「什麽患者？」蘇雲溫柔的問到。
「附近地市醫院送來的術後患者，做了兩次手術，現在出現右側胸腔占位。」小護士也不知道多少，但了解多少說多少，真心的一點保留都沒有。
說完，她覺得有點羞愧。
自己知道的好少，這樣太不對了，嚶嚶嚶～
「蘇雲啊，你來了。」周立濤聽到身邊有人說話，查完體後回頭見是蘇雲。
「叫雲哥兒。」蘇雲蹲在地上，看著胸瓶，嘴裏小聲的說到。
「雲哥兒，胸腔閉式引流引出少量的氣體，估計肺部還是有破損的位置。」小護士補充了一句。
怎麽才四月份就這麽熱了呢？她覺得臉熱的口罩都戴不住了。熱氣隨著呼吸，從口罩的縫隙噴上來，把整張臉的溫度提升了許多。
都是這該死的天氣，小護士心裏想到。
「崔老在辦公室。」周立濤手裏拿著一個本夾子，上麵夾了一遝a4紙，用他自己的方式記錄了很多患者的情況。
蘇雲讓他叫雲哥兒的話，周立濤就像是沒聽到一樣，黝黑的臉上每一個雀斑都表示著拒絕。
他和家屬說了兩句話，安排一名急診科的醫生給處置，便和鄭仁、蘇雲來到崔老的辦公室。
敲門，進去，周立濤開始匯報病史。
崔老沒有和鄭仁說什麽，隻是看了他一眼，就開始認真的聽周立濤匯報。
「患者為女性，55歲，當地醫院診斷為先天性胸骨後膈疝。
患者於8個月前出現進展性呼吸困難和活動時心悸，加重2個月。於當地醫院住院，並予以手術治療。
術前ct回報：胸腔內的腸內容物壓迫右肺中下葉，導致肺不張，縱膈偏移。
這裏是患者第一次手術前的片子。」
說著，周立濤很熟練的從片子袋裏拿出一個袋子，交給崔老。
從細節上看，周立濤的確是很精幹的急診科住院總。隻是短時間的了解病情以及查體，很多情況都基本掌握。和崔老匯報的時候，也有條不紊。
鄭仁心裏贊了一句。
「繼續。」崔老沒有看片，隻是淡淡的說到。
「第一次手術，術中發現縱膈胸骨後缺損中位直徑為7 cm，大部分疝入的包括小腸和大腸，還有大網膜。給予疝囊切除後右肺復張的時候發現了肺氣腫大泡並自發性氣胸。急診台上胸科會診，給予胸腔閉式引流。」
周立濤拿著患者家屬複印的病例，麻利的翻到手術記錄的頁麵，挑重點說到。
「術後6小時，胸腔閉式引流引出大量氣體。氣體量很大，經胸外科會診，決定二次上台開胸做肺大泡修補術。」
「術後1周，患者突發通氣障礙，急查肝功能發現轉氨酶升高。ct顯示，右肺再次出現壓縮，有實質性髒器進入胸腔，懷疑是肝髒。」
「當地醫生與患者家屬溝通，建議患者至我院就診。」
說完，周立濤把病歷夾子放下，並把最近一次的胸部ct片插到閱片器上。
鄭仁不知不覺的左手放到右側腋下，右手托腮，眼睛微微眯了起來，開始閱片。
患者的病情，周立濤講述的很詳細了。兩次手術，一次是胸科手術，一次是普外科手術。
術後患者的病情非但沒有減輕，反而出現更嚴重的肝疝情況。
要急診手術，這是確定的了。但到底是胸科做還是普外做，中間的分寸感是很微妙的。
一般的醫生都不願意接手下級醫院送來的術後患者的。
那意味著很大的麻煩。
第960章 補片修補
畢竟不是自己做的手術，患者胸腔、腹腔到底是什麽情況，是絕對不能按照手術記錄去猜測的。
鄭仁在海城市一院普外科的時候，遇到過這樣一個患者。
剖腹產術後，患者突發大出血。鄉鎮醫院的醫生急診開腹，發現做剖腹產的時候，不知道怎麽搞的，把脾髒給捅破了。
這是妥妥的醫療事故了，但離奇的事情並沒有到此為止。
急診脾切除，術後患者又發現呼吸困難。於是查了肺部ct，發現左側膈疝、氣胸、肺組織壓縮。
鄉鎮醫院的主任慌了，連忙把患者送到海城市一院。
對於他們來講，海城市一院就是他們的上級醫院，是他們的天。
劉天星和鄉鎮醫院的主任關係還好，便接診了這名患者，幫人擦屁股。
一查就發現患者左側胸腔大量氣胸。
找胸科一起上台，發現患者做脾切除的時候，膈肌又不知怎麽搞的破了一個洞，並發肺破裂。
於是一陣修補、縫合，患者終於在半個月後順利出院。
鄉鎮醫院的醫生水平真心不能恭維，就像是帝都、魔都大型三甲醫院的醫生審視海城市一院一樣。
這是技術水平的差距，完全沒有辦法。
鄭仁到現在都搞不懂，為什麽做個剖腹產能碰破脾髒。為什麽切個脾髒能導致肺破裂、膈肌破裂。
這簡直太特麽恐怖了。
攤上技術水平不高的醫生，真是拿性命開玩笑。不過也不能指望所有醫生的水平都高，那不現實。
這也是鄭仁開手術直播間的主要目的，反正遇事，自己盡心盡力也就是了。
眼前這個患者的情況，和鄭仁經歷的那個剖腹產的女患者過程類似，但實際情況卻並不一樣。
