這是見鬼了！好好的患者，自己走進來的，做了幾分鍾手術怎麽就猝死了呢？！
「剛說了，迷走神經受刺激的事兒。」鄭仁淡淡說道，背靠在牆上，感受著牆壁傳來的一絲涼意，他也有些慶幸。
幸好最後自己找不到答案、從係統手術室裏出來的時候聽到蘇雲和於總聊天，說到膀胱壓力高，打開最後一枚釘子的瞬間可能有尿液噴出來。
這個思路讓鄭仁轉身回係統手術室，先做了膀胱造瘺後再做手術，實驗體沒有發生心髒驟停。
問題找到了，可是略有點遺憾的是沒等鄭仁說，患者的心跳就已經停了。
不過能救回來就是好的，鄭仁心裏想到。
見鄭老闆不太願意說話，於總隻好一邊尋找恥骨，準備在持股上切開，做膀胱造瘺，一邊用詢問的目光看雲哥兒。
「走神經廣泛分布於全身各組織、器官，並與中樞神經係統通過反射弧的形式完成各種生理活動。」蘇雲說著，問道：「做過眼科手術麽？」
於總搖了搖頭。
「你哪畢業的，課間見習、實習的時候沒去過眼科？」
「去過啊，但教授肯定不會讓我做就是了。能去手術室站在一邊看一眼都算是好的，遇到操蛋點的教授，連手術室都上不去，光在下麵寫病歷了。」於總道。
「先別說操蛋，估計你也很快就變成你嘴裏說的那種操蛋的教授了。」蘇雲笑了笑，「老闆說過的麽，最終，你變成了你從前最討厭的那種人。」
「……」於總怔了一下，笑了笑道：「借您吉言啊雲哥兒。」
隻是這時候他的笑容是那麽的僵硬，還沒從剛剛驟變之中緩過勁兒來。
手術室的意外隨時隨地都會發生，天知道哪裏會有問題。隻是這個問題出現的快、解決的更快，於總還沒反應過來搶救已經結束了。
隻是……和眼科有什麽關係？
「雲哥兒，眼科怎麽了，你繼續說。」於總一邊切開皮膚，逐層分離，一邊問道。
「眼科手術有一種很少見的情況，叫做眼心反射。眼部肌肉受到牽拉，會產生迷走神經的反應，引起迷走神經過度興奮，導致心律失常，脈搏變慢者，稱為眼心反射。」
「呃，難怪不上實習的學生上台。」
「反射弧是三叉神經眼支到三叉神經腦橋核，再到迷走神經背核，最後心肌作出反應，嚴重可導致心髒驟停。這個患者也是這樣的道理，迷走神經反射導致的心髒驟停，是吧老闆。」
「嗯。」鄭仁點了點頭。
第2610章 一點點積累的臨床經驗
「說眼科你可能不知道，膽囊總切過吧。」蘇雲眼睛盯著心電監護，搬了一個腳凳在患者左側，和於總有一句沒一句的聊著。
「呃，膽心反射麽？」於總問道。
「是啊，切膽囊最怕什麽？膽總管切斷什麽的是很嚴重，可是不如膽心反射嚴重。和眼心反射一樣，膽道手術時由於牽扯膽囊，或探查膽道時所引起的心率減慢、血壓下降，嚴重者可因反射性冠狀動脈痙攣導致心肌缺血、心律失常，甚至心跳驟停。」
「尤其是搶救失血性休克的患者，概率翻著翻的往上升。」
於總還好，畢竟是912的住院總。可是顧小冉在一邊聽的心砰砰砰的直跳。
他在老家的醫院已經開始做相關手術了。
家那麵的醫院比較小，分科沒這麽詳細，主任和周春勇有聯繫，所以顧小冉抓住一個大家都不願意來的機會就蹭到了帝都。
這次來帝都進修，真是讓顧小冉的人生出現了巨大的變化，每一天他都有著嶄新的改變。比如說……今天。
一想到自己平時做膽囊切除術之前和患者家屬交代的事情，根本沒有膽心反射，他也根本不知道什麽是膽心反射。
別說顧小冉，就連他們主任都應該不知道。這種情況出現的概率極低，做1000台手術都未必遇到一例，就別說顧小冉這種菜鳥了。
「雲哥兒，出現後怎麽辦？」顧小冉小聲問道。
「搶救啊，你還能眼睜睜看著患者死了麽。」蘇雲鄙夷的說道：「你要是弄不準，就把你們醫院的大牛喊過來，誰最厲害就喊誰。當然，你隻要不在手術台上哭，怎麽都好。再汙染了術區，還不夠搗亂的。」
蘇雲最後還笑話了一下顧小冉。
「嘿嘿。」顧小冉笑了笑，可是他的笑容比於總還要僵硬。
「小冉，是吧。」於總道，「膽心反射真的很少見，膀胱內尿瀦留牽拉迷走神經更少見。要不然為什麽術前鄭老闆總是覺得有事兒，卻又想不起來是什麽呢。」
顧小冉看了一眼鄭老闆，見他坐在手術室的角落裏，眼睛似乎和雲哥兒一樣，在盯著心電監護。
鄭老闆還是在擔心患者，顧小冉心中升起微微的異樣。平時總聽鄭老闆說豐富的臨床經驗……什麽是豐富的臨床經驗？這才是啊。
雖然鄭老闆沒有最早的時候就發現，可是他在第一時間挺身而出，主持的搶救成功，患者應該沒什麽問題。
想到這裏，顧小冉又看了一眼患者。
他迷迷茫茫的睜著眼睛，就像是剛剛睡了一覺，還不知道發生了什麽。
「概率不一樣，眼科手術的心眼反射90％的發生概率，但膀胱誘發心髒反射的概率太低了。」蘇雲道。
