蘇雲不是多事，而是有這個必要。於是他便和孫主任招呼了下。
孫主任苦笑，怎麽急診這幫爹不疼娘不愛的傢夥都鬼精鬼精的？
「鄭總，以前我帶你手術的時候，可沒藏私。」孫主任小聲道。
鄭仁不解，疑惑看著孫主任。
沒事說從前帶自己手術幹嘛？不是一個科室，給孫主任配台的時候也有，都是極特殊的情況，幾年下來，絕對不超過五例手術。
「今兒我要是做不下來，你一定要幫我一下。」孫主任不知道為什麽，仿佛又不好的預感，眼睛裏帶著拉兄弟一把的無奈。
本來以孫主任的水平，這話是和鄭仁說不到的。
可是最近鄭仁做了那麽多高難度的手術，包括岑猛姨夫的寄生蟲梗阻性的手術，都不斷刷新孫主任的認知。
年輕人要強勢崛起，是阻攔不住的。
孫主任性情比較溫和，不像普外一科劉主任那麽強硬，所以到了關鍵時刻能拉的下臉央求一個晚輩。
「您看您說的，太客氣了。」鄭仁連忙略微彎腰，一臉客套的笑容，做足了晚輩的姿態，「您做不下來的，我也不行啊。不過如果有需要，您盡管說。」
孫主任的臉上這才露出一絲欣慰的笑容。
和鄭仁打交道，可要比老潘主任容易多了。可能是他剛剛強勢崛起，心態什麽的還停留在小醫生的時候。
有患者家屬和院領導在，兩人也沒辦法多聊。
很快，孫主任帶來的下級醫生做好術前簽字，一行人便去了手術室。
鄭仁沒有看熱鬧的打算，留下來看書。蘇雲也沒有跟上去，他仿佛除了手機之外，對其他任何事物都不感興趣，包括鶯鶯燕燕的小護士們。
……
……
麻醉完成，孫主任站在台前，開始做氣腹。
氣腹針刺入腹腔，充入15mmhg氣腹。
孫主任沒有選擇常規腔鏡下膽囊切除術三孔的位置，而是在腹腔鏡明視下左右腹直肌外側再作兩個套筒針穿刺。
他應該也知道腔鏡做不下來，所以選擇了這樣一個古怪的術式。
用解剖器稍分離，見腹腔內粘連嚴重，尤其是上腹部，根本沒有絲毫縫隙。
豐富臨床經驗讓他避免了無法挽回的失誤。
孫主任馬上決定放棄腔鏡手術，改成開刀手術。
平穩了一下情緒，孫主任親自下台，把腔鏡屏幕上的情況照下來，這才走出手術室和林遠山做交代。
他拿出手機，把拍攝的腔鏡內視畫麵給林遠山看，指出為什麽不能做腹腔鏡手術。
戲精上身，無限的遺憾、惋惜與專業的講解，得到林遠山的同意。孫主任一塊石頭才落了地，轉身回到手術室，重新刷手、換衣服，更換器械，重新開台。
論腹腔鏡手術，孫主任的水平隻能說是一般。
他是四十五歲才開始學習腔鏡手術的。那時候他開刀手術技術已經成型，達到很高的水準。
簡單的腔鏡手術，倒也不難，畢竟解剖學基礎在那，沒什麽難的。
可是要真是難度極高的手術，他還是傾向於開刀，畢竟這一塊對他來講更為熟練。
取右肋緣下弧行切口，長約20cm，逐層進腹，探查腹腔。
腹膜打開的瞬間，孫主任就傻眼了。
情況比自己預計的更加複雜！
一大團內髒粘的一塌糊塗出現在他的眼前。他勉強能看出來是大網膜與橫結腸，至於膽囊在哪……壓根不知道。
硬著頭皮鈍性分離吧。
可是麵對粘成一坨的內髒，有一種無從下手的感覺。
就像是一團亂糟糟的麻線纏成團，線頭在那裏根本不知道。如果真的是麻線，到可以快刀斬亂麻。可惜，這都是人體內髒，水腫如此嚴重的腸管一旦破裂，再想要縫起來可就難了。
小心謹慎，一點點分離。孫主任不敢有一絲大意，這和患者家屬的身份地位有關係，但是並不大。就算是一名普通高齡患者，他此刻的狀態也是一樣的。
五分鍾過去了，毫無頭緒。
十分鍾過去了，依舊毫無頭緒。巡迴護士已經給孫主任擦過兩次汗，一次性無菌帽早就被汗水打濕。
二十分鍾過去，孫主任後背的隔離服出現墨綠色的一片。那是大量出汗，把綠色隔離服打濕的結果。
一個不小心，分離黏連的時候撕破一根微小動脈，鮮血噴出。處理這根動脈就用了五分鍾，最後險之又險的把小動脈結紮上了。
孫主任覺得自己的眼睛有點花，無影燈的燈光很是刺眼。
他嘆了口氣，和手術室來支援的巡迴護士說，「給鄭總打電話，讓他上台吧。」
雖然術前和鄭仁交流過，但不到萬不得已的時候，孫主任絕對不會讓鄭仁上台的。
這意味著自己親口承認，水平不如鄭仁。
可是，麵對鈍性分離了二十分鍾還是沒有頭緒的黏連組織，孫主任還是選擇了放棄。
醫療安全和麵子之間，哪個重要，不言而喻。
關鍵是自己要麵子，最後可能會丟更大的人。
至於鄭仁……看他做闌尾手術的時候鈍性分離的手法純熟，或許會有辦法也說不定。當然，更主要的原因是鄭仁巔峰水準做完一台胰十二指腸聯合切除術。
……
