鄭仁看見有一個矮個子男人跟在一邊，沮喪的表情下麵難掩一臉疲憊。
他笑了笑說道，「郎主任，你好。」
「鄭……」郎主任猶豫了一下，這位這麽年輕，叫鄭老師是不是顯得太諂媚了？
「叫鄭老闆吧，我們都這麽叫。」張琳主任說道。
「鄭老闆，蘇教授，您二位好，給您添麻煩了。」郎主任啞聲說到。
「不麻煩，還不知道情況，上台後再說。」鄭仁道。
來到更衣室，鄭仁見郎主任換衣服的動作都有些機械，他並沒有去安慰，而是抓緊時間換衣服，趁著間歇期去係統手術室看了一眼患者情況。
「老郎，做介入手術多少年了？」蘇雲笑嗬嗬的問道。
「十六年。」郎主任啞聲說到。
「哦？幾乎是最老的一批術者了。」蘇雲道，「做了多少台介入手術？」
「前十五年做了3562台，今年還沒完事，已經做了823台，合起來……」郎主任似乎已經懵了，兩個數字相加怎麽都做不到。
這人心思很細，或許是處於專業，或許是處於功利，所以手術做了多少台都清清楚楚的記得。
蘇雲對郎主任的脾氣秉性有了初步的了解。
「別擔心，我看了一眼患者的情況，問題應該不大。」鄭仁和顏悅色的安慰道。
「但願吧，總之麻煩二位了。」郎主任不斷的表達著自己的謝意。
「患者家屬不認可？」蘇雲問道。
「來的路上，患者的愛人倒還好，一直表達感謝。」郎主任道，「剛剛的那個年輕人我之前沒見過，來了就吵，要不是趙總在，我估計得動手。」
蘇雲見郎主任垂頭喪氣的樣子，知道他心裏麵難受加上彷徨無助。當醫生的做手術出了意外，都是這樣，不難理解。
「郎主任，做了這麽多台手術，算是老大夫了，沒遇到過糾紛？」蘇雲笑著問道。
「遇到過。」郎主任抬起頭，勉強打起精神說道：「尤其是最開始的時候，沒什麽經驗，失誤比較多。後來在阜外和912進修了兩次，就好多了。現在要是運氣不壞，一年能出一兩個問題也就頂天了。」
「是唄，誰都不能保證不出問題不是。」蘇雲道，「笑一笑，別把自己憋屈壞了。」
郎主任想要笑，但他隻咧了一下嘴，勉強的笑意化作無奈，最後還是長嘆了一聲。
蘇雲也沒有繼續勸，而是抓緊時間換好衣服。他早都瞥見自家老闆麻利的要進手術室了，自己還要多戴三層口罩，可不能比他慢太多。
鄭仁大步走進手術室，見麻醉師正在給患者做麻醉。他先瞄了一眼監護儀上的數字，和係統手術室相互參照，沒有特別的改變，便沉聲說道：「準備漂浮導管。」
「鄭老闆，您來了。」麻醉師抬頭先打了一個招呼。
「嗯。」鄭仁道，「準備漂浮導管。」
「好咧。」巡迴護士這時候是最忙的人，隻是各種事情還是要有先後順序的。鄭老闆的醫囑優先程度肯定是最高的，這一點毋庸置疑。
浮導管是用以判斷危重病人心血管功能狀況的信息來源，主要是通過應用氣囊漂浮導管行血液動力學的監測而實現的。
1970年swan和ganz首先成功的使用氣囊漂浮導管行右心插管測量肺動脈嵌入壓，從而對左心功能狀況的判斷有了突破性發展。
手術室裏，給心胸配台的麻醉師才精通漂浮導管的使用。急診手術，急診值班的麻醉師，可不一定精通心胸的那一套專業用具。
趙雲龍在忙叨著，他沒想到要下漂浮導管。
術前看了一眼患者，心包穿刺管堵塞，考慮是心包積液導致的。雖然來912做了一個超聲心動沒什麽大事，隻有少量積液，但那沒辦法解釋患者現有情況。
要是按照趙雲龍的觀點，直接開胸看看情況就是了。但鄭老闆說了，他也沒拒絕，一邊給患者擺體位，一邊等待鄭老闆下漂浮導管。
第2756章 延遲關胸
內置漂浮導管的操作很簡單，鄭仁戴上無菌手套，1分鍾之內完成操作。
右側頸內靜脈植入漂浮導管一根，此時測得心排達6.1l/min，svo2為51％。
麻醉師拿起筆和紙要開始計算，鄭仁沉聲說道，「不用算了，體循環阻力是760/cm5。」
「……」麻醉師和趙雲龍都怔了一下。不光是他們，連蘇雲都怔了下。
漂浮導管測量心排量要通過比較複雜的公式計算才能得出體循環阻力，鄭老闆心算就算出來了？
開掛了吧，蘇雲晚了5、6秒算出來的數字也是這個，他心裏默默的腹誹了一句。
「鄭老闆，心排量這麽低？」趙雲龍問道。
「準備開胸。」鄭仁道，「估計是心肌出問題了。」
心肌……這個判斷和心包填塞相差太遠。其中的道理趙雲龍也能想出來，可那畢竟是罕見情況。
「鄭老闆，是心包填塞的血滲進心肌裏了麽？」張琳主任問道。
「考慮是，打開看看就知道了。」鄭仁掃了一眼，問道：「伊人來了麽？」
「鄭老闆，小謝去取您的手術設備了，很快就到。」巡迴護士說道，「她剛和我聯繫過。」
鄭仁點了點頭，他開始抱著膀看患者最後一次超聲心動的影像資料。
蘇雲和趙雲龍給患者擺好體位，開始刷手消毒，謝伊人也拎著無菌包裹中的器械箱趕來。
