【速度真特麽快……】
【術者對解剖結構的了解真是到了很高的水平,我怎麽感覺他連看都沒看就知道胃短動脈在哪呢。】
【做多了你也知道,年輕人,多做手術多思考才是成長的關鍵。】
幾個彈幕飛過後,術野裏已經遊離、顯露脾動脈,鄭仁用3#絲線套紮後見脾明顯縮小。
隨後將脾托出脾窩,處理脾膈韌帶,脾結腸韌帶,分道分離鉗夾結紮切斷脾蒂,近斷雙道結紮。
而這一切隻用了不到五分鍾的時間。
【真快呀,我似乎知道術者為什麽先阻斷第1肝門了。】
【人家是有把握,先阻斷肝門,盡量減少出血。第1肝門最長能阻斷10分鍾吧。】
【15分鍾,不過我們這裏一般都是10分鍾就鬆開一下,以免出現肝髒缺血性壞死。】
直播間的醫生看出門道來,對於5分鍾切掉一個脾,雖然有驚訝,但這並不是什麽高難度手術,隻是體現了術者對解剖結構的了解很深罷了。
嗯,真的是罷了。
手術到現在除了盲操阻斷第1肝門供血之外,都是最簡單、最平實的操作。可是能做的這麽快的,又能有幾個人呢?
這個道理大家都懂,所以隻有零零散散幾條彈幕飛過。眾人都在拭目以待,想要看術者對肝髒的處理。
處理肝髒,可要比切脾難十倍以上。
2#絲線簡單縫紮膈麵及脾蒂處粗糙麵止血後,鄭仁開始沿口,把手術切口向預留的右側拐角處延伸。
患者皮下組織已經沒有血流出了,這是失血性休克的表現。因為血容量不足,外周小血管幾乎全部閉掉,有限的血容量先保障機體大血管的供血。
但鄭仁沒有因為不出血而放鬆警惕,他快速鈍性分離,盡量避免造成過多損傷。
打開腹膜,用大塊無菌紗墊做了保護,重新擺了一下闌尾拉鉤的位置,讓謝伊人幫自己拉開。
此刻,楚嫣之和巡迴護士飛快的跑回來。
「輸血!」鄭仁一邊探查,一邊命令。
此時,不需要虛假客套,一切都以搶救為主。
巡迴護士和楚嫣之從懷裏各取出一袋新鮮冰凍紅細胞,掛在輸液架上。
因為新鮮冰凍紅細胞是冷的,所以輸入的時候盡量要讓溫度提高一點,所以她們兩個在跑回來的路上,用體溫把鮮血的溫度提升。
核對紅細胞上的血型、代碼後,巡迴護士把新鮮冰凍紅細胞放入加壓輸血器裏,然後又拿起一袋紅細胞放到懷裏。
「給我一袋。」正在專心致誌看著呼吸機、監護儀數值的楚嫣然說到。
幾個人把血袋分了下,不斷的換位置,抓緊時間讓冰凍紅細胞溫度高一點。
加壓輸血器裏的紅細胞袋子很快癟下去,隨後又換上另外一袋。
這種時刻,看見暗紅色的紅細胞成溜的順著深靜脈穿刺進入患者血管裏,讓人焦躁的內心安穩了一點。
第0093章 忙碌
術野暴露,肝髒左側邊緣可見一處長約5cm創口,第1肝門雖然被乳膠管控製,但還是不斷有少量鮮血滲出。
鄭仁迅速清理肝髒損壞創口處,因為受傷時間很短,所以還沒有出現壞死組織。
探查肝髒破裂口內部,深徑大概有4cm,幾處血管還在有暗紅色血液流出。