孫主任苦笑，怎麽急診這幫爹不疼娘不愛的傢夥都鬼精鬼精的？
「鄭總，以前我帶你手術的時候，可沒藏私。」孫主任小聲道。
鄭仁不解，疑惑看著孫主任。
沒事說從前帶自己手術幹嘛？不是一個科室，給孫主任配台的時候也有，都是極特殊的情況，幾年下來，絕對不超過五例手術。
「今兒我要是做不下來，你一定要幫我一下。」孫主任不知道為什麽，仿佛又不好的預感，眼睛裏帶著拉兄弟一把的無奈。
本來以孫主任的水平，這話是和鄭仁說不到的。
可是最近鄭仁做了那麽多高難度的手術，包括岑猛姨夫的寄生蟲梗阻性的手術，都不斷刷新孫主任的認知。
年輕人要強勢崛起，是阻攔不住的。
孫主任性情比較溫和，不像普外一科劉主任那麽強硬，所以到了關鍵時刻能拉的下臉央求一個晚輩。
「您看您說的，太客氣了。」鄭仁連忙略微彎腰，一臉客套的笑容，做足了晚輩的姿態，「您做不下來的，我也不行啊。不過如果有需要，您盡管說。」
孫主任的臉上這才露出一絲欣慰的笑容。
和鄭仁打交道，可要比老潘主任容易多了。可能是他剛剛強勢崛起，心態什麽的還停留在小醫生的時候。
有患者家屬和院領導在，兩人也沒辦法多聊。
很快，孫主任帶來的下級醫生做好術前簽字，一行人便去了手術室。
鄭仁沒有看熱鬧的打算，留下來看書。蘇雲也沒有跟上去，他仿佛除了手機之外，對其他任何事物都不感興趣，包括鶯鶯燕燕的小護士們。
……
……
麻醉完成，孫主任站在台前，開始做氣腹。
氣腹針刺入腹腔，充入15mmhg氣腹。
孫主任沒有選擇常規腔鏡下膽囊切除術三孔的位置，而是在腹腔鏡明視下左右腹直肌外側再作兩個套筒針穿刺。
他應該也知道腔鏡做不下來，所以選擇了這樣一個古怪的術式。
用解剖器稍分離，見腹腔內粘連嚴重，尤其是上腹部，根本沒有絲毫縫隙。
豐富臨床經驗讓他避免了無法挽回的失誤。
孫主任馬上決定放棄腔鏡手術，改成開刀手術。
平穩了一下情緒，孫主任親自下台，把腔鏡屏幕上的情況照下來，這才走出手術室和林遠山做交代。
他拿出手機，把拍攝的腔鏡內視畫麵給林遠山看，指出為什麽不能做腹腔鏡手術。
戲精上身，無限的遺憾、惋惜與專業的講解，得到林遠山的同意。孫主任一塊石頭才落了地，轉身回到手術室，重新刷手、換衣服，更換器械，重新開台。
論腹腔鏡手術，孫主任的水平隻能說是一般。
他是四十五歲才開始學習腔鏡手術的。那時候他開刀手術技術已經成型，達到很高的水準。
簡單的腔鏡手術，倒也不難，畢竟解剖學基礎在那，沒什麽難的。
可是要真是難度極高的手術，他還是傾向於開刀，畢竟這一塊對他來講更為熟練。
取右肋緣下弧行切口，長約20cm，逐層進腹，探查腹腔。
腹膜打開的瞬間，孫主任就傻眼了。
情況比自己預計的更加複雜！
一大團內髒粘的一塌糊塗出現在他的眼前。他勉強能看出來是大網膜與橫結腸，至於膽囊在哪……壓根不知道。
硬著頭皮鈍性分離吧。
可是麵對粘成一坨的內髒，有一種無從下手的感覺。
就像是一團亂糟糟的麻線纏成團，線頭在那裏根本不知道。如果真的是麻線，到可以快刀斬亂麻。可惜，這都是人體內髒，水腫如此嚴重的腸管一旦破裂，再想要縫起來可就難了。
小心謹慎，一點點分離。孫主任不敢有一絲大意，這和患者家屬的身份地位有關係，但是並不大。就算是一名普通高齡患者，他此刻的狀態也是一樣的。
五分鍾過去了，毫無頭緒。
十分鍾過去了，依舊毫無頭緒。巡迴護士已經給孫主任擦過兩次汗，一次性無菌帽早就被汗水打濕。
二十分鍾過去，孫主任後背的隔離服出現墨綠色的一片。那是大量出汗，把綠色隔離服打濕的結果。
一個不小心，分離黏連的時候撕破一根微小動脈，鮮血噴出。處理這根動脈就用了五分鍾，最後險之又險的把小動脈結紮上了。
孫主任覺得自己的眼睛有點花，無影燈的燈光很是刺眼。
他嘆了口氣，和手術室來支援的巡迴護士說，「給鄭總打電話，讓他上台吧。」
雖然術前和鄭仁交流過，但不到萬不得已的時候，孫主任絕對不會讓鄭仁上台的。
這意味著自己親口承認，水平不如鄭仁。
可是，麵對鈍性分離了二十分鍾還是沒有頭緒的黏連組織，孫主任還是選擇了放棄。
醫療安全和麵子之間，哪個重要，不言而喻。
關鍵是自己要麵子，最後可能會丟更大的人。
至於鄭仁……看他做闌尾手術的時候鈍性分離的手法純熟，或許會有辦法也說不定。當然，更主要的原因是鄭仁巔峰水準做完一台胰十二指腸聯合切除術。
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