「安撫患者,讓患者情緒穩定。」
交代完後,鄭仁這才長出了一口氣,把手機收了起來。
能發現問題,就可以解決問題。
這個患者最難、最危險的時期,已經過去了。
這種手術,最早是普外科做的,畢竟是頸部手術。但隨著血管科分出去,就歸血管科做了。
鄭仁不是不能試一試,但一是沒有趁手的、可以阻斷頸動脈之類的耗材。二是現在手術訓練時間已經告罄,不訓練一下,誰敢去碰頸動脈?
至於海城市一院血管科的技術力量,有可能拿不下來這台手術。
但鄭仁也不在意。
外科手術拿不下來,自己可以一起上台,超選,進頸動脈,在出血的位置下個帶膜支架也就夠了。
雖然後者的處理不嚴謹、不正規,但能救命的手段都是好的。
「鄭總,玻璃是怎麽進去的呢?」趙姐一邊做後期處理,一邊問到。
「估計是高速運動玻璃碎片刺入皮膚,而且這種玻璃碎片損傷,體表沒有明顯體徵,但是體內病情很重。」鄭仁現在回想起來,仍然禁不住的害怕。
略有大意,這個患者就會不知什麽時候隨著玻璃碎片從頸動脈上脫落而大出血,隨後一分鍾內就要死亡。
拿著剛剛列印出來的片子,鄭仁急匆匆回到急診科。
血管科的主任也被從食堂揪了過來。
因為血管科是小科室,相關手術也不多,所以連住院總都沒有。
小醫院,就是種種的不合規範。
鄭仁走進去的時候,血管科範主任正走出來。
兩人迎麵碰到,鄭仁揚了一下手裏的片子,道:「範主任,你看一眼?」
範主任慎重的點頭,鄭仁叫著患者的愛人去了辦公室,找了個閱片器把片子插上去。
頸部血管cta上,那個不到1cm的三角形玻璃碎片尤為刺眼。
幾乎是看到片子,那塊玻璃碎片像是恐怖片一樣,從片子裏「刺」了出來。
「範主任,準備手術吧。」鄭仁道。
「唉。」範主任搖了搖頭,道:「患者的命,可是真大啊。」
鄭仁深以為然。
要是沒有好多巧合,怕是120急救車拉到醫院的,就隻是一具屍體了。
診斷明確,沒什麽好說的,急診外科醫生開了住院單,範主任帶著患者急匆匆回去準備手術了。
這種手術,恢復起來也是很快的。
鄭仁估計,術後兩三天就能出院。
好多大事,一旦發現,就是微不足道的小事兒。
能夠致死的外傷、疾病,診斷明確,患者能術後兩三天就出院。想一想,也的確是她的命大。
臨床幹的久了,見的多了,就慢慢的開始信命了。
車禍現場,被撞的沒有人形的患者,半個月、一個月就出院回家。
小刮小蹭,患者屁事沒有,卻趕上五萬分之一機率的遲發性頸動脈內膜撕脫,住院三五天後,忽然大小便失禁,失去意識的病例鄭仁也親眼目睹過。(注1)
所以說吧,人吶……
……
……
注1:頸動脈內膜撕脫,這個病例是我一朋友在神經外科的時候遇到的。後來查書,五萬分之一的概率。
頸動脈的案例,我記憶中美劇《良醫》裏麵有類似的內容。本病例選自《journal of vascr surgery》,有一些地兒,我也覺得好神奇。但臨床上就是有一些小概率的事件。
第570章 倒黴的普外二科
送走了患者,鄭仁這才安穩下來。
類似急診患者,自己不用上台做手術,也少了幾分牽掛。
甚至不用時間流逝,此刻鄭仁腦海裏已經忘記了患者、患者家屬的模樣,隻記得這樣一個病例。
接下來該研究一下小伊人過生日的問題了。
那個計劃……鄭仁心裏腹誹了一句,大的已經超出了鄭仁的控製。
但是看到科室裏麵那群傢夥興高采烈的樣子,鄭仁也不願意拂了眾人一片好心。
「蘇雲!」鄭仁找了一圈,沒看到蘇雲人影,便喊了一聲。
蘇雲應了一聲,與之一起響起來的聲音還有鄭仁白服口袋裏的手機鈴聲。
站在急診科,鄭仁知道沒有急診大搶救。手機響起,鄭仁一點都不害怕。
拿出來,看了一眼,是孫主任。
最近幾天總是和孫主任打交道,這貨難道連關腹都不行?這都多久了,不會還沒關完吧。
「孫主任,你好。」鄭仁心裏琢磨著,接通了電話。
「嗯?好,我這就上去。」
「行,我盡快。」
見鄭仁掛斷電話,蘇雲問到:「老闆,老孫那麵又怎麽了?」
「說是做一個疝氣修補術,術中發現問題,手術做不下去了。」
「出息!」蘇雲斥道。
「呃……」鄭仁沉吟了一下,「或許真的是什麽難題,我覺得他們水平不會這麽呲,一個疝氣都做不下來。」
蘇雲隻是單純的看不上孫主任那種脾氣而已,況且給謝伊人過生日,多好玩啊,比在醫院手術、會診好玩多了。
話雖然如此,但該去還是要去的。
普外二科要不是遇到了什麽難處,也不會術中找會診。
要知道,每一次台上會診,都是特別丟人的事情。(注1)
交代完後,鄭仁這才長出了一口氣,把手機收了起來。
能發現問題,就可以解決問題。
這個患者最難、最危險的時期,已經過去了。
這種手術,最早是普外科做的,畢竟是頸部手術。但隨著血管科分出去,就歸血管科做了。
鄭仁不是不能試一試,但一是沒有趁手的、可以阻斷頸動脈之類的耗材。二是現在手術訓練時間已經告罄,不訓練一下,誰敢去碰頸動脈?