鄭仁伸手,紋式鉗拍在手裏。
鉗夾、結紮活動性出血血管,並且給破損膽管結紮。
處理完出血點後,鄭仁終於鬆了口氣,鬆開第1肝門的乳膠管後沒有繼續出血的跡象。
「血壓。」鄭仁問到。
「80/60。」楚嫣然回答。
很明顯,隨著出血的脾髒被切除,肝髒出血點止住,患者的生命體徵開始向好的方向轉變。
16u冰凍紅細胞以及1000ml新鮮冰凍血漿輸進去後,應該能好一些。
鄭仁一邊估量肝髒創口的範圍,一邊道:「去給蘇雲打電話,問他有沒有把握處理好失血性休克患者術後的問題。要是有,讓他跟著一起去icu。」
楚嫣之略一猶豫,馬上跑出術間,把那個喝的不省人事的酒鬼叫醒。
鄭仁剪了一塊大網膜,堵塞在肝髒創口裏,然後對肝髒創口用絲線進行間斷褥式縫合,縫合的邊距很標準,卡尺量過一樣,1cm一道縫合線。
【這縫合,真標準!1cm一針,跟用卡尺量出來的一樣。】
【很贊啊,術者也很謹慎,留了大網膜在肝髒創口了,避免血壓升高後有小血管重新開通導致出血。】
【能把手藝練成這樣的人,怎麽可能不謹慎。少年郎,告訴你個經驗,做手術一定要猥瑣發育,千萬別浪。】
【這才幾分鍾?有十五分鍾嗎?】
【我算了下,應該十三分半,手術大體完成,脾切除加肝髒破裂縫合。雖然都不是什麽大手術,但這速度,真是贊啊。】
【生死時速,不快是要死人的。沒看術者都沒選擇小切口,直接一刀下去,25cm切口,這口子可真敞亮。】
縫合完畢,謝伊人那麵已經準備好了溫鹽水。
沖洗腹腔,吸引器把殘留的鮮血、溫鹽水混合物吸走。
鄭仁再次檢查腹腔,並回頭把脾切除後的脾窩檢查一遍。在脾窩和肝髒創口附近各留置了一根引流管,便開始關腹。
「蘇雲已經醒了,他會馬上去那麵看著。」楚嫣之回來向鄭仁報告。
【術者對解剖結構的了解真是到了很高的水平,我怎麽感覺他連看都沒看就知道胃短動脈在哪呢。】
【做多了你也知道,年輕人,多做手術多思考才是成長的關鍵。】
幾個彈幕飛過後,術野裏已經遊離、顯露脾動脈,鄭仁用3#絲線套紮後見脾明顯縮小。
隨後將脾托出脾窩,處理脾膈韌帶,脾結腸韌帶,分道分離鉗夾結紮切斷脾蒂,近斷雙道結紮。
而這一切隻用了不到五分鍾的時間。
【真快呀,我似乎知道術者為什麽先阻斷第1肝門了。】
【人家是有把握,先阻斷肝門,盡量減少出血。第1肝門最長能阻斷10分鍾吧。】
【15分鍾,不過我們這裏一般都是10分鍾就鬆開一下,以免出現肝髒缺血性壞死。】
直播間的醫生看出門道來,對於5分鍾切掉一個脾,雖然有驚訝,但這並不是什麽高難度手術,隻是體現了術者對解剖結構的了解很深罷了。
嗯,真的是罷了。
手術到現在除了盲操阻斷第1肝門供血之外,都是最簡單、最平實的操作。可是能做的這麽快的,又能有幾個人呢?
