到了緩解。
夫妻兩都很是緊張。
這樣的場景，之前的五年重複了無數次，但每到第二天清晨，藥效過去，腹痛就會再次席卷而來。
帶著這樣的擔憂，病人忐忑不安地睡著了。
“吃午飯了。”
突然，病人被一道聲音驚醒。
她震驚地望著自己的丈夫，“你……你說什麽？”
“吃午飯！”
“已經，已經中午了？”
病人趕緊看了眼時間，頓時欣喜不已。
真的有用！
早上她沒有被疼醒，竟然一覺睡到了大中午！
此刻，仔細感受之下，她還是隻有輕微的腹痛。
但，睡著了後，這種疼痛程度完全可以忽略。
而以前，她都是被一陣劇烈的疼痛驚醒！
丈夫也猛地反應過來，拍了拍大腿，“對啊，你居然睡到了中午！有用，真的有用！”
這一刻，夫妻兩抱在一起。
他們意識到，那折磨了自己五年的疾病，可能真的要結束了。
……
卟啉病、吸血鬼病。
這個罕見的病曆，很快就分享到了臨海一院的大群裏邊。