「我打點電話催一下。」蘇雲道。
「你看著，我去看一眼。」鄭仁收拾完iabp的東西，看了一眼患者的生命體徵，打開門，大步走進eicu的走廊。
迎麵趙雲龍拿著一張a4紙快步往回走。
「老趙，有事找你。」鄭仁招了招手。
「回去做完iabp的，我擔心還要心髒驟停。」趙雲龍急匆匆的說到。
「已經做完了。」鄭仁道。
「做……完了？」趙雲龍驚訝的說到，隨即壓低了聲音，匆匆來到鄭仁身邊，「鄭老闆，剛剛做的？」
「嗯，心髒突發情況，不做不行。現在狀態稍微有些緩解，不過緩解不大。」鄭仁道：「我考慮要用體外膜肺支撐一段時間，但有個禁忌症。」
「煙霧病？你能確診麽？」趙雲龍犯了難。
「能。」鄭仁道，「你開胸之前，怎麽和患者家屬做的交代？」
「最開始沒來得及交代，患者在胸外心髒按壓的狀態下送到手術室進行手術的。」趙雲龍道：「我後來在開體外循環之前，和患者家屬交代了一次，懷疑又煙霧病，血液肝素化很可能會導致腦出血。」
「家裏怎麽說？」鄭仁最關心的是這個問題。
如果家屬配合，患者至少有三成到一半的概率是能救回來的。
但要是患者家屬不配合……
還不如直接放棄搶救來的更痛快一些。那樣的話，醫療糾紛和矛盾都會少很多。
上了體外膜肺，患者會死會活都不好說。但對於猶豫不決的患者家屬而言，住院期間花費卻大幅攀升。
可是不上體外膜肺，患者必死無疑，區別隻在於能多活幾個小時而已。
心好累，鄭仁也不願意麵對這種情況。
但生活就是這樣，不可能像在係統手術室裏一樣，讓自己為所欲為。
「患者是二婚，她的現任丈夫說要放棄治療。」趙雲龍道，「但她女兒剛剛趕過來，堅決要求治療，而且很痛快的簽了字。」
鄭仁的心剛沉下去，便又升了起來。
好複雜的家庭環境，難怪最開始連核磁共振都要等一天才做。
能上手術，活著下來，趙雲龍已經擔了天大的風險。
「我去看看。」鄭仁道。
「鄭老闆，張教授在外麵和患者家屬溝通呢。」趙雲龍道：「稍等等再去吧。」
「溝通什麽？」鄭仁在趙雲龍的語氣中聽出來一絲不好的意思。
「實話實說，再一次重複患者能活的可能性不大。」趙雲龍沮喪的說到。
沒人能比主刀醫生、管床醫生更期待患者活著。這種期待是很複雜、很難一言而盡的。
鄭仁也知道，張教授交代完之後，家屬大概率會放棄治療，患者是死定了。
隻要患者家屬放棄搶救，把iabp一撤，等下一次心室快速搏動，心功能衰竭，患者就死了。
他深深的嘆了口氣。
「是經濟問題麽？」鄭仁問道。
「嗯，家裏不是很寬裕。」趙雲龍道：「外來務工，在老家的社保都沒交過。」
「要是我……」鄭仁說了一半，就頓住了。
趙雲龍無奈的拍了拍鄭仁的肩膀，沒有說什麽，沉默走回病房。
直播急診搶救，上體外膜肺？
杏林園的直播，成功率是一個很關鍵的因素。
而患者本身各種問題，上了體外膜肺能怎麽樣？煙霧病，因為體內血液肝素化，一個微小動脈瘤破裂出血，就得直播患者死亡。
對於成熟的商業運作來講，這是完全不成立的。
鄭仁一路辛辛苦苦積累下來的口碑，也會因為患者的死亡而遭到致命性的破壞。
可是……鄭仁在琢磨的並不是上體外膜肺的事情，而是煙霧病進行手術治療。
先把能出血的位置給堵住，其他的事情就比較好解決了。
鄭仁判斷，要是有體外膜肺的支撐，搭橋手術做的沒問題，患者還是有概率活下來的。
第1790章 有一絲希望就不放棄
回到病房，蘇雲站在患者身邊，眼睛死死的看著心電監護。
「怎麽樣？」
「不樂觀。」蘇雲道，「iabp沒辦法讓心髒得到足夠的休息。」
趙雲龍把簽字單放到病歷夾裏，蘇雲瞥見，這才長出了一口氣。
「林處長很快就到，老闆，你準備做什麽？」蘇雲問道。
「我想想的。」鄭仁沒有直接回答蘇雲的問話，而是把患者的核磁片子插到閱片器上。
煙霧病是一種病因不明的、以雙側頸內動脈末端及大腦前動脈、大腦中動脈起始部慢性進行性狹窄或閉塞為特徵，並繼發顱底異常血管網形成的一種腦血管疾病。
由於這種顱底異常血管網在腦血管造影圖像上形似「煙霧」，故稱為「煙霧病」。
核磁共振很明顯的展現出患者腦部血管的病理形態變化：陳舊性的腦梗死、局限性腦萎縮以額葉底部及顳葉最為明顯、顱底部異常血管網因流空效應而呈蜂窩狀或網狀低信號血管影像。
比較明顯的煙霧病，鄭仁看著那團像是抽菸後吐出的煙霧一般的增生血管，有些犯愁。
算了，不管患者家屬怎麽選擇，還是去係統手術室試試吧。
雖然能把患者救回來的希望並不大，可隻要有一線希望，鄭仁都不想放棄。
