不過蘇雲也沒在意，他隻是習慣性懟了自家老闆一句後就此作罷。
「別扯淡，找王總要資料。」鄭仁道。
蘇雲拿出手機，雙手幾乎帶著殘影一般在手機屏幕上來回閃動。
那麵全院會診還沒結束，看樣子的確是很麻煩，鄭仁判斷。不管是病情或是患者家屬，都會有麻煩。
很快，王總把患者的情況資料發送過來。
患者主訴全身乏力，疲勞伴呼吸困難三個月入院。
他不抽菸、不喝酒、家裏沒有養寵物，平時吃飯也都很正常，最近沒有特殊的改變。沒有既往發病的病史，也沒有家族史等等。工作是銀行職員，沒有接觸粉塵以及其他金屬物質的機會。
隻是忽然之間出現這種情況，經久不愈，不管是患者還是醫生都束手無策。
在幾個月前的第一次就診的時候做了胸片，診斷為下呼吸道感染，並進行了針對性治療。
抗炎、對症治療後他的症狀開始時還有所改善，但是在一個月後再次復發，更奇怪的是第二次以後他的x光片看起來沒有任何問題。
各項檢查都做了，依舊是沒有查出來患者有任何問題。
光是看檢查結果的話，這是一個很健康的人。但根據王總的描述，患者的病情極為嚴重，現在上不了樓梯，平地走路都顫顫巍巍的，走幾步就得歇一歇。
看著患者的病情簡介，鄭仁坐在周立濤值班室的椅子上抱膀開始琢磨起來。
「看病情簡介，像是嚴重的肺心病，可胸片和肺部ct顯示都沒設呢問題。」蘇雲道。
鄭仁點擊滑鼠，把胸片影像放大。
「要不要原始的數據？」蘇雲問道。
「不用，能看清楚。」鄭仁道：「病歷裏沒寫哮鳴音，蘇雲你覺得哮喘能排除麽？」
「早期在哮喘發作時可見兩肺透亮度增加，呈過度充氣狀態，片子上沒有，但也存在拍片的時候不在哮喘發作期的原因。」蘇雲繼續說到：「但我也不考慮，根本沒提到哮鳴音，我覺得這種很明顯的症狀不應該疏漏。」
說完，蘇雲微笑，「再怎麽都是三甲醫院，哮鳴音都聽不出來的話，蕭院長可以引咎辭職了。」
「嗯，而且哮喘在不發作的時候，並不考慮會出現四肢無力的症狀。」鄭仁補充了一句，排除哮喘的可能。
「心髒看著檢查也沒什麽事兒，24小時動態心電也查了，患者很健康。」
「癲癇？」蘇雲問到。
「倒是有可能，有可能是患者自訴症狀，把抽搐……也不對，四肢無力的話……這個診斷先保留一下，雖然可能性不大，但是有可能。」鄭仁沉聲道。
蘇雲在a4紙上記錄下來癲癇的診斷，要是想明確診斷的話，等發作的時候給患者做個腦電檢查就可以了。
畢竟是遠程會診，想要排查患者在活動的時候有沒有其他反應，做更明確的診斷，可能性就不大了。
「肺炎呢？」蘇雲道，「第一次檢查的x光片子上能看到隱約有炎症的影像。雖然後期沒有，但也不能簡單排除吧。」
「解剖分類為大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質性肺炎。患者的狀態，我考慮間質性肺炎的可能性大一些。」
「病因上分為細菌性肺炎，病毒性肺炎，支原體肺炎，其他病原體肺炎，真菌性肺炎和其他非感染因素引起的肺炎，例如放射性肺炎，吸入性肺炎，過敏性肺炎……」
鄭仁和蘇雲一路排查，開始做各種鑑別診斷。
周立濤默默的在後麵看著，患者才34歲，四肢無力加上呼吸困難，做了很多檢查都沒有診斷明確，看著簡直太奇怪了。
他第一個想到的，是患者年齡寫錯了。
34歲！這個患者看起來像是134歲。
……
……
海城，市一院。
雖然已經下班了，可是醫生們還是像工蟻一樣的在工作著。
王總在參加全院會診。
作為帝都的支援專家，現在市一院在全院會診的時候都會找他幫忙看一眼。
隻是這次，王總也沒什麽想法，無奈之下隻好使用終極技能——召喚鄭老闆。
「患者家屬很不滿意，做了這麽多的檢查還沒確診。」醫務處的周處長用手指敲著桌子，沉聲道：「要是再沒有明確診斷的話，患者就轉診去上級醫院吧。」
呼吸內科的主任點了點頭。
她早都想把患者轉走了，但因為第一次是在呼吸內科診斷的肺炎病給予對症治療，所以她還是有些擔心。
誰也沒想到一個普普通通的肺炎患者會經久不愈，最後變成了一個巨大的麻煩。
隻是也沒辦法，實在是看不懂。再不去上級醫院看，怕是患者的病情會越來越重。
按照呼吸困難的程度來看，就算是過幾天要上呼吸機，也不是沒這種可能。
要是那樣的話，一旦進了icu……
呼吸內科的何主任已經開始琢磨患者轉診的事情，看不明白病並不重要，誰還能保證所有病都看明白呢。
隻要患者別「砸」在自己手裏就行。
何主任開始想一會自己要和患者家屬怎麽溝通的事情了，去省城還是帝都好呢？似乎省城的話，患者家屬更能接受，畢竟路途更近。
可是她並不認為省城能解決這個病例，這麽古怪的情況……想著，她有些走神。
