胸外科開胸手術，很重要的一點是單腔通氣。進胸腔後要求開胸側的肺髒是癟的，這樣的話術野暴露的非常好。
這是麻醉師的工作，不過很多麻醉師做不到這一點。
因為是急診患者，老賀術前沒看片子和患者，所以要問一句。
患者身上成片的青紫，處於昏迷狀態，呼吸也不平穩，有些深大呼吸的跡象。
深大呼吸又叫庫斯莫呼吸，證明患者體內二氧化碳瀦留過多，身體已經開始有了酸中毒的表現。
把患者的衣服脫掉，來不及的就直接剪或者撕開。
蘇雲直接去刷手，鄭仁給患者留置了尿管，擺好體位。
這是急診患者，還是肺扭轉的那種急診，沒時間等蘇雲做這一切工作。
「鄭老闆，法務部的同事說患者家屬同意手術直播，已經簽字了。」胡艷徽在門口說到。
「嗯，消完毒、鋪好無菌單再戴直播眼鏡。」鄭仁轉身去刷手，手術台留給蘇雲。
很快，方林也跑了上來。
「鄭老闆，下麵簽字都弄完了。」他急匆匆的說到。
鄭仁知道，這麽短的時間簽完字，大概率是方林之前在a4紙上列印出來術前交代，患者姓名之類的信息都是空白，術後才有時間手填。
「嗯。」他應了一下，大步走向洗手池，開始刷手。
方林路過手術間，看了一眼患者血氧飽和度，心裏一涼。
室性心律，血氧不到80％，這是病情加重，肺扭轉直接把動靜脈係了一個扣子。
這特麽的！方林心裏叫苦，一路小跑也跟著刷手。
「鄭老闆，這麽重的患者，直播合適麽？」方林一邊刷手，一邊忐忑的問道。
手術直播，講究的是一個穩。
912從前也有世界頂尖或是國內頂尖的專家在某些學術會上做直播示範手術。
但那些手術，患者都是篩了又篩，選了又選。
但凡是有任何可能出現簍子的地兒，都會被直接換掉。隻有最簡單的手術才能直播，這是業內的一條定律。
急診肺扭轉，鄭老闆要直播……方林的心先忐忑起來。
「試試看。」鄭仁道：「抓緊，馬上開台。」
說完，他把刷子扔到水池裏，duang的一聲。
回到手術室，鄭仁消毒穿衣服，低頭讓胡艷徽幫自己戴上直播眼鏡。
「老闆，等會。」蘇雲道：「我要連麥。」
「你弄你的，我先開台。」鄭仁道。
手術在係統手術室裏訓練過小二十次，鄭仁知道時間緊迫。鋪好手術單，他也不等吸引器、電燒準備好，一伸手，柳葉刀拍在手心裏。
「紗布。」鄭仁沉聲說道。
與此同時，手術直播也開始了。
隻有稀稀落落的幾個人在杏林園裏逛遊，剛好遇到手術直播間開放，都是一陣欣喜。
忽然開放的手術直播間意味著有一台急診手術要做。
希望不是闌尾炎，千萬別是闌尾炎……大家祈禱著點進手術直播間。
「老闆，你慢點！」蘇雲剛剛連上麥，見鄭仁一刀切下去，鮮血湧出，焦急的喊道。
鄭仁沒搭理他，而是把刀拍在一邊，開始分離肌肉層。
慢點？什麽慢點？根本不能慢！
直播間裏，幾名最開始進來的醫生都楞了一下。
手術直播間很少連麥，似乎除了那台漫長的冠脈介入手術之外，基本沒遇到過連麥的情況。
而這次竟然聽到了聲音。
慢點……
幾人還沒反應過來，就看見術野裏鮮血四濺。
我去，這手術做的有夠奔放！
連電燒都不用麽？逐層開胸都不知道麽？
如果是幾個月前，有脾氣火爆的大夫早都開始罵了。可是能在杏林園裏瞎逛的大夫，都或多或少對這位術者有著崇拜。
有人機靈，點開後台想要看病歷。
結果發現病歷根本沒上傳，也就是說這是一台標準的急診手術！
「喂，餵？小胡，能聽到吧。」蘇雲站到一助的位置，一邊整理電燒準備止血，一邊開始試麥。
第1853章 醫生的責任
「患者術前診斷為肺扭轉，因為病程較長，入我院就診的時候，突發病情加重。」蘇雲開始介紹起來，「老賀，你把歌的聲音關小點！」
老賀假裝沒聽見，去調試呼吸機。
「老闆，你說說老賀。」蘇雲不滿。
「開胸器。」鄭仁則也沒聽見，伸手拿了開胸器，塞進胸腔裏，開始擰螺絲。
嘎嘎嘎的聲音下，胸腔被打開。尺度剛剛好，肋骨彈性放到最大，卻沒有並發骨折。
「術中發現右肺中葉向上移位，並逆時針旋轉大約170°左右。很標準的數值，因為各種教材上寫的就是180°。」蘇雲連麥，開始嘮叨著，「肉眼可見肺髒充血嚴重，邊緣已經有缺血灶出現。」
他知道鄭仁為什麽要那麽急，因為按照步驟來做，可能5分鍾的時間，就會導致邊緣壞死的位置永遠死掉，無法缺血再灌注。
而且要是徹底壞死的話，糾正扭轉後血液灌注，會把壞死組織都帶入身體血液循環中。
菌血症什麽的，就是這麽出現的。
