不過鄭仁可沒有打家務官司的習慣,叫著家屬,帶患者又做了一個胸腹聯合ct,查明的確沒有氣胸後,這才來到急診手術室。


    蘇雲已經守候在手術室的門口,和楚家姐妹其中一個把患者推進去,鄭仁便去換衣服。


    患者狀態還好,傷的不是很重,這一點從血壓上就能看出來。


    或許可以不用做脾切除,鄭仁心裏對病情有基本的評估。


    換好衣服,刷手,穿手術衣。


    楚家姐妹麻醉結束,蘇雲已經做好前期工作,消毒、鋪手術單,無影燈下眾人嚴陣以待,等鄭仁上台。


    還真有一種教授的感覺,鄭仁還是不適應這種情況。在普外一科的時候,蘇雲的工作都是自己做的,甚至有時候連手術台都上不去,鋪好單子就被攆下去了。


    一路都在琢磨患者的情況,鄭仁已經有了腹案。


    伸手,手術刀柄被拍到手裏。


    鄭仁沒有選擇小切口,而是沿著左側肋緣下方取了一個長達20cm的切口。


    杏林園裏,直播開始。


    【大神好久沒開直播了。】


    【這次是什麽?咦?很少見的脾破裂啊。】


    【似乎沒什麽難度,隻是單純性脾破裂,血壓也不是很低,切掉就可以了,患者1周後就能出院。】


    按照杏林園裏看前先皮一下的習慣,最早進入的醫生們雜七雜八的聊著。


    對於外科醫生來講,單純的切除手術,的確沒什麽難處。


    破壞總是要比建設更容易一些。


    【好大的口子,真寬敞,我判斷和以前的術者不是一個人。】


    【誰知道呢,看手法有類似的地方。】


    【動作都很快,是麽?隻是脾切除而已,就算是想慢也慢不到哪去。】


    直播裏,打開腹膜的一瞬及,戴套的吸引器就被插了進去。濃濃的、暗紅色的鮮血汩汩而出。


    很快,切口附近的鮮血被吸光,吸引器再往裏進,術者開始打開腹膜,做腹膜保護。


    【有助手的手術,看著真輕鬆啊。】


    【必然的,要不然怎麽會有句話說,手術不是一個人做的呢。】


    【你去看看播主的其他手術,很多都是一個人順利完成的。增加一個人,能讓手術時程縮短幾分鍾而已。】


    看直播的醫生們對術者有著莫名的信心,這種信心是之前幾十台、上百台手術建立起來的。


    腹膜保護後,進入腹腔。


    蘇雲拿著吸引器,把腹腔裏殘留的鮮血抽吸幹淨。與此同時,鄭仁快速檢查脾髒,見脾髒上極有一個2cm左右的刀口,鮮血汩汩冒出。


    用紗布壓迫,盡量少出一點血,鄭仁快速檢查肝髒、胰腺、胃、腹膜後血管、附近腸道、十二指腸等等髒器。


    還好,隻是單純性的脾破裂,和係統的診斷一樣。


    因為脾破裂大出血,脾髒縮小,與周圍組織沒有黏連。鄭仁將脾髒托出切口之外,小心的交給蘇雲。


    【哇哦,術者要做什麽?難道是脾修補?】


    【應該是吧,這個患者很適合做脾修補。】


    【除了碎的縫不上的脾髒,我們已經全都做修補術了。脾切除完全沒有一點難度。】


    【不吹能不能死?脾修補術,一個不小心,二次上台的可能性極大。】


    對於脾破裂應該做修補術還是暴力切除術,正在看視頻的諸多醫生們都有著自己的判斷。


    水平稍弱的醫院或是醫生,是很少敢做修補術的。


    就像是前幾天鄭仁做的腎段切除術後出血的病人一樣,脾髒也有這樣的風險。


    無論是脾髒還是腎髒,都很脆,用針線縫合的時候,輕了的話傷口縫不住。重了的話,一下子就出現撕裂,造成手術中的二次損傷。


    鄭仁把脾髒交給蘇雲後,開始用大紗布墊填壓脾床。


    整個過程看上去很快,卻很小心謹慎,沒有造成暴力操作引發的副損傷。


    在鄭仁填壓脾床的同時,蘇雲已經探明脾髒裂口的方向與深度。


    創口位於脾上極,深約3cm。


    鄭仁填壓脾床後,一伸手,針帶線。


    中等針,標準製式的3#縫合針。


    細線,1-0的可吸收縫合線。


    蘇雲固定脾髒,鄭仁開始做褥式縫合。


    【呃……為什麽會這麽快?術者就不怕撕裂麽?】


    【應該是心裏比較有數的原因,做得多了,想不快都慢不下來。】


    【看的真害怕,我縫過一次脾髒,一用力就撕破了。】


    這種操作並不是常規的,有些下級醫院的外科醫生,一輩子都沒做過一次脾髒的修補術。一般發現脾破裂,直接切掉就可以了,省得術後有二次開刀的風險。


    縫合後,鄭仁把持針器拍到患者腿側,謝伊人隨後拿起來,放到器械台上,一邊擦拭持針器上的血跡,一邊瞄著鄭仁那邊的動作。


    打結結束,謝伊人隨即便把剪刀拍在鄭仁伸過來的手上。


    剪斷,接線,要溫鹽水準備沖洗。


    按部就班,不徐不疾。


    第0143章 兩口子打架別動刀(下)


    溫鹽水沖洗腹腔,雖然係統麵板給出的手術完成度已經非常高了,鄭仁知道,隻要關閉腹腔,這台手術完成度必然是100%,但還是細緻的檢查腹腔內有無活動性出血。


    這或許是外科醫生的強迫症之一吧。

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