「醫生，小楊沒事吧。」一個同事苦著臉說到，「這麽年輕，要是殘疾了可怎麽辦。」
「呃……」林淵怔了一下，她也不敢說沒事，也不能說有事，這種事情哪裏會有答案。
見她怔住，幾個家屬更加慌張。
楊立新的女朋友眼神有點閃爍，顯然很害怕，她怯生生的問道：「醫生，立新不會癱瘓吧。」
「……」林淵這回真是覺得自己臨床經驗少來著。
她嘆了口氣，說到：「我是急診科的醫生，就是來問問病史，回去好寫病歷。要是你們想知道手術情況，得等手術做完，問神經內科的醫生。」
幾個家屬眼神裏失望與希望交織著，極為複雜。
「還有別的什麽情況麽？平時吃什麽藥麽？」林淵已經準備走了，她知道自己對這次的考驗完成度不高，也不知道鄭老闆會不會罵人。
應該不會，可能下一次手術，止血鉗子敲的會更疼一點。
「嗯……立新平時偶爾會吃點止疼藥。」楊立新的女朋友說到，「他經常性的偏頭疼。」
偏頭疼……林淵木然的記下了這一點。
這個病分為6大類15小類，可輕可重；可以是一般性神經症狀誘發的偏頭疼，也可能是癲癇前兆，也有可能是……總之，對於腦梗來講，沒有任何意義。
很多患者從小就有偏頭疼，卻一直不知道是怎麽來的。
但這依舊毫無意義，林淵想到。現在看，最有可能的是經常發作的小腔梗導致的頭疼。
她最後客客氣氣的和患者家屬告辭，一路忐忑，回到介入科。
第2302章 頭疼要治心髒
回到介入科，林淵把所知的一切情況都匯報給鄭老闆。從前曾經發作過一次，吃了治療麵癱的藥就好了，沒留下什麽後遺症；甚至連她認為不重要的偏頭疼都和鄭老闆匯報了一下。
說的時間長點，症狀多一點，顯得自己比較認真。
而她沒有強調患者上手術，自己沒拿到第一手的資料。鄭老闆這種人，自己強調再多都沒什麽用，林淵心裏清楚。
「蘇雲，你怎麽看？」鄭仁問道。
「不抽菸，不喝酒，年紀輕輕的生活作息這麽好幹什麽。人生樂趣啊，難道要老了再去泡夜店麽？」蘇雲嘮叨了一句。
對於又抽菸又喝酒的他來講，楊立新就是自己的對立麵「邪惡」的典型。
「我問病史問的不好，要是悅姐去，肯定能知道更多的細節。」林淵趁著鄭老闆還沒發火，先自我檢討，承認錯誤。
這種方式在家的時候是很好用的，每次喵喵喵的一叫，不管什麽事兒都揭過去了。雖然鄭老闆不吃這套，但林淵還是習慣性的先叫出來。
或許這樣的話，鄭老闆下手能輕一點也說不定。
「你問的很好啊，病情基本已經明確了。」鄭仁淡淡的笑了笑。
「呃……」
這句話，要比被臭罵一頓更讓林淵無法接受。
病情明確了？明確個毛線！哪裏明確的，是不抽菸、不喝酒、經常熬夜？還是別的什麽。
「哦？你懷疑卵圓孔未閉？」蘇雲問道，「是因為偏頭疼，加上一次疑似腦梗，一次腦梗麽？」
「要是一點的話，沒辦法診斷。要是兩點結合起來，卵圓孔未閉的可能性就很大了。」鄭仁道。
林淵腦海裏閃出卵圓孔未閉的診斷標準以及臨床症狀。
書上明明白白寫著——卵圓孔未閉多無症狀，難以聽到雜音，心電圖、胸部x線片均正常。因此，不易發現，也不被人們所重視。
林淵甚至想到了很多年前的資料上寫的，平均4－5個人裏麵，就有一個人有卵圓孔未閉這種病。
