許秋道:“先去安排冠脈造影,另外,開點布洛芬。”


    “布洛芬?”何海有點吃驚。


    趁著其他醫生去跟家屬解釋病情、要求簽同意書的空當,


    何海有些詫異地道:“這麽著急止痛?”


    “不隻是止痛。”


    “哦?還有什麽說道……你的意思是,炎症性疼痛?”


    何海到底也是個副主任。


    兩句話的功夫,他立刻就領會了許秋的意圖。


    用布洛芬,止痛是其次。


    更關鍵的是,它對炎症性疼痛的效果非常好。


    心梗屬於器質性病變,其發病機製是冠脈血管痙攣。


    而心包炎、心包積液等,屬於炎症水腫滲出引起的疼痛。


    布洛芬對後者的鎮痛效果顯著。


    果然,在吃完布洛芬後不久,病人呻吟的頻率變低了。


    疼痛的確緩解了很多。


    不過,急診這邊還是得徹底排除心梗。


    作為醫生,決不能被思維定式禁錮。


    很多疾病,並不一定按照教科書上去表現。


    試卷答案錯誤的後果是扣分。


    而病人的診斷錯誤,代價是鮮活的生命。


    好在家屬、病人都很配合,簽了知情同意書。


    “冠脈檢查隻能排除心梗。如果是心包積液的話,得做心包穿刺……可能得等幾個小時後我們科的高年資主治醫下手術。”心外介入過來做檢查的醫生說道。


    心包穿刺屬於高難度操作了。


    雖然隻是二級手術,但,臨床上,一般醫生都不想,也不敢碰。


    家屬有點著急了。


    不是說病情緊急嗎,怎麽還要等幾個小時啊?


    她正要發作時,許秋正好進來,他淡定地道:“沒事,造影和穿刺都交給我。”


    心外介入醫生伸著脖子,滿臉的疑惑:那我走?


    ……


    手術室外。


    家屬緊張得要死。


    心外介入醫生終究還是沒有進去,不過他也沒有直接回科室。


    而是在門口摸了會兒魚。


    為了避免嫌疑。


    他特地靠牆站著,用這個姿勢睡過去了。


    十五分鍾後,他準時驚醒,瀟灑轉身回科室。


    心外那邊活兒也多,他在這裏休息,同事就要多幹點。


    十五分鍾摸魚是他良知的極限了。


    但家屬卻拉住了他:“醫生,這手術要多久啊?”


    心外介入醫生看了眼表:“急什麽,這才十來分鍾,起碼還有半小時。”


    家屬身子突然抖了一下,聲音有些顫抖問道:“那如果提前出來了呢?”


    “那說明許醫生技術好唄。”


    “要是現在就出來了呢?”


    “可能手術失敗了吧……你別拉著我了,我們主任都沒這麽快。”


    心外醫生想要掙脫。


    但家屬的手卻像是鐵鉗子。


    他有點怒意,轉頭卻發現家屬正盯著手術室門口。


    順著家屬目光看去,一個帥氣的人正摘下口罩、急匆匆地往外走來。


    “許……許醫生?!”心外醫生嚇了一大跳。


    家屬見到許秋那匆忙的腳步,又想起心外醫生的話,腿一軟,跪在地上嚎啕大哭。


    許秋走來,納悶道:“手術成功了,哭什麽。”


    家屬的情緒被打斷了,紅著眼睛:“嗯?啊?”


    一旁的小護士解釋道:“冠脈造影確認沒有冠脈病變,排除心梗。然後許醫生發現病人的心包積液量很大了,就趕緊做了個心包穿刺,手術很成功, 病人已經脫離危險啦!”


    另一個小護士拍著飽滿的胸說道:“是啊,想不到積液的量這麽大了。要是再等幾個小時,心髒被壓迫、沒辦法泵血,到時候就玩完了……幸好許醫生能做心包穿刺!”


    心外醫生站在原地,一臉的無措。


    十……十五分鍾?


    冠脈造影和心包穿刺一起做完了?!


    他驚恐地看了眼許秋,而後衝進走廊拐角,眨眼就沒影了。


    急診科好可怕。


    我要回心外科幼兒園……


    ……


    許秋讓護士給家屬講解術後注意事項,自己則趕去了觀察室這邊。


    他這麽匆忙當然有原因。


    係統日常任務界麵,


    “一般難度:製定一次高難度化療的方案。”


    單蛋大的高中男生,正好是天賜的經驗寶寶。


    再次來到觀察室,這裏的氣氛已經完全不同了。


    之前那情緒不穩定的母親,此刻沉默地蹲在地上。


    父親則站在病床前,一個勁地歎氣。


    主治醫見許秋回來,趕緊迎了上去,壓低聲音道:“許醫生,骨髓象出來了,三係降低,原始細胞為37%,骨髓原始細胞增生活躍……確診了,是急性淋巴細胞白血病!”


    “果然。”


    許秋的猜測沒有錯。


    這時,蹲著的母親站起來了,她瞪著眼睛,有些絕望地道:“真的是白血病嗎?”


    許秋很嚴謹:“目前的檢查,支持白血病的診斷。”


    “會影響他高考嗎?”


    聽到這話,兩名警察,還有主治醫全憋著一股氣。


    都這時候了,還惦記高考?


    許秋則沒有多少表情,他看了眼這位母親,有些遲疑。


    不知道說明真相,會不會讓她崩潰。


    許秋含蓄地道:“現在不是高考不高考的問題,他必須盡快做雙側照射治療+dvp方案化療。”


    母親很偏執,紅著眼,聲音嘶啞得有些嚇人,道:


    “你們要照射他那裏?那他以後怎麽生孩子啊!隻有一邊腫了,能不能隻照一邊啊!”


    許秋搖頭。


    雙側照射,是睾丸白血病的放療原則。


    就像蘋果爛了一邊,大腸杆菌等真菌毒素早就擴散到整個蘋果。


    又不是說一側乳房咬破了,可以吃另一邊。


    “那他以後怎麽生孩子啊!”


    母親咆哮著,衝到病床前,質問著男孩道:“為什麽不聽話,讓你少玩遊戲,我都說輻射太多了!”


    旁邊的主治醫都氣炸了。


    白血病是有發展階段的。


    先影響髓內的造血。


    表現是貧血、出血、感染等。


    再之後,才會浸潤到髓外。


    如淋巴結腫大、肝脾大、dic、口腔皮膚病變等。


    睾丸白血病則是髓外複發的其中一種。


    但,它一般是化療緩解期發生的。


    然而,


    這位母親一直認為孩子的不舒服隻是太矯情,


    硬生生把自己的兒子拖到了這個階段!


    主治醫一聲歎氣:這是親手送走了自己的孩子啊……


    這時,一直沉默的父親動了動喉嚨,問道:“醫生,你實話實說,我兒子還能活多久?”


    聽到這話,母親眼神中流露出恐慌。


    她凶惡地看向丈夫,下一句話卻讓在場的人三觀盡碎。

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