「你看著，我去看一眼。」鄭仁收拾完iabp的東西，看了一眼患者的生命體徵，打開門，大步走進eicu的走廊。
迎麵趙雲龍拿著一張a4紙快步往回走。
「老趙，有事找你。」鄭仁招了招手。
「回去做完iabp的，我擔心還要心髒驟停。」趙雲龍急匆匆的說到。
「已經做完了。」鄭仁道。
「做……完了？」趙雲龍驚訝的說到，隨即壓低了聲音，匆匆來到鄭仁身邊，「鄭老闆，剛剛做的？」
「嗯，心髒突發情況，不做不行。現在狀態稍微有些緩解，不過緩解不大。」鄭仁道：「我考慮要用體外膜肺支撐一段時間，但有個禁忌症。」
「煙霧病？你能確診麽？」趙雲龍犯了難。
「能。」鄭仁道，「你開胸之前，怎麽和患者家屬做的交代？」
「最開始沒來得及交代，患者在胸外心髒按壓的狀態下送到手術室進行手術的。」趙雲龍道：「我後來在開體外循環之前，和患者家屬交代了一次，懷疑又煙霧病，血液肝素化很可能會導致腦出血。」
「家裏怎麽說？」鄭仁最關心的是這個問題。
如果家屬配合，患者至少有三成到一半的概率是能救回來的。
但要是患者家屬不配合……
還不如直接放棄搶救來的更痛快一些。那樣的話，醫療糾紛和矛盾都會少很多。
上了體外膜肺，患者會死會活都不好說。但對於猶豫不決的患者家屬而言，住院期間花費卻大幅攀升。
可是不上體外膜肺，患者必死無疑，區別隻在於能多活幾個小時而已。
心好累，鄭仁也不願意麵對這種情況。
但生活就是這樣，不可能像在係統手術室裏一樣，讓自己為所欲為。
「患者是二婚，她的現任丈夫說要放棄治療。」趙雲龍道，「但她女兒剛剛趕過來，堅決要求治療，而且很痛快的簽了字。」
鄭仁的心剛沉下去，便又升了起來。
好複雜的家庭環境，難怪最開始連核磁共振都要等一天才做。
能上手術，活著下來，趙雲龍已經擔了天大的風險。
「我去看看。」鄭仁道。
「鄭老闆，張教授在外麵和患者家屬溝通呢。」趙雲龍道：「稍等等再去吧。」
「溝通什麽？」鄭仁在趙雲龍的語氣中聽出來一絲不好的意思。
「實話實說，再一次重複患者能活的可能性不大。」趙雲龍沮喪的說到。
沒人能比主刀醫生、管床醫生更期待患者活著。這種期待是很複雜、很難一言而盡的。
鄭仁也知道，張教授交代完之後，家屬大概率會放棄治療，患者是死定了。
隻要患者家屬放棄搶救，把iabp一撤，等下一次心室快速搏動，心功能衰竭，患者就死了。
他深深的嘆了口氣。
「是經濟問題麽？」鄭仁問道。
「嗯，家裏不是很寬裕。」趙雲龍道：「外來務工，在老家的社保都沒交過。」
「要是我……」鄭仁說了一半，就頓住了。
趙雲龍無奈的拍了拍鄭仁的肩膀，沒有說什麽，沉默走回病房。
直播急診搶救，上體外膜肺？
杏林園的直播，成功率是一個很關鍵的因素。
而患者本身各種問題，上了體外膜肺能怎麽樣？煙霧病，因為體內血液肝素化，一個微小動脈瘤破裂出血，就得直播患者死亡。
對於成熟的商業運作來講，這是完全不成立的。
鄭仁一路辛辛苦苦積累下來的口碑，也會因為患者的死亡而遭到致命性的破壞。
可是……鄭仁在琢磨的並不是上體外膜肺的事情，而是煙霧病進行手術治療。
先把能出血的位置給堵住，其他的事情就比較好解決了。
鄭仁判斷，要是有體外膜肺的支撐，搭橋手術做的沒問題，患者還是有概率活下來的。
第1790章 有一絲希望就不放棄
回到病房，蘇雲站在患者身邊，眼睛死死的看著心電監護。
「怎麽樣？」
「不樂觀。」蘇雲道，「iabp沒辦法讓心髒得到足夠的休息。」
趙雲龍把簽字單放到病歷夾裏，蘇雲瞥見，這才長出了一口氣。
「林處長很快就到，老闆，你準備做什麽？」蘇雲問道。
「我想想的。」鄭仁沒有直接回答蘇雲的問話，而是把患者的核磁片子插到閱片器上。
煙霧病是一種病因不明的、以雙側頸內動脈末端及大腦前動脈、大腦中動脈起始部慢性進行性狹窄或閉塞為特徵，並繼發顱底異常血管網形成的一種腦血管疾病。
由於這種顱底異常血管網在腦血管造影圖像上形似「煙霧」，故稱為「煙霧病」。
核磁共振很明顯的展現出患者腦部血管的病理形態變化：陳舊性的腦梗死、局限性腦萎縮以額葉底部及顳葉最為明顯、顱底部異常血管網因流空效應而呈蜂窩狀或網狀低信號血管影像。
比較明顯的煙霧病，鄭仁看著那團像是抽菸後吐出的煙霧一般的增生血管，有些犯愁。
算了，不管患者家屬怎麽選擇，還是去係統手術室試試吧。
雖然能把患者救回來的希望並不大，可隻要有一線希望，鄭仁都不想放棄。