不檢查,真的不行。一旦有活動性出血,二次上台,患者承受的創傷性傷害遠比一次手術要高。
二次上台,是醫療界所謂的二進宮,風險極高。
兩千毫升的溫鹽水倒入腹腔,反覆用吸引器吸出,最後隻剩下淡淡的、略渾濁的液體的時候,鄭仁便和蘇雲一起關腹。
楚嫣然一直觀察著患者的生命體徵和手術的進展情況。
在開始關腹的時候,她在手術麻醉單上記錄下來一筆,準備患者的麻醉甦醒。
楚嫣之則東看看,西看看,和謝伊人聊一會,又站到鄭仁、蘇雲的身後,從不同角度「觀摩」手術。
逐層關閉腹腔,縫最後一針的同時,患者意識開始恢復。
因為患者因為送醫及時,所以出血量並不大,隻是比較輕的失血性休克,所以完全沒必要插管、帶呼吸機。
不過因為急診病房的護理力量有限,所以鄭仁還是決定要把患者送到icu住一夜。
其實icu也不會每天都會花10000+了,比如說眼前的這名患者,術後複查血常規,要是血紅蛋白不低於80的話,應該都不會輸血。
依靠自身的造血功能,就能度過這一關。
做完手術,鄭仁下台,沒著急換衣服,而是等了幾分鍾,幫著把患者抬上平車,由蘇雲、楚嫣然護送回icu,這才沖了個澡,換身衣服,回到急診病房。
蘇雲沒有回來,這是常規性操作。
因為是急診科的術後患者,蘇雲都習慣性留在icu,看守1-2個小時,等患者病情平穩,沒有特殊處置後才會離開。
術後1個小時,鄭仁和值班護士說了聲,便披上白服,去icu查看術後患者的情況。
隻要情況允許,每一個手術醫生都會這麽做,除非是一些小的不能再小的手術。
來到icu,術後患者情況平穩,已經完全清醒。
因為刀口疼痛,所以給了一支藥,正在昏睡。
監護儀上,患者生命體徵平穩。而蘇雲也沒像是之前看護重患那樣,坐在呼吸機、監護儀旁,手裏拿著筆和紙在計算。
他有些悠閑,和icu的護士妹妹們有一句沒一句的聊著。
鄭仁沒聽清楚蘇雲說的什麽,反正旁邊監護室的妹子們壓低聲音,笑的花枝亂顫。
血管瘤破裂的老爺子血壓也基本恢復,插著呼吸機管子有些不舒服,鄭仁和他說了說外麵的情況,安撫了一下老人。
恢復的不錯,真好。
鄭仁笑了笑,轉身離開。
出了icu,鄭仁見走廊裏的椅子上躺滿了患者家屬,甚至連地上都是鋪蓋卷,也不知道術後患者的愛人在哪。
icu就是這樣,患者家屬不能進入,以免身上帶著的細菌給呼吸道敞開的患者再次感染的可能。所以他們隻能睡在外麵,沒有休息室,隻能隨便找個地兒躺著。
像今天手術的患者,比較輕,一晚上就能轉出icu。這種患者家屬也就熬一夜就是了,但一旦換成重症還能依靠呼吸機勉強吊命的那種患者,家屬在外麵無限的等待,日復一日。
鄭仁叫了幾聲患者家屬的名字,聲音不大,卻也不小。
防火通道裏傳來聲音,鄭仁推門走進去。
湯秀和那個中年女人在防火通道裏抽菸提神。
看見鄭仁,湯秀楞了一下,下意識的拿出女士香菸,遞了過去。
鄭仁擺了擺手。
「患者恢復的不錯,沒有意外的話,明天就能出來了。」鄭仁說到。
湯秀和中年女人臉上都露出喜悅的神色,但馬上意識到鄭醫生說的是一個人還是兩個人?
鄭仁也笑了,道:「都不錯。」
兩人臉上終於輕鬆下來。
「兩口子吵架?」鄭仁故作輕鬆,試探問到。
中年女人有些不好意思,咬著嘴唇,點了點頭。
「動刀動槍的,何必呢。」
「他平時都老實,今兒因為這個月禮份子錢多,問我要。」中年女人訕訕的辯解:「您也知道,孩子上高中,正是花錢的時候。補課一節都要幾百,我們倆隻是普通職工,真的沒太多錢。這些錢也都是從牙縫裏攢下來的。」
「那也別動刀。」鄭仁和藹的笑了一下,「這下可好,花的更多了。」
一說起花錢,女人臉上露出肉疼的神情。
「不過還好,你送來的及時,花的不算多。回到急診病房,盡量幫你節省一點。」鄭仁道。
「謝謝,謝謝。」中年女人忙不迭的點頭,「醫保能報銷吧。」
「怎麽可能。」鄭仁搖頭,「車禍、刀傷,醫保是不報銷的。再說,雖然是你們兩口子自己打架,正常情況下要是有公訴人提起訴訟,你可是要麵對重傷害罪坐牢的。」
女人的臉色馬上變得很難看。
「不過隻要你愛人沒有意見,就不會提起公訴。畢竟咱們講究的是民不舉官不究麽。」鄭仁表情很嚴肅,「明天你愛人出來後,別那麽強硬。道個歉,讓他順順氣。患者恢復期,要是心情好,會很快出院,也能少花幾個。要是被氣出個好歹來,後繼治療費用可是天文數字。」
鄭仁連哄帶嚇,中年女人一臉訕訕,連連點頭,賭咒發誓的說以後再也不這樣了。
這就是鄭仁多聊幾句的目的,他沒有常悅的天賦,但臨床多年,對患者家屬心態的掌握也算是高級水準了。