「別扯淡，找王總要資料。」鄭仁道。
蘇雲拿出手機，雙手幾乎帶著殘影一般在手機屏幕上來回閃動。
那麵全院會診還沒結束，看樣子的確是很麻煩，鄭仁判斷。不管是病情或是患者家屬，都會有麻煩。
很快，王總把患者的情況資料發送過來。
患者主訴全身乏力，疲勞伴呼吸困難三個月入院。
他不抽菸、不喝酒、家裏沒有養寵物，平時吃飯也都很正常，最近沒有特殊的改變。沒有既往發病的病史，也沒有家族史等等。工作是銀行職員，沒有接觸粉塵以及其他金屬物質的機會。
隻是忽然之間出現這種情況，經久不愈，不管是患者還是醫生都束手無策。
在幾個月前的第一次就診的時候做了胸片，診斷為下呼吸道感染，並進行了針對性治療。
抗炎、對症治療後他的症狀開始時還有所改善，但是在一個月後再次復發，更奇怪的是第二次以後他的x光片看起來沒有任何問題。
各項檢查都做了，依舊是沒有查出來患者有任何問題。
光是看檢查結果的話，這是一個很健康的人。但根據王總的描述，患者的病情極為嚴重，現在上不了樓梯，平地走路都顫顫巍巍的，走幾步就得歇一歇。
看著患者的病情簡介，鄭仁坐在周立濤值班室的椅子上抱膀開始琢磨起來。
「看病情簡介，像是嚴重的肺心病，可胸片和肺部ct顯示都沒設呢問題。」蘇雲道。
鄭仁點擊滑鼠，把胸片影像放大。
「要不要原始的數據？」蘇雲問道。
「不用，能看清楚。」鄭仁道：「病歷裏沒寫哮鳴音，蘇雲你覺得哮喘能排除麽？」
「早期在哮喘發作時可見兩肺透亮度增加，呈過度充氣狀態，片子上沒有，但也存在拍片的時候不在哮喘發作期的原因。」蘇雲繼續說到：「但我也不考慮，根本沒提到哮鳴音，我覺得這種很明顯的症狀不應該疏漏。」
說完，蘇雲微笑，「再怎麽都是三甲醫院，哮鳴音都聽不出來的話，蕭院長可以引咎辭職了。」
「嗯，而且哮喘在不發作的時候，並不考慮會出現四肢無力的症狀。」鄭仁補充了一句，排除哮喘的可能。
「心髒看著檢查也沒什麽事兒，24小時動態心電也查了，患者很健康。」
「癲癇？」蘇雲問到。
「倒是有可能，有可能是患者自訴症狀，把抽搐……也不對，四肢無力的話……這個診斷先保留一下，雖然可能性不大，但是有可能。」鄭仁沉聲道。
蘇雲在a4紙上記錄下來癲癇的診斷，要是想明確診斷的話，等發作的時候給患者做個腦電檢查就可以了。
畢竟是遠程會診，想要排查患者在活動的時候有沒有其他反應，做更明確的診斷，可能性就不大了。
「肺炎呢？」蘇雲道，「第一次檢查的x光片子上能看到隱約有炎症的影像。雖然後期沒有，但也不能簡單排除吧。」
「解剖分類為大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質性肺炎。患者的狀態，我考慮間質性肺炎的可能性大一些。」
「病因上分為細菌性肺炎，病毒性肺炎，支原體肺炎，其他病原體肺炎，真菌性肺炎和其他非感染因素引起的肺炎，例如放射性肺炎，吸入性肺炎，過敏性肺炎……」
鄭仁和蘇雲一路排查，開始做各種鑑別診斷。
周立濤默默的在後麵看著，患者才34歲，四肢無力加上呼吸困難，做了很多檢查都沒有診斷明確，看著簡直太奇怪了。
他第一個想到的，是患者年齡寫錯了。
34歲！這個患者看起來像是134歲。
……
……
海城，市一院。
雖然已經下班了，可是醫生們還是像工蟻一樣的在工作著。
王總在參加全院會診。
作為帝都的支援專家，現在市一院在全院會診的時候都會找他幫忙看一眼。
隻是這次，王總也沒什麽想法，無奈之下隻好使用終極技能——召喚鄭老闆。
「患者家屬很不滿意，做了這麽多的檢查還沒確診。」醫務處的周處長用手指敲著桌子，沉聲道：「要是再沒有明確診斷的話，患者就轉診去上級醫院吧。」
呼吸內科的主任點了點頭。
她早都想把患者轉走了，但因為第一次是在呼吸內科診斷的肺炎病給予對症治療，所以她還是有些擔心。
誰也沒想到一個普普通通的肺炎患者會經久不愈，最後變成了一個巨大的麻煩。
隻是也沒辦法，實在是看不懂。再不去上級醫院看，怕是患者的病情會越來越重。
按照呼吸困難的程度來看，就算是過幾天要上呼吸機，也不是沒這種可能。
要是那樣的話，一旦進了icu……
呼吸內科的何主任已經開始琢磨患者轉診的事情，看不明白病並不重要，誰還能保證所有病都看明白呢。
隻要患者別「砸」在自己手裏就行。
何主任開始想一會自己要和患者家屬怎麽溝通的事情了，去省城還是帝都好呢？似乎省城的話，患者家屬更能接受，畢竟路途更近。
可是她並不認為省城能解決這個病例，這麽古怪的情況……想著，她有些走神。