第130章 瘋狂急診科，狂熱的病人們
我！二十四歲當國醫，這很合理吧 作者：半價炸雞 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“要增加點麻醉劑量嗎？”麻醉主任納悶地問道。
許秋搖了搖頭：“給點升壓藥，血壓提高到收縮壓150左右。”
眾人一愣。
這是要幹什麽？
頸外、血管外科和麻醉主任卻同時瞪大了眼睛。
他們當然猜到了要幹什麽。
許秋是打算升高血壓，在阻斷頸動脈後，讓對側的頸動脈進行交通支代償！
但是……
這麽凶險的手術，許秋真的能把握住嗎？
光是尋常的內膜剝脫就足夠危險了，居然還主動升壓！
“好……”
但，麻醉主任僅僅是猶豫了刹那，立刻就執行了。
一個連嗜鉻細胞瘤都能切的人，誰敢質疑他的決定！
很快，補充麻醉完畢。
病人的收縮壓也逐漸攀升到了150左右。
普通的平床邊，許秋活動了下手部肌肉。
大師級內膜剝脫術的經驗仿佛嵌入了每一根肌肉纖維。
此刻，他有一種掌控全場的感覺。
“肝素40mg。”
“血管鉗……”
“20號注射針測返流壓力……”
下一刻，對麵的一助就匯報了數值：“43mmhg！”
許秋點頭。
超過40，就意味著有足夠的顱內側支循環了。
他當即阻斷了頸內動脈。
之後，
沿著頸總動脈外側麵縱行切開……
在頸動脈硬化斑塊的近、遠端放置轉流管……
充分排除血塊、氣泡和碎屑後，建立轉流……
“javid鉗。”
固定轉流管後，許秋在動脈中層挑選內膜切除層麵。
眾人還沒反應過來，他就伸出了手。
器械護士差點沒反應過來，愣了一下，才趕緊把鼻中隔剝離器遞了過去。
看著許秋下一刻開始鈍性分離內膜，器械護士才緩緩地吐了口氣，滿臉的震撼。
這也太快了吧……
……
十五分鍾後。
斑塊被剝除，一塊完整、延續、光滑的動脈壁出現在眾人眼前。
接著，肝素鹽水衝洗管腔、自頸動脈切口兩端用6-0無損傷縫線連續縫合……
到縫合到最後一厘米時，
拔除轉流管，再次排除空氣等，然後完成最後的吻合。
後續的皮層縫合，則交給了擔任一助的頸外科主任。
“手術結束。“
五分鍾後，頸外科主任的聲音響起。
眾人的目光卻同時看向許秋。
疑惑、震撼、羨慕，各種複雜的情緒交織在一起……最終匯成了一句話。
“許醫生……牛逼！”
許秋的表情依舊淡定。
仿佛一切與他無關。
他看了眼平床上的病人，道：“雖然活下來了，但失血太嚴重，血色素很低，沒這麽快醒過來——轉入icu吧。”
“另外，在原本的基礎上，低分子肝素皮下注射，每次1支。”
“靜脈用甘露醇125ml，每日2次，先維持三天，後續看病人的情況調整……”
一連串的醫囑，讓內行的頸外科主任都有點愣愣的。
這安排，太細致，太嚴密了！
滴水不漏，無可挑剔！
頸外科主任下意識地看向了王平。
王平伸著脖子，喊道：“看我幹嘛，這麽簡單的東西，我們急診科的住院醫就能搞定！”
“嘴硬。”頸外科主任望著王平，忍不住罵了一句。
其他人哄然大笑。
這種內行的護理措施，除了頸外科那邊的醫生，急診科也就一個許秋能給出術後的方案了！
……
手術結束後。
病人立刻被轉去了重症監護病房。
他的血色素隻剩下6g，術中補充了兩千多毫升的血，但最後還是隻有12g左右。
而正常男性的數值，在120~160左右……
因此，也能看出來這台手術到底有多凶險。
哪怕手術順利，他的蘇醒時間依舊不容樂觀，最少可能都要四五天。
期間，需要心外icu那邊的醫生隨時調整治療方案，密切監護。
“這是我搶救過的最凶險的病人，沒有之一……”
出了搶救室，頸外科主任依舊有些心驚膽戰。
探查的時候才發現頸部大動脈、大靜脈同時在出血。
這種情況，人命脆弱如紙。
但許秋竟然硬是靠著一雙手給挽救回來了！
在場的主任都同時看向了許秋的手掌。
咕嚕——
不少人下意識地咽了口口水。
好羨慕！
突然，王平橫跨一步，擋在了許秋身後。
他笑嗬嗬地道：“別看了，急診科的人，誰打他的主意我跟誰急！”
“姓王的，不能太貪心……”