他笑了笑說道，「郎主任，你好。」
「鄭……」郎主任猶豫了一下，這位這麽年輕，叫鄭老師是不是顯得太諂媚了？
「叫鄭老闆吧，我們都這麽叫。」張琳主任說道。
「鄭老闆，蘇教授，您二位好，給您添麻煩了。」郎主任啞聲說到。
「不麻煩，還不知道情況，上台後再說。」鄭仁道。
來到更衣室，鄭仁見郎主任換衣服的動作都有些機械，他並沒有去安慰，而是抓緊時間換衣服，趁著間歇期去係統手術室看了一眼患者情況。
「老郎，做介入手術多少年了？」蘇雲笑嗬嗬的問道。
「十六年。」郎主任啞聲說到。
「哦？幾乎是最老的一批術者了。」蘇雲道，「做了多少台介入手術？」
「前十五年做了3562台，今年還沒完事，已經做了823台，合起來……」郎主任似乎已經懵了，兩個數字相加怎麽都做不到。
這人心思很細，或許是處於專業，或許是處於功利，所以手術做了多少台都清清楚楚的記得。
蘇雲對郎主任的脾氣秉性有了初步的了解。
「別擔心，我看了一眼患者的情況，問題應該不大。」鄭仁和顏悅色的安慰道。
「但願吧，總之麻煩二位了。」郎主任不斷的表達著自己的謝意。
「患者家屬不認可？」蘇雲問道。
「來的路上，患者的愛人倒還好，一直表達感謝。」郎主任道，「剛剛的那個年輕人我之前沒見過，來了就吵，要不是趙總在，我估計得動手。」
蘇雲見郎主任垂頭喪氣的樣子，知道他心裏麵難受加上彷徨無助。當醫生的做手術出了意外，都是這樣，不難理解。
「郎主任，做了這麽多台手術，算是老大夫了，沒遇到過糾紛？」蘇雲笑著問道。
「遇到過。」郎主任抬起頭，勉強打起精神說道：「尤其是最開始的時候，沒什麽經驗，失誤比較多。後來在阜外和912進修了兩次，就好多了。現在要是運氣不壞，一年能出一兩個問題也就頂天了。」
「是唄，誰都不能保證不出問題不是。」蘇雲道，「笑一笑，別把自己憋屈壞了。」
郎主任想要笑，但他隻咧了一下嘴，勉強的笑意化作無奈，最後還是長嘆了一聲。
蘇雲也沒有繼續勸，而是抓緊時間換好衣服。他早都瞥見自家老闆麻利的要進手術室了，自己還要多戴三層口罩，可不能比他慢太多。
鄭仁大步走進手術室，見麻醉師正在給患者做麻醉。他先瞄了一眼監護儀上的數字，和係統手術室相互參照，沒有特別的改變，便沉聲說道：「準備漂浮導管。」
「鄭老闆，您來了。」麻醉師抬頭先打了一個招呼。
「嗯。」鄭仁道，「準備漂浮導管。」
「好咧。」巡迴護士這時候是最忙的人，隻是各種事情還是要有先後順序的。鄭老闆的醫囑優先程度肯定是最高的，這一點毋庸置疑。
浮導管是用以判斷危重病人心血管功能狀況的信息來源，主要是通過應用氣囊漂浮導管行血液動力學的監測而實現的。
1970年swan和ganz首先成功的使用氣囊漂浮導管行右心插管測量肺動脈嵌入壓，從而對左心功能狀況的判斷有了突破性發展。
手術室裏，給心胸配台的麻醉師才精通漂浮導管的使用。急診手術，急診值班的麻醉師，可不一定精通心胸的那一套專業用具。
趙雲龍在忙叨著，他沒想到要下漂浮導管。
術前看了一眼患者，心包穿刺管堵塞，考慮是心包積液導致的。雖然來912做了一個超聲心動沒什麽大事，隻有少量積液，但那沒辦法解釋患者現有情況。
要是按照趙雲龍的觀點，直接開胸看看情況就是了。但鄭老闆說了，他也沒拒絕，一邊給患者擺體位，一邊等待鄭老闆下漂浮導管。
第2756章 延遲關胸
內置漂浮導管的操作很簡單，鄭仁戴上無菌手套，1分鍾之內完成操作。
右側頸內靜脈植入漂浮導管一根，此時測得心排達6.1l/min，svo2為51％。
麻醉師拿起筆和紙要開始計算，鄭仁沉聲說道，「不用算了，體循環阻力是760/cm5。」
「……」麻醉師和趙雲龍都怔了一下。不光是他們，連蘇雲都怔了下。
漂浮導管測量心排量要通過比較複雜的公式計算才能得出體循環阻力，鄭老闆心算就算出來了？
開掛了吧，蘇雲晚了5、6秒算出來的數字也是這個，他心裏默默的腹誹了一句。
「鄭老闆，心排量這麽低？」趙雲龍問道。
「準備開胸。」鄭仁道，「估計是心肌出問題了。」
心肌……這個判斷和心包填塞相差太遠。其中的道理趙雲龍也能想出來，可那畢竟是罕見情況。
「鄭老闆，是心包填塞的血滲進心肌裏了麽？」張琳主任問道。
「考慮是，打開看看就知道了。」鄭仁掃了一眼，問道：「伊人來了麽？」
「鄭老闆，小謝去取您的手術設備了，很快就到。」巡迴護士說道，「她剛和我聯繫過。」
鄭仁點了點頭，他開始抱著膀看患者最後一次超聲心動的影像資料。
蘇雲和趙雲龍給患者擺好體位，開始刷手消毒，謝伊人也拎著無菌包裹中的器械箱趕來。