至於海城市一院血管科的技術力量,有可能拿不下來這台手術。
但鄭仁也不在意。
外科手術拿不下來,自己可以一起上台,超選,進頸動脈,在出血的位置下個帶膜支架也就夠了。
雖然後者的處理不嚴謹、不正規,但能救命的手段都是好的。
「鄭總,玻璃是怎麽進去的呢?」趙姐一邊做後期處理,一邊問到。
「估計是高速運動玻璃碎片刺入皮膚,而且這種玻璃碎片損傷,體表沒有明顯體徵,但是體內病情很重。」鄭仁現在回想起來,仍然禁不住的害怕。
略有大意,這個患者就會不知什麽時候隨著玻璃碎片從頸動脈上脫落而大出血,隨後一分鍾內就要死亡。
拿著剛剛列印出來的片子,鄭仁急匆匆回到急診科。
血管科的主任也被從食堂揪了過來。
因為血管科是小科室,相關手術也不多,所以連住院總都沒有。
小醫院,就是種種的不合規範。
鄭仁走進去的時候,血管科範主任正走出來。
兩人迎麵碰到,鄭仁揚了一下手裏的片子,道:「範主任,你看一眼?」
範主任慎重的點頭,鄭仁叫著患者的愛人去了辦公室,找了個閱片器把片子插上去。
頸部血管cta上,那個不到1cm的三角形玻璃碎片尤為刺眼。
幾乎是看到片子,那塊玻璃碎片像是恐怖片一樣,從片子裏「刺」了出來。
「範主任,準備手術吧。」鄭仁道。
「唉。」範主任搖了搖頭,道:「患者的命,可是真大啊。」
鄭仁深以為然。
要是沒有好多巧合,怕是120急救車拉到醫院的,就隻是一具屍體了。
診斷明確,沒什麽好說的,急診外科醫生開了住院單,範主任帶著患者急匆匆回去準備手術了。
這種手術,恢復起來也是很快的。
鄭仁估計,術後兩三天就能出院。
好多大事,一旦發現,就是微不足道的小事兒。
能夠致死的外傷、疾病,診斷明確,患者能術後兩三天就出院。想一想,也的確是她的命大。
臨床幹的久了,見的多了,就慢慢的開始信命了。
車禍現場,被撞的沒有人形的患者,半個月、一個月就出院回家。
小刮小蹭,患者屁事沒有,卻趕上五萬分之一機率的遲發性頸動脈內膜撕脫,住院三五天後,忽然大小便失禁,失去意識的病例鄭仁也親眼目睹過。(注1)
所以說吧,人吶……
……
……
注1:頸動脈內膜撕脫,這個病例是我一朋友在神經外科的時候遇到的。後來查書,五萬分之一的概率。
頸動脈的案例,我記憶中美劇《良醫》裏麵有類似的內容。本病例選自《journal of vascr surgery》,有一些地兒,我也覺得好神奇。但臨床上就是有一些小概率的事件。
第570章 倒黴的普外二科
送走了患者,鄭仁這才安穩下來。
類似急診患者,自己不用上台做手術,也少了幾分牽掛。
甚至不用時間流逝,此刻鄭仁腦海裏已經忘記了患者、患者家屬的模樣,隻記得這樣一個病例。
接下來該研究一下小伊人過生日的問題了。
那個計劃……鄭仁心裏腹誹了一句,大的已經超出了鄭仁的控製。
但是看到科室裏麵那群傢夥興高采烈的樣子,鄭仁也不願意拂了眾人一片好心。
「蘇雲!」鄭仁找了一圈,沒看到蘇雲人影,便喊了一聲。
蘇雲應了一聲,與之一起響起來的聲音還有鄭仁白服口袋裏的手機鈴聲。
站在急診科,鄭仁知道沒有急診大搶救。手機響起,鄭仁一點都不害怕。
拿出來,看了一眼,是孫主任。
最近幾天總是和孫主任打交道,這貨難道連關腹都不行?這都多久了,不會還沒關完吧。
「孫主任,你好。」鄭仁心裏琢磨著,接通了電話。
「嗯?好,我這就上去。」
「行,我盡快。」
見鄭仁掛斷電話,蘇雲問到:「老闆,老孫那麵又怎麽了?」
「說是做一個疝氣修補術,術中發現問題,手術做不下去了。」
「出息!」蘇雲斥道。
「呃……」鄭仁沉吟了一下,「或許真的是什麽難題,我覺得他們水平不會這麽呲,一個疝氣都做不下來。」
蘇雲隻是單純的看不上孫主任那種脾氣而已,況且給謝伊人過生日,多好玩啊,比在醫院手術、會診好玩多了。
話雖然如此,但該去還是要去的。
普外二科要不是遇到了什麽難處,也不會術中找會診。
要知道,每一次台上會診,都是特別丟人的事情。(注1)