「可是要下了支架,不是一直都有壓力麽?」術者簡單道謝後問出自己心裏的疑惑。
「體內反饋係統的問題,一般頸動脈支架下進去後,延髓的血流供應充分,血壓、心率都會有變化。所以這時候要選擇抓緊時間手術,而不是終止手術。」鄭仁笑了笑,道:「就算是心肺復甦後患者恢復竇性心律,也要繼續手術。」
「怕出現繼發性的腦梗?」穆濤問到。
「嗯,現代醫學證實,1/3的腦卒中是由頸動脈狹窄栓子脫落所致。球囊頂過,斑塊受力,要是不繼續做下去,之後出現問題的可能性就太大了。」
「老闆,你這都做完了,咱們該下了吧。」蘇雲問到。
「稍等等。」鄭仁道,「延髓供血恢復後,可能還有1-2次的波動。機率比較小,但……」
「那種機率太小了,老闆你是不是太緊張了。」蘇雲鄙夷的說到。
「看兩眼,不耽誤什麽事兒。」鄭仁眼睛盯著心電圖,看著上麵的波動心不在焉的和蘇雲說話。
「那你忙著,我去歇會。」蘇雲道,「為什麽每次心髒按壓都要我來。」
「因為你是帝都心胸外科的明日之星麽,別人做我不放心。」鄭仁依舊看著心電,全神貫注,隨口敷衍蘇雲道。
蘇雲揮了揮手,轉身離去。
老賀卻沒走,他冷靜的觀察著心電監護和呼吸機上的各種數值,從每一個微小的變化中判斷患者有可能出現的問題。
雖然有鄭老闆在,但老賀也沒放鬆警惕。
過了小十分鍾,患者生命體徵平穩,一切正常。
「冠脈手術,沒什麽問題吧。」鄭仁問到。
「呃……」循環科的醫生有些手怯了,不敢直接回答沒問題。
「沒事,我就在隔壁手術,慢點做,有事兒去叫我。」鄭仁道。
說完,他轉身下了台。
「鄭老闆,血壓好像有點低。」穆濤道。
「哦,正常的。頸動脈狹窄,也是導致高血壓症的一個因素。開通了頸動脈後,血壓大概率會恢復正常水平,但12-24小時之內還會慢慢升高的。」
鄭仁一邊說著,一邊離開手術室。
「那是誰?」等鄭仁離開,循環科的術者才意識到穆教授和剛剛下頸動脈支架的那個醫生說話很客氣。
甚至說不上是客氣,而是有些小心翼翼,仿佛他在和吳老說話一樣,姿態放的很低。
「我去問問。」巡迴護士好信兒,看這麵沒事,就跑了出去。
孫醫生看著監護儀和呼吸機還是心有餘悸,剛剛的情況,患者真是說不行就不行。雖然她也知道頸動脈壓力傳感的事情,可驟然遇到大變,想要保持冷靜、客觀的分析,難度極大。
30秒胸外心髒按壓沒有效果,她已經猶豫了。當時心裏想的是,要是再來一次的話,肯定不會做這台手術。
這時候有逃避心理,也是人之常情。
這是臨床經驗的問題,可是那個大夫看著年紀不大,怎麽偏偏像是老教授一樣,言語之中充滿了一股子必勝的氣場呢?
聽說穆教授今天請帝都的專家做手術,難不成就是這個年輕人?帝都的教授,真是年輕。
想著,孫醫生想起了一些傳言,難不成是那位麽。
還是先做手術吧,術後一定要去感謝一下帝都的專家,孫醫生心裏想到。
幾分鍾後,巡迴護士跑回來,神神秘秘的說到:「孫主任,你知道那是誰麽。」
孫醫生心中一動,一邊準備著橈動脈穿刺,一邊問到:「是傳說中給地師治好天譴的那個鄭老闆?」
「嗯,就是他。」巡迴護士露在口罩外麵的臉頰都泛起一層紅暈,「好年輕啊!真沒想到他會這麽年輕。」
「是啊,看著年紀不大,我一直以為是五六十歲的老教授呢。雖然都叫小鄭老闆……真是沒想到。」
「孫主任,剛才把我嚇壞了,以為患者回不來了。」巡迴護士拍著心口,連連說道,「幸好遇到了小鄭老闆。」
「他來做什麽手術?」
「說是做一台宮內胎兒的介入手術。」
「在咱們隔壁做?」孫醫生有些詫異。
「大外手術室做的,已經結束了。」巡迴護士道:「來這麵是有6台tips手術要做。」
「……」孫醫生怔了一下。
一次飛刀,要做這麽多手術麽?的確有教授願意飛一次多做幾台手術來著,可是一台宮內……呃,是宮內?是宮內!
最開始念叨這個手術術式的時候,孫醫生還沒反應過來。可是此時回想,小鄭老闆做的是宮內胎兒的手術!