「附近地市醫院送來的術後患者，做了兩次手術，現在出現右側胸腔占位。」小護士也不知道多少，但了解多少說多少，真心的一點保留都沒有。
說完，她覺得有點羞愧。
自己知道的好少，這樣太不對了，嚶嚶嚶～
「蘇雲啊，你來了。」周立濤聽到身邊有人說話，查完體後回頭見是蘇雲。
「叫雲哥兒。」蘇雲蹲在地上，看著胸瓶，嘴裏小聲的說到。
「雲哥兒，胸腔閉式引流引出少量的氣體，估計肺部還是有破損的位置。」小護士補充了一句。
怎麽才四月份就這麽熱了呢？她覺得臉熱的口罩都戴不住了。熱氣隨著呼吸，從口罩的縫隙噴上來，把整張臉的溫度提升了許多。
都是這該死的天氣，小護士心裏想到。
「崔老在辦公室。」周立濤手裏拿著一個本夾子，上麵夾了一遝a4紙，用他自己的方式記錄了很多患者的情況。
蘇雲讓他叫雲哥兒的話，周立濤就像是沒聽到一樣，黝黑的臉上每一個雀斑都表示著拒絕。
他和家屬說了兩句話，安排一名急診科的醫生給處置，便和鄭仁、蘇雲來到崔老的辦公室。
敲門，進去，周立濤開始匯報病史。
崔老沒有和鄭仁說什麽，隻是看了他一眼，就開始認真的聽周立濤匯報。
「患者為女性，55歲，當地醫院診斷為先天性胸骨後膈疝。
患者於8個月前出現進展性呼吸困難和活動時心悸，加重2個月。於當地醫院住院，並予以手術治療。
術前ct回報：胸腔內的腸內容物壓迫右肺中下葉，導致肺不張，縱膈偏移。
這裏是患者第一次手術前的片子。」
說著，周立濤很熟練的從片子袋裏拿出一個袋子，交給崔老。
從細節上看，周立濤的確是很精幹的急診科住院總。隻是短時間的了解病情以及查體，很多情況都基本掌握。和崔老匯報的時候，也有條不紊。
鄭仁心裏贊了一句。
「繼續。」崔老沒有看片，隻是淡淡的說到。
「第一次手術，術中發現縱膈胸骨後缺損中位直徑為7 cm，大部分疝入的包括小腸和大腸，還有大網膜。給予疝囊切除後右肺復張的時候發現了肺氣腫大泡並自發性氣胸。急診台上胸科會診，給予胸腔閉式引流。」
周立濤拿著患者家屬複印的病例，麻利的翻到手術記錄的頁麵，挑重點說到。
「術後6小時，胸腔閉式引流引出大量氣體。氣體量很大，經胸外科會診，決定二次上台開胸做肺大泡修補術。」
「術後1周，患者突發通氣障礙，急查肝功能發現轉氨酶升高。ct顯示，右肺再次出現壓縮，有實質性髒器進入胸腔，懷疑是肝髒。」
「當地醫生與患者家屬溝通，建議患者至我院就診。」
說完，周立濤把病歷夾子放下，並把最近一次的胸部ct片插到閱片器上。
鄭仁不知不覺的左手放到右側腋下，右手托腮，眼睛微微眯了起來，開始閱片。
患者的病情，周立濤講述的很詳細了。兩次手術，一次是胸科手術，一次是普外科手術。
術後患者的病情非但沒有減輕，反而出現更嚴重的肝疝情況。
要急診手術，這是確定的了。但到底是胸科做還是普外做，中間的分寸感是很微妙的。
一般的醫生都不願意接手下級醫院送來的術後患者的。
那意味著很大的麻煩。
第960章 補片修補
畢竟不是自己做的手術，患者胸腔、腹腔到底是什麽情況，是絕對不能按照手術記錄去猜測的。
鄭仁在海城市一院普外科的時候，遇到過這樣一個患者。
剖腹產術後，患者突發大出血。鄉鎮醫院的醫生急診開腹，發現做剖腹產的時候，不知道怎麽搞的，把脾髒給捅破了。
這是妥妥的醫療事故了，但離奇的事情並沒有到此為止。
急診脾切除，術後患者又發現呼吸困難。於是查了肺部ct，發現左側膈疝、氣胸、肺組織壓縮。
鄉鎮醫院的主任慌了，連忙把患者送到海城市一院。
對於他們來講，海城市一院就是他們的上級醫院，是他們的天。
劉天星和鄉鎮醫院的主任關係還好，便接診了這名患者，幫人擦屁股。
一查就發現患者左側胸腔大量氣胸。
找胸科一起上台，發現患者做脾切除的時候，膈肌又不知怎麽搞的破了一個洞，並發肺破裂。
於是一陣修補、縫合，患者終於在半個月後順利出院。
鄉鎮醫院的醫生水平真心不能恭維，就像是帝都、魔都大型三甲醫院的醫生審視海城市一院一樣。
這是技術水平的差距，完全沒有辦法。
鄭仁到現在都搞不懂，為什麽做個剖腹產能碰破脾髒。為什麽切個脾髒能導致肺破裂、膈肌破裂。
這簡直太特麽恐怖了。
攤上技術水平不高的醫生，真是拿性命開玩笑。不過也不能指望所有醫生的水平都高，那不現實。
這也是鄭仁開手術直播間的主要目的，反正遇事，自己盡心盡力也就是了。
眼前這個患者的情況，和鄭仁經歷的那個剖腹產的女患者過程類似，但實際情況卻並不一樣。