“住院醫還要輪轉的啊！”
“能不能借他給我們科室的醫生上上課，幫我們也培養幾個人形止血鉗精、人形超聲儀……”
王平擺擺手，招來了護士，道：“這間搶救室先封了，趕緊清理好，下午之前恢複使用。”
“收到！”
幾名護士，還有一群保潔人員都趕來了，開始清理亂糟糟的搶救室。
王平則拉走了賊心不死的主任，把他們推出了急診科。
“狗東西，用完我們就踹！”
主任們黑著臉，罵罵咧咧地回各自科室去了。
……
許秋結束手術，距離中午還有一段時間。
早上他本來是有門診的，後來因為手術，讓同科室的另外一位醫生頂替了。
對方叫樊磊，是前些年進來的年輕醫生，家裏有些背景，因此他沒遭受過住院醫時期連續夜班白班連軸轉的摧殘，很快就升了主治。
現在結束手術，許秋也打算折回門診。
剛推開診室大門，看病的老大爺就回頭看來，然後眼睛立馬就亮了，“許醫生， 許醫生，我是來找你看病的！”
座位上的樊磊臉一黑。
結果，隨著老大爺一喊，診室外邊也一下子就熱鬧起來了。
“許醫生來了！”
“快，過來排隊！”
“嘿嘿，我看不是許醫生坐診，叫號的時候我都沒進去，就等著許醫生呢！”
走廊外響起嘈雜的腳步聲，顯然病人們又開始排隊了。
樊磊按了按筆，往後一退，椅子在地上劃出難聽的聲音。
他站起來，瞥了許秋一眼，一言不發地打開診室大門衝出去了。
幾秒鍾後。
樊磊腿懸在半空中，被蜂擁而至的病人又擠了進來。
這一刻，他體驗到了擠地鐵般的絕望感……
麵對快要失控的場麵，陳巧邁出一步，叉著腰脆生生地喊道：“排隊！站在診室外邊，不排隊的許醫生不看！”
唰！
瞬間，紛亂的人群又恢複了秩序。
樊磊整理好被扯皺的白大褂，氣衝衝地離開了。
許秋搖了搖頭。
雖然這位小主治脾氣不太好，但還是要感謝他幫自己看了好幾個病人的。
“還剩下多少個？”許秋坐下的同時，隨口問道。
陳巧低著頭：“病人進來看到不是您，都不願意看病，這位還是樊醫生的第一個病人……”
許秋眉毛一抖。
“行，先看病吧。”
他趁機補充了點水分，順便掃了眼這位老大爺的病曆。
但很快，他喝水的動作滯了一下，轉頭望向樊磊離去的方向，眉頭輕輕皺起。
許秋搖了搖頭：“給點升壓藥，血壓提高到收縮壓150左右。”
眾人一愣。
這是要幹什麽？
頸外、血管外科和麻醉主任卻同時瞪大了眼睛。
他們當然猜到了要幹什麽。
許秋是打算升高血壓，在阻斷頸動脈後，讓對側的頸動脈進行交通支代償！
但是……
這麽凶險的手術，許秋真的能把握住嗎？
光是尋常的內膜剝脫就足夠危險了，居然還主動升壓！
“好……”
但，麻醉主任僅僅是猶豫了刹那，立刻就執行了。
一個連嗜鉻細胞瘤都能切的人，誰敢質疑他的決定！
很快，補充麻醉完畢。
病人的收縮壓也逐漸攀升到了150左右。
普通的平床邊，許秋活動了下手部肌肉。
大師級內膜剝脫術的經驗仿佛嵌入了每一根肌肉纖維。
此刻，他有一種掌控全場的感覺。
“肝素40mg。”
“血管鉗……”
“20號注射針測返流壓力……”
下一刻，對麵的一助就匯報了數值：“43mmhg！”
許秋點頭。
超過40，就意味著有足夠的顱內側支循環了。
他當即阻斷了頸內動脈。
之後，
沿著頸總動脈外側麵縱行切開……
在頸動脈硬化斑塊的近、遠端放置轉流管……
充分排除血塊、氣泡和碎屑後，建立轉流……
“javid鉗。”
固定轉流管後，許秋在動脈中層挑選內膜切除層麵。
眾人還沒反應過來，他就伸出了手。
器械護士差點沒反應過來，愣了一下，才趕緊把鼻中隔剝離器遞了過去。
看著許秋下一刻開始鈍性分離內膜，器械護士才緩緩地吐了口氣，滿臉的震撼。
這也太快了吧……
……
十五分鍾後。
斑塊被剝除，一塊完整、延續、光滑的動脈壁出現在眾人眼前。
接著，肝素鹽水衝洗管腔、自頸動脈切口兩端用6-0無損傷縫線連續縫合……
到縫合到最後一厘米時，
拔除轉流管，再次排除空氣等，然後完成最後的吻合。
後續的皮層縫合，則交給了擔任一助的頸外科主任。
“手術結束。“
五分鍾後，頸外科主任的聲音響起。