因為大多數的患者都沒什麽症狀，所以一輩子都發現不了這種疾病的可能性特別大。
長期以來人們認為卵圓孔未閉一般不引起兩房間的分流，對心髒的血流動力學並無影響，因而認為「無關緊要」。
鄭老闆就這麽診斷的麽？
蘇雲瞥了一眼鄭仁，他皺眉說到：「老闆，你是從年輕人，腦梗這一點就開始懷疑的麽？」
「差不多吧，總要有個理由不是。」鄭仁道，「卵圓孔未閉導致偏頭疼的概率很高，相當一部分患者有偏頭疼，卻很難診斷，都是因為有卵圓孔未閉導致的。」
「矛盾性腦梗，原來你一直懷疑的是這個。」蘇雲笑了笑，「所以你就讓小林子去問病史了？」
「嗯，隻要有偏頭疼，大概率可以診斷是矛盾性腦梗，做個經食道的超聲……難度還是比較大，可能還要做個發泡試驗。」
「鄭老闆，您稍等一下。」林淵馬上止住鄭老闆的話，這要是說下去，連怎麽治療都有了，一個病例的研討已經走到了尾聲。
而自己卻一點頭緒都沒有。
矛盾性腦梗，林淵倒是知道。一般來講，腦梗是因為動脈血栓導致的。但有些人動脈係統沒有栓子，但是他的靜脈係統的栓子經過卵圓孔未閉可栓塞到腦袋的血管。
這也是現在醫療界傾向於一旦發現矛盾性腦梗，就要對卵圓孔未閉進行治療的一個理論依據。
「你是想問偏頭疼和卵圓孔未閉有什麽關係？」鄭仁問道。
「是啊。」
「現在臨床沒什麽有理論依據的解釋。」鄭仁笑了笑，道：「不過猜測有幾種，第一，難以解釋的偏頭痛，可能是靜脈係統有一些神經遞質通過這個未閉的卵圓孔繞過肺血管滅活和過濾功能，直接就到了腦循環係統，跟某些神經的一些受體結合了之後產生偏頭疼的症狀。」
「呃……」林淵怔了一下，她也不敢說沒事，也不能說有事，這種事情哪裏會有答案。
見她怔住，幾個家屬更加慌張。
楊立新的女朋友眼神有點閃爍，顯然很害怕，她怯生生的問道：「醫生，立新不會癱瘓吧。」
「……」林淵這回真是覺得自己臨床經驗少來著。
她嘆了口氣，說到：「我是急診科的醫生，就是來問問病史，回去好寫病歷。要是你們想知道手術情況，得等手術做完，問神經內科的醫生。」
幾個家屬眼神裏失望與希望交織著，極為複雜。
「還有別的什麽情況麽？平時吃什麽藥麽？」林淵已經準備走了，她知道自己對這次的考驗完成度不高，也不知道鄭老闆會不會罵人。
應該不會，可能下一次手術，止血鉗子敲的會更疼一點。
「嗯……立新平時偶爾會吃點止疼藥。」楊立新的女朋友說到，「他經常性的偏頭疼。」
偏頭疼……林淵木然的記下了這一點。
這個病分為6大類15小類，可輕可重；可以是一般性神經症狀誘發的偏頭疼，也可能是癲癇前兆，也有可能是……總之，對於腦梗來講，沒有任何意義。
很多患者從小就有偏頭疼，卻一直不知道是怎麽來的。
但這依舊毫無意義，林淵想到。現在看，最有可能的是經常發作的小腔梗導致的頭疼。
她最後客客氣氣的和患者家屬告辭，一路忐忑，回到介入科。
第2302章 頭疼要治心髒
回到介入科，林淵把所知的一切情況都匯報給鄭老闆。從前曾經發作過一次，吃了治療麵癱的藥就好了，沒留下什麽後遺症；甚至連她認為不重要的偏頭疼都和鄭老闆匯報了一下。