這……
她嘆了口氣,心裏有些羨慕。
「tips手術做完幾台了?」孫醫生詢問道。
「一台,第二台剛開。」
「那咱們也開始吧。」孫醫生道,「做完了我去感謝一下小鄭老闆。」
手術繼續,患者的冠脈堵塞比較嚴重,孫醫生做的很小心。三支病變,三根支架下進去,用了兩個半小時。
等她忙完,脫掉無菌衣,想要去隔壁術間表示一下自己的謝意時,卻看見隔壁術間空空如也。
護士都已經打掃完術間,準備下班了。
「手術……做完了?」孫醫生詫異的問到。
那可是tips手術,雖然她知道杏林園手術直播間經常直播這種術式,但她從來沒看過。
「體內反饋係統的問題,一般頸動脈支架下進去後,延髓的血流供應充分,血壓、心率都會有變化。所以這時候要選擇抓緊時間手術,而不是終止手術。」鄭仁笑了笑,道:「就算是心肺復甦後患者恢復竇性心律,也要繼續手術。」
「怕出現繼發性的腦梗?」穆濤問到。
「嗯,現代醫學證實,1/3的腦卒中是由頸動脈狹窄栓子脫落所致。球囊頂過,斑塊受力,要是不繼續做下去,之後出現問題的可能性就太大了。」
「老闆,你這都做完了,咱們該下了吧。」蘇雲問到。
「稍等等。」鄭仁道,「延髓供血恢復後,可能還有1-2次的波動。機率比較小,但……」
「那種機率太小了,老闆你是不是太緊張了。」蘇雲鄙夷的說到。
「看兩眼,不耽誤什麽事兒。」鄭仁眼睛盯著心電圖,看著上麵的波動心不在焉的和蘇雲說話。
「那你忙著,我去歇會。」蘇雲道,「為什麽每次心髒按壓都要我來。」
「因為你是帝都心胸外科的明日之星麽,別人做我不放心。」鄭仁依舊看著心電,全神貫注,隨口敷衍蘇雲道。
蘇雲揮了揮手,轉身離去。
老賀卻沒走,他冷靜的觀察著心電監護和呼吸機上的各種數值,從每一個微小的變化中判斷患者有可能出現的問題。
雖然有鄭老闆在,但老賀也沒放鬆警惕。
過了小十分鍾,患者生命體徵平穩,一切正常。
「冠脈手術,沒什麽問題吧。」鄭仁問到。
「呃……」循環科的醫生有些手怯了,不敢直接回答沒問題。
「沒事,我就在隔壁手術,慢點做,有事兒去叫我。」鄭仁道。
說完,他轉身下了台。
「鄭老闆,血壓好像有點低。」穆濤道。
「哦,正常的。頸動脈狹窄,也是導致高血壓症的一個因素。開通了頸動脈後,血壓大概率會恢復正常水平,但12-24小時之內還會慢慢升高的。」
鄭仁一邊說著,一邊離開手術室。
「那是誰?」等鄭仁離開,循環科的術者才意識到穆教授和剛剛下頸動脈支架的那個醫生說話很客氣。
甚至說不上是客氣,而是有些小心翼翼,仿佛他在和吳老說話一樣,姿態放的很低。
「我去問問。」巡迴護士好信兒,看這麵沒事,就跑了出去。
孫醫生看著監護儀和呼吸機還是心有餘悸,剛剛的情況,患者真是說不行就不行。雖然她也知道頸動脈壓力傳感的事情,可驟然遇到大變,想要保持冷靜、客觀的分析,難度極大。
30秒胸外心髒按壓沒有效果,她已經猶豫了。當時心裏想的是,要是再來一次的話,肯定不會做這台手術。
這時候有逃避心理,也是人之常情。
這是臨床經驗的問題,可是那個大夫看著年紀不大,怎麽偏偏像是老教授一樣,言語之中充滿了一股子必勝的氣場呢?
聽說穆教授今天請帝都的專家做手術,難不成就是這個年輕人?帝都的教授,真是年輕。
想著,孫醫生想起了一些傳言,難不成是那位麽。
還是先做手術吧,術後一定要去感謝一下帝都的專家,孫醫生心裏想到。
幾分鍾後,巡迴護士跑回來,神神秘秘的說到:「孫主任,你知道那是誰麽。」
孫醫生心中一動,一邊準備著橈動脈穿刺,一邊問到:「是傳說中給地師治好天譴的那個鄭老闆?」
「嗯,就是他。」巡迴護士露在口罩外麵的臉頰都泛起一層紅暈,「好年輕啊!真沒想到他會這麽年輕。」
「是啊,看著年紀不大,我一直以為是五六十歲的老教授呢。雖然都叫小鄭老闆……真是沒想到。」
「孫主任,剛才把我嚇壞了,以為患者回不來了。」巡迴護士拍著心口,連連說道,「幸好遇到了小鄭老闆。」
「他來做什麽手術?」
「說是做一台宮內胎兒的介入手術。」
「在咱們隔壁做?」孫醫生有些詫異。
「大外手術室做的,已經結束了。」巡迴護士道:「來這麵是有6台tips手術要做。」
「……」孫醫生怔了一下。
一次飛刀,要做這麽多手術麽?的確有教授願意飛一次多做幾台手術來著,可是一台宮內……呃,是宮內?是宮內!
最開始念叨這個手術術式的時候,孫醫生還沒反應過來。可是此時回想,小鄭老闆做的是宮內胎兒的手術!
這……
她嘆了口氣,心裏有些羨慕。
「tips手術做完幾台了?」孫醫生詢問道。
「一台,第二台剛開。」
「那咱們也開始吧。」孫醫生道,「做完了我去感謝一下小鄭老闆。」
手術繼續,患者的冠脈堵塞比較嚴重,孫醫生做的很小心。三支病變,三根支架下進去,用了兩個半小時。
等她忙完,脫掉無菌衣,想要去隔壁術間表示一下自己的謝意時,卻看見隔壁術間空空如也。
護士都已經打掃完術間,準備下班了。
「手術……做完了?」孫醫生詫異的問到。
那可是tips手術,雖然她知道杏林園手術直播間經常直播這種術式,但她從來沒看過。