這個道理大家都懂,所以隻有零零散散幾條彈幕飛過。眾人都在拭目以待,想要看術者對肝髒的處理。
處理肝髒,可要比切脾難十倍以上。
2#絲線簡單縫紮膈麵及脾蒂處粗糙麵止血後,鄭仁開始沿口,把手術切口向預留的右側拐角處延伸。
患者皮下組織已經沒有血流出了,這是失血性休克的表現。因為血容量不足,外周小血管幾乎全部閉掉,有限的血容量先保障機體大血管的供血。
但鄭仁沒有因為不出血而放鬆警惕,他快速鈍性分離,盡量避免造成過多損傷。
打開腹膜,用大塊無菌紗墊做了保護,重新擺了一下闌尾拉鉤的位置,讓謝伊人幫自己拉開。
此刻,楚嫣之和巡迴護士飛快的跑回來。
「輸血!」鄭仁一邊探查,一邊命令。
此時,不需要虛假客套,一切都以搶救為主。
巡迴護士和楚嫣之從懷裏各取出一袋新鮮冰凍紅細胞,掛在輸液架上。
因為新鮮冰凍紅細胞是冷的,所以輸入的時候盡量要讓溫度提高一點,所以她們兩個在跑回來的路上,用體溫把鮮血的溫度提升。
核對紅細胞上的血型、代碼後,巡迴護士把新鮮冰凍紅細胞放入加壓輸血器裏,然後又拿起一袋紅細胞放到懷裏。
「給我一袋。」正在專心致誌看著呼吸機、監護儀數值的楚嫣然說到。
幾個人把血袋分了下,不斷的換位置,抓緊時間讓冰凍紅細胞溫度高一點。
加壓輸血器裏的紅細胞袋子很快癟下去,隨後又換上另外一袋。
這種時刻,看見暗紅色的紅細胞成溜的順著深靜脈穿刺進入患者血管裏,讓人焦躁的內心安穩了一點。
第0093章 忙碌
術野暴露,肝髒左側邊緣可見一處長約5cm創口,第1肝門雖然被乳膠管控製,但還是不斷有少量鮮血滲出。
鄭仁迅速清理肝髒損壞創口處,因為受傷時間很短,所以還沒有出現壞死組織。
探查肝髒破裂口內部,深徑大概有4cm,幾處血管還在有暗紅色血液流出。
鄭仁伸手,紋式鉗拍在手裏。
鉗夾、結紮活動性出血血管,並且給破損膽管結紮。
處理完出血點後,鄭仁終於鬆了口氣,鬆開第1肝門的乳膠管後沒有繼續出血的跡象。
「血壓。」鄭仁問到。
「80/60。」楚嫣然回答。
很明顯,隨著出血的脾髒被切除,肝髒出血點止住,患者的生命體徵開始向好的方向轉變。
16u冰凍紅細胞以及1000ml新鮮冰凍血漿輸進去後,應該能好一些。
鄭仁一邊估量肝髒創口的範圍,一邊道:「去給蘇雲打電話,問他有沒有把握處理好失血性休克患者術後的問題。要是有,讓他跟著一起去icu。」
楚嫣之略一猶豫,馬上跑出術間,把那個喝的不省人事的酒鬼叫醒。
鄭仁剪了一塊大網膜,堵塞在肝髒創口裏,然後對肝髒創口用絲線進行間斷褥式縫合,縫合的邊距很標準,卡尺量過一樣,1cm一道縫合線。
【這縫合,真標準!1cm一針,跟用卡尺量出來的一樣。】
【很贊啊,術者也很謹慎,留了大網膜在肝髒創口了,避免血壓升高後有小血管重新開通導致出血。】
【能把手藝練成這樣的人,怎麽可能不謹慎。少年郎,告訴你個經驗,做手術一定要猥瑣發育,千萬別浪。】
【這才幾分鍾?有十五分鍾嗎?】
【我算了下,應該十三分半,手術大體完成,脾切除加肝髒破裂縫合。雖然都不是什麽大手術,但這速度,真是贊啊。】
【生死時速,不快是要死人的。沒看術者都沒選擇小切口,直接一刀下去,25cm切口,這口子可真敞亮。】
縫合完畢,謝伊人那麵已經準備好了溫鹽水。
沖洗腹腔,吸引器把殘留的鮮血、溫鹽水混合物吸走。
鄭仁再次檢查腹腔,並回頭把脾切除後的脾窩檢查一遍。在脾窩和肝髒創口附近各留置了一根引流管,便開始關腹。
「蘇雲已經醒了,他會馬上去那麵看著。」楚嫣之回來向鄭仁報告。