說的時間長點，症狀多一點，顯得自己比較認真。
而她沒有強調患者上手術，自己沒拿到第一手的資料。鄭老闆這種人，自己強調再多都沒什麽用，林淵心裏清楚。
「蘇雲，你怎麽看？」鄭仁問道。
「不抽菸，不喝酒，年紀輕輕的生活作息這麽好幹什麽。人生樂趣啊，難道要老了再去泡夜店麽？」蘇雲嘮叨了一句。
對於又抽菸又喝酒的他來講，楊立新就是自己的對立麵「邪惡」的典型。
「我問病史問的不好，要是悅姐去，肯定能知道更多的細節。」林淵趁著鄭老闆還沒發火，先自我檢討，承認錯誤。
這種方式在家的時候是很好用的，每次喵喵喵的一叫，不管什麽事兒都揭過去了。雖然鄭老闆不吃這套，但林淵還是習慣性的先叫出來。
或許這樣的話，鄭老闆下手能輕一點也說不定。
「你問的很好啊，病情基本已經明確了。」鄭仁淡淡的笑了笑。
「呃……」
這句話，要比被臭罵一頓更讓林淵無法接受。
病情明確了？明確個毛線！哪裏明確的，是不抽菸、不喝酒、經常熬夜？還是別的什麽。
「哦？你懷疑卵圓孔未閉？」蘇雲問道，「是因為偏頭疼，加上一次疑似腦梗，一次腦梗麽？」
「要是一點的話，沒辦法診斷。要是兩點結合起來，卵圓孔未閉的可能性就很大了。」鄭仁道。
林淵腦海裏閃出卵圓孔未閉的診斷標準以及臨床症狀。
書上明明白白寫著——卵圓孔未閉多無症狀，難以聽到雜音，心電圖、胸部x線片均正常。因此，不易發現，也不被人們所重視。
林淵甚至想到了很多年前的資料上寫的，平均4－5個人裏麵，就有一個人有卵圓孔未閉這種病。
因為大多數的患者都沒什麽症狀，所以一輩子都發現不了這種疾病的可能性特別大。
長期以來人們認為卵圓孔未閉一般不引起兩房間的分流，對心髒的血流動力學並無影響，因而認為「無關緊要」。
鄭老闆就這麽診斷的麽？
蘇雲瞥了一眼鄭仁，他皺眉說到：「老闆，你是從年輕人，腦梗這一點就開始懷疑的麽？」
「差不多吧，總要有個理由不是。」鄭仁道，「卵圓孔未閉導致偏頭疼的概率很高，相當一部分患者有偏頭疼，卻很難診斷，都是因為有卵圓孔未閉導致的。」
「矛盾性腦梗，原來你一直懷疑的是這個。」蘇雲笑了笑，「所以你就讓小林子去問病史了？」
「嗯，隻要有偏頭疼，大概率可以診斷是矛盾性腦梗，做個經食道的超聲……難度還是比較大，可能還要做個發泡試驗。」
「鄭老闆，您稍等一下。」林淵馬上止住鄭老闆的話，這要是說下去，連怎麽治療都有了，一個病例的研討已經走到了尾聲。
而自己卻一點頭緒都沒有。
矛盾性腦梗，林淵倒是知道。一般來講，腦梗是因為動脈血栓導致的。但有些人動脈係統沒有栓子，但是他的靜脈係統的栓子經過卵圓孔未閉可栓塞到腦袋的血管。
這也是現在醫療界傾向於一旦發現矛盾性腦梗，就要對卵圓孔未閉進行治療的一個理論依據。
「你是想問偏頭疼和卵圓孔未閉有什麽關係？」鄭仁問道。
「是啊。」
「現在臨床沒什麽有理論依據的解釋。」鄭仁笑了笑，道：「不過猜測有幾種，第一，難以解釋的偏頭痛，可能是靜脈係統有一些神經遞質通過這個未閉的卵圓孔繞過肺血管滅活和過濾功能，直接就到了腦循環係統，跟某些神經的一些受體結合了之後產生偏頭疼的症狀。」