「剛說了，迷走神經受刺激的事兒。」鄭仁淡淡說道，背靠在牆上，感受著牆壁傳來的一絲涼意，他也有些慶幸。
幸好最後自己找不到答案、從係統手術室裏出來的時候聽到蘇雲和於總聊天，說到膀胱壓力高，打開最後一枚釘子的瞬間可能有尿液噴出來。
這個思路讓鄭仁轉身回係統手術室，先做了膀胱造瘺後再做手術，實驗體沒有發生心髒驟停。
問題找到了，可是略有點遺憾的是沒等鄭仁說，患者的心跳就已經停了。
不過能救回來就是好的，鄭仁心裏想到。
見鄭老闆不太願意說話，於總隻好一邊尋找恥骨，準備在持股上切開，做膀胱造瘺，一邊用詢問的目光看雲哥兒。
「走神經廣泛分布於全身各組織、器官，並與中樞神經係統通過反射弧的形式完成各種生理活動。」蘇雲說著，問道：「做過眼科手術麽？」
於總搖了搖頭。
「你哪畢業的，課間見習、實習的時候沒去過眼科？」
「去過啊，但教授肯定不會讓我做就是了。能去手術室站在一邊看一眼都算是好的，遇到操蛋點的教授，連手術室都上不去，光在下麵寫病歷了。」於總道。
「先別說操蛋，估計你也很快就變成你嘴裏說的那種操蛋的教授了。」蘇雲笑了笑，「老闆說過的麽，最終，你變成了你從前最討厭的那種人。」
「……」於總怔了一下，笑了笑道：「借您吉言啊雲哥兒。」
隻是這時候他的笑容是那麽的僵硬，還沒從剛剛驟變之中緩過勁兒來。
手術室的意外隨時隨地都會發生，天知道哪裏會有問題。隻是這個問題出現的快、解決的更快，於總還沒反應過來搶救已經結束了。
隻是……和眼科有什麽關係？
「雲哥兒，眼科怎麽了，你繼續說。」於總一邊切開皮膚，逐層分離，一邊問道。
「眼科手術有一種很少見的情況，叫做眼心反射。眼部肌肉受到牽拉，會產生迷走神經的反應，引起迷走神經過度興奮，導致心律失常，脈搏變慢者，稱為眼心反射。」
「呃，難怪不上實習的學生上台。」
「反射弧是三叉神經眼支到三叉神經腦橋核，再到迷走神經背核，最後心肌作出反應，嚴重可導致心髒驟停。這個患者也是這樣的道理，迷走神經反射導致的心髒驟停，是吧老闆。」
「嗯。」鄭仁點了點頭。
第2610章 一點點積累的臨床經驗
「說眼科你可能不知道，膽囊總切過吧。」蘇雲眼睛盯著心電監護，搬了一個腳凳在患者左側，和於總有一句沒一句的聊著。
「呃，膽心反射麽？」於總問道。
「是啊，切膽囊最怕什麽？膽總管切斷什麽的是很嚴重，可是不如膽心反射嚴重。和眼心反射一樣，膽道手術時由於牽扯膽囊，或探查膽道時所引起的心率減慢、血壓下降，嚴重者可因反射性冠狀動脈痙攣導致心肌缺血、心律失常，甚至心跳驟停。」
「尤其是搶救失血性休克的患者，概率翻著翻的往上升。」
於總還好，畢竟是912的住院總。可是顧小冉在一邊聽的心砰砰砰的直跳。
他在老家的醫院已經開始做相關手術了。
家那麵的醫院比較小，分科沒這麽詳細，主任和周春勇有聯繫，所以顧小冉抓住一個大家都不願意來的機會就蹭到了帝都。
這次來帝都進修，真是讓顧小冉的人生出現了巨大的變化，每一天他都有著嶄新的改變。比如說……今天。
一想到自己平時做膽囊切除術之前和患者家屬交代的事情，根本沒有膽心反射，他也根本不知道什麽是膽心反射。
別說顧小冉，就連他們主任都應該不知道。這種情況出現的概率極低，做1000台手術都未必遇到一例，就別說顧小冉這種菜鳥了。
「雲哥兒，出現後怎麽辦？」顧小冉小聲問道。
「搶救啊，你還能眼睜睜看著患者死了麽。」蘇雲鄙夷的說道：「你要是弄不準，就把你們醫院的大牛喊過來，誰最厲害就喊誰。當然，你隻要不在手術台上哭，怎麽都好。再汙染了術區，還不夠搗亂的。」
蘇雲最後還笑話了一下顧小冉。
「嘿嘿。」顧小冉笑了笑，可是他的笑容比於總還要僵硬。
「小冉，是吧。」於總道，「膽心反射真的很少見，膀胱內尿瀦留牽拉迷走神經更少見。要不然為什麽術前鄭老闆總是覺得有事兒，卻又想不起來是什麽呢。」
顧小冉看了一眼鄭老闆，見他坐在手術室的角落裏，眼睛似乎和雲哥兒一樣，在盯著心電監護。
鄭老闆還是在擔心患者，顧小冉心中升起微微的異樣。平時總聽鄭老闆說豐富的臨床經驗……什麽是豐富的臨床經驗？這才是啊。
雖然鄭老闆沒有最早的時候就發現，可是他在第一時間挺身而出，主持的搶救成功，患者應該沒什麽問題。
想到這裏，顧小冉又看了一眼患者。
他迷迷茫茫的睜著眼睛，就像是剛剛睡了一覺，還不知道發生了什麽。
「概率不一樣，眼科手術的心眼反射90％的發生概率，但膀胱誘發心髒反射的概率太低了。」蘇雲道。