眾人的目光卻同時看向許秋。
疑惑、震撼、羨慕，各種複雜的情緒交織在一起……最終匯成了一句話。
“許醫生……牛逼！”
許秋的表情依舊淡定。
仿佛一切與他無關。
他看了眼平床上的病人，道：“雖然活下來了，但失血太嚴重，血色素很低，沒這麽快醒過來——轉入icu吧。”
“另外，在原本的基礎上，低分子肝素皮下注射，每次1支。”
“靜脈用甘露醇125ml，每日2次，先維持三天，後續看病人的情況調整……”
一連串的醫囑，讓內行的頸外科主任都有點愣愣的。
這安排，太細致，太嚴密了！
滴水不漏，無可挑剔！
頸外科主任下意識地看向了王平。
王平伸著脖子，喊道：“看我幹嘛，這麽簡單的東西，我們急診科的住院醫就能搞定！”
“嘴硬。”頸外科主任望著王平，忍不住罵了一句。
其他人哄然大笑。
這種內行的護理措施，除了頸外科那邊的醫生，急診科也就一個許秋能給出術後的方案了！
……
手術結束後。
病人立刻被轉去了重症監護病房。
他的血色素隻剩下6g，術中補充了兩千多毫升的血，但最後還是隻有12g左右。
而正常男性的數值，在120~160左右……
因此，也能看出來這台手術到底有多凶險。
哪怕手術順利，他的蘇醒時間依舊不容樂觀，最少可能都要四五天。
期間，需要心外icu那邊的醫生隨時調整治療方案，密切監護。
“這是我搶救過的最凶險的病人，沒有之一……”
出了搶救室，頸外科主任依舊有些心驚膽戰。
探查的時候才發現頸部大動脈、大靜脈同時在出血。
這種情況，人命脆弱如紙。
但許秋竟然硬是靠著一雙手給挽救回來了！
在場的主任都同時看向了許秋的手掌。
咕嚕——
不少人下意識地咽了口口水。
好羨慕！
突然，王平橫跨一步，擋在了許秋身後。
他笑嗬嗬地道：“別看了，急診科的人，誰打他的主意我跟誰急！”
“姓王的，不能太貪心……”
“住院醫還要輪轉的啊！”
“能不能借他給我們科室的醫生上上課，幫我們也培養幾個人形止血鉗精、人形超聲儀……”
王平擺擺手，招來了護士，道：“這間搶救室先封了，趕緊清理好，下午之前恢複使用。”
“收到！”
幾名護士，還有一群保潔人員都趕來了，開始清理亂糟糟的搶救室。
王平則拉走了賊心不死的主任，把他們推出了急診科。
“狗東西，用完我們就踹！”
主任們黑著臉，罵罵咧咧地回各自科室去了。
……
許秋結束手術，距離中午還有一段時間。
早上他本來是有門診的，後來因為手術，讓同科室的另外一位醫生頂替了。
對方叫樊磊，是前些年進來的年輕醫生，家裏有些背景，因此他沒遭受過住院醫時期連續夜班白班連軸轉的摧殘，很快就升了主治。
現在結束手術，許秋也打算折回門診。
剛推開診室大門，看病的老大爺就回頭看來，然後眼睛立馬就亮了，“許醫生， 許醫生，我是來找你看病的！”
座位上的樊磊臉一黑。
結果，隨著老大爺一喊，診室外邊也一下子就熱鬧起來了。
“許醫生來了！”
“快，過來排隊！”
“嘿嘿，我看不是許醫生坐診，叫號的時候我都沒進去，就等著許醫生呢！”
走廊外響起嘈雜的腳步聲，顯然病人們又開始排隊了。
樊磊按了按筆，往後一退，椅子在地上劃出難聽的聲音。
他站起來，瞥了許秋一眼，一言不發地打開診室大門衝出去了。
幾秒鍾後。
樊磊腿懸在半空中，被蜂擁而至的病人又擠了進來。
這一刻，他體驗到了擠地鐵般的絕望感……
麵對快要失控的場麵，陳巧邁出一步，叉著腰脆生生地喊道：“排隊！站在診室外邊，不排隊的許醫生不看！”
唰！
瞬間，紛亂的人群又恢複了秩序。
樊磊整理好被扯皺的白大褂，氣衝衝地離開了。
許秋搖了搖頭。
雖然這位小主治脾氣不太好，但還是要感謝他幫自己看了好幾個病人的。
“還剩下多少個？”許秋坐下的同時，隨口問道。
陳巧低著頭：“病人進來看到不是您，都不願意看病，這位還是樊醫生的第一個病人……”
許秋眉毛一抖。
“行，先看病吧。”
他趁機補充了點水分，順便掃了眼這位老大爺的病曆。
但很快，他喝水的動作滯了一下，轉頭望向樊磊離去的方向，眉頭輕輕皺起。