如果時間已經來不及，發現有類似的問題，直接切除肺葉是最好的選擇。
這是麻醉師的工作，不過很多麻醉師做不到這一點。
因為是急診患者，老賀術前沒看片子和患者，所以要問一句。
患者身上成片的青紫，處於昏迷狀態，呼吸也不平穩，有些深大呼吸的跡象。
深大呼吸又叫庫斯莫呼吸，證明患者體內二氧化碳瀦留過多，身體已經開始有了酸中毒的表現。
把患者的衣服脫掉，來不及的就直接剪或者撕開。
蘇雲直接去刷手，鄭仁給患者留置了尿管，擺好體位。
這是急診患者，還是肺扭轉的那種急診，沒時間等蘇雲做這一切工作。
「鄭老闆，法務部的同事說患者家屬同意手術直播，已經簽字了。」胡艷徽在門口說到。
「嗯，消完毒、鋪好無菌單再戴直播眼鏡。」鄭仁轉身去刷手，手術台留給蘇雲。
很快，方林也跑了上來。
「鄭老闆，下麵簽字都弄完了。」他急匆匆的說到。
鄭仁知道，這麽短的時間簽完字，大概率是方林之前在a4紙上列印出來術前交代，患者姓名之類的信息都是空白，術後才有時間手填。
「嗯。」他應了一下，大步走向洗手池，開始刷手。
方林路過手術間，看了一眼患者血氧飽和度，心裏一涼。
室性心律，血氧不到80％，這是病情加重，肺扭轉直接把動靜脈係了一個扣子。
這特麽的！方林心裏叫苦，一路小跑也跟著刷手。
「鄭老闆，這麽重的患者，直播合適麽？」方林一邊刷手，一邊忐忑的問道。
手術直播，講究的是一個穩。
912從前也有世界頂尖或是國內頂尖的專家在某些學術會上做直播示範手術。
但那些手術，患者都是篩了又篩，選了又選。
但凡是有任何可能出現簍子的地兒，都會被直接換掉。隻有最簡單的手術才能直播，這是業內的一條定律。
急診肺扭轉，鄭老闆要直播……方林的心先忐忑起來。
「試試看。」鄭仁道：「抓緊，馬上開台。」
說完，他把刷子扔到水池裏，duang的一聲。
回到手術室，鄭仁消毒穿衣服，低頭讓胡艷徽幫自己戴上直播眼鏡。
「老闆，等會。」蘇雲道：「我要連麥。」
「你弄你的，我先開台。」鄭仁道。
手術在係統手術室裏訓練過小二十次，鄭仁知道時間緊迫。鋪好手術單，他也不等吸引器、電燒準備好，一伸手，柳葉刀拍在手心裏。
「紗布。」鄭仁沉聲說道。
與此同時，手術直播也開始了。
隻有稀稀落落的幾個人在杏林園裏逛遊，剛好遇到手術直播間開放，都是一陣欣喜。
忽然開放的手術直播間意味著有一台急診手術要做。
希望不是闌尾炎，千萬別是闌尾炎……大家祈禱著點進手術直播間。
「老闆，你慢點！」蘇雲剛剛連上麥，見鄭仁一刀切下去，鮮血湧出，焦急的喊道。
鄭仁沒搭理他，而是把刀拍在一邊，開始分離肌肉層。
慢點？什麽慢點？根本不能慢！
直播間裏，幾名最開始進來的醫生都楞了一下。
手術直播間很少連麥，似乎除了那台漫長的冠脈介入手術之外，基本沒遇到過連麥的情況。
而這次竟然聽到了聲音。
慢點……
幾人還沒反應過來，就看見術野裏鮮血四濺。
我去，這手術做的有夠奔放！
連電燒都不用麽？逐層開胸都不知道麽？
如果是幾個月前，有脾氣火爆的大夫早都開始罵了。可是能在杏林園裏瞎逛的大夫，都或多或少對這位術者有著崇拜。
有人機靈，點開後台想要看病歷。
結果發現病歷根本沒上傳，也就是說這是一台標準的急診手術！
「喂，餵？小胡，能聽到吧。」蘇雲站到一助的位置，一邊整理電燒準備止血，一邊開始試麥。
第1853章 醫生的責任
「患者術前診斷為肺扭轉，因為病程較長，入我院就診的時候，突發病情加重。」蘇雲開始介紹起來，「老賀，你把歌的聲音關小點！」
老賀假裝沒聽見，去調試呼吸機。
「老闆，你說說老賀。」蘇雲不滿。
「開胸器。」鄭仁則也沒聽見，伸手拿了開胸器，塞進胸腔裏，開始擰螺絲。
嘎嘎嘎的聲音下，胸腔被打開。尺度剛剛好，肋骨彈性放到最大，卻沒有並發骨折。
「術中發現右肺中葉向上移位，並逆時針旋轉大約170°左右。很標準的數值，因為各種教材上寫的就是180°。」蘇雲連麥，開始嘮叨著，「肉眼可見肺髒充血嚴重，邊緣已經有缺血灶出現。」
他知道鄭仁為什麽要那麽急，因為按照步驟來做，可能5分鍾的時間，就會導致邊緣壞死的位置永遠死掉，無法缺血再灌注。
而且要是徹底壞死的話，糾正扭轉後血液灌注，會把壞死組織都帶入身體血液循環中。
菌血症什麽的，就是這麽出現的。
如果時間已經來不及，發現有類似的問題，直接切除肺葉是最好的選擇。