二次上台,是醫療界所謂的二進宮,風險極高。
兩千毫升的溫鹽水倒入腹腔,反覆用吸引器吸出,最後隻剩下淡淡的、略渾濁的液體的時候,鄭仁便和蘇雲一起關腹。
楚嫣然一直觀察著患者的生命體徵和手術的進展情況。
在開始關腹的時候,她在手術麻醉單上記錄下來一筆,準備患者的麻醉甦醒。
楚嫣之則東看看,西看看,和謝伊人聊一會,又站到鄭仁、蘇雲的身後,從不同角度「觀摩」手術。
逐層關閉腹腔,縫最後一針的同時,患者意識開始恢復。
因為患者因為送醫及時,所以出血量並不大,隻是比較輕的失血性休克,所以完全沒必要插管、帶呼吸機。
不過因為急診病房的護理力量有限,所以鄭仁還是決定要把患者送到icu住一夜。
其實icu也不會每天都會花10000+了,比如說眼前的這名患者,術後複查血常規,要是血紅蛋白不低於80的話,應該都不會輸血。
依靠自身的造血功能,就能度過這一關。
做完手術,鄭仁下台,沒著急換衣服,而是等了幾分鍾,幫著把患者抬上平車,由蘇雲、楚嫣然護送回icu,這才沖了個澡,換身衣服,回到急診病房。
蘇雲沒有回來,這是常規性操作。
因為是急診科的術後患者,蘇雲都習慣性留在icu,看守1-2個小時,等患者病情平穩,沒有特殊處置後才會離開。
術後1個小時,鄭仁和值班護士說了聲,便披上白服,去icu查看術後患者的情況。
隻要情況允許,每一個手術醫生都會這麽做,除非是一些小的不能再小的手術。
來到icu,術後患者情況平穩,已經完全清醒。
因為刀口疼痛,所以給了一支藥,正在昏睡。
監護儀上,患者生命體徵平穩。而蘇雲也沒像是之前看護重患那樣,坐在呼吸機、監護儀旁,手裏拿著筆和紙在計算。
他有些悠閑,和icu的護士妹妹們有一句沒一句的聊著。
鄭仁沒聽清楚蘇雲說的什麽,反正旁邊監護室的妹子們壓低聲音,笑的花枝亂顫。
血管瘤破裂的老爺子血壓也基本恢復,插著呼吸機管子有些不舒服,鄭仁和他說了說外麵的情況,安撫了一下老人。
恢復的不錯,真好。
鄭仁笑了笑,轉身離開。
出了icu,鄭仁見走廊裏的椅子上躺滿了患者家屬,甚至連地上都是鋪蓋卷,也不知道術後患者的愛人在哪。
icu就是這樣,患者家屬不能進入,以免身上帶著的細菌給呼吸道敞開的患者再次感染的可能。所以他們隻能睡在外麵,沒有休息室,隻能隨便找個地兒躺著。
像今天手術的患者,比較輕,一晚上就能轉出icu。這種患者家屬也就熬一夜就是了,但一旦換成重症還能依靠呼吸機勉強吊命的那種患者,家屬在外麵無限的等待,日復一日。
鄭仁叫了幾聲患者家屬的名字,聲音不大,卻也不小。
防火通道裏傳來聲音,鄭仁推門走進去。
湯秀和那個中年女人在防火通道裏抽菸提神。
看見鄭仁,湯秀楞了一下,下意識的拿出女士香菸,遞了過去。
鄭仁擺了擺手。
「患者恢復的不錯,沒有意外的話,明天就能出來了。」鄭仁說到。
湯秀和中年女人臉上都露出喜悅的神色,但馬上意識到鄭醫生說的是一個人還是兩個人?
鄭仁也笑了,道:「都不錯。」
兩人臉上終於輕鬆下來。
「兩口子吵架?」鄭仁故作輕鬆,試探問到。
中年女人有些不好意思,咬著嘴唇,點了點頭。
「動刀動槍的,何必呢。」
「他平時都老實,今兒因為這個月禮份子錢多,問我要。」中年女人訕訕的辯解:「您也知道,孩子上高中,正是花錢的時候。補課一節都要幾百,我們倆隻是普通職工,真的沒太多錢。這些錢也都是從牙縫裏攢下來的。」
「那也別動刀。」鄭仁和藹的笑了一下,「這下可好,花的更多了。」
一說起花錢,女人臉上露出肉疼的神情。
「不過還好,你送來的及時,花的不算多。回到急診病房,盡量幫你節省一點。」鄭仁道。
「謝謝,謝謝。」中年女人忙不迭的點頭,「醫保能報銷吧。」
「怎麽可能。」鄭仁搖頭,「車禍、刀傷,醫保是不報銷的。再說,雖然是你們兩口子自己打架,正常情況下要是有公訴人提起訴訟,你可是要麵對重傷害罪坐牢的。」
女人的臉色馬上變得很難看。
「不過隻要你愛人沒有意見,就不會提起公訴。畢竟咱們講究的是民不舉官不究麽。」鄭仁表情很嚴肅,「明天你愛人出來後,別那麽強硬。道個歉,讓他順順氣。患者恢復期,要是心情好,會很快出院,也能少花幾個。要是被氣出個好歹來,後繼治療費用可是天文數字。」
鄭仁連哄帶嚇,中年女人一臉訕訕,連連點頭,賭咒發誓的說以後再也不這樣了。
這就是鄭仁多聊幾句的目的,他沒有常悅的天賦,但臨床多年,對患者家屬心態的掌握也算是高級水準了。