某些天才，比如說蘇雲……算了想這些幹嘛。在鵬城被傳的神乎其神的鄭老闆，也不過如此麽。
但自家老爺子怎麽辦？總不會要送到精神病院去就診吧，欒英傑一下子開始愁苦起來。
「老闆，你怎麽想？」蘇雲在欒英傑胡思亂想的時候，問鄭仁。
「吃飯，頭暈，可能是一過性的胰島素分泌問題。可是腹部ct沒有看出任何問題，petct也沒有看到胰島素瘤。」鄭仁道，「但暫是還不能排除。」
「胰島β細胞瘤或β細胞增生造成胰島素分泌過多，進而引起低血糖症，說起來倒是和頭暈有點像。」蘇雲道，「隨著病情進展，越來越嚴重，以至於現在會出現昏迷。」
「隻是一種猜測。」鄭仁道，「胰島素瘤常有典型的whipple三聯征表現，即：低血糖症狀、昏迷及精神神經症狀，空腹或勞動後易發作。」
「隻符合1－2點，說是胰島素瘤有些勉強，而且影像上沒有顯示。你重建了麽？我重建了一遍，沒看見。」蘇雲像是喃喃自語一般，看著片子小聲說到。
鄭仁忽然頓注，看向欒英傑。
憨厚的表情，目光犀利，欒英傑怔了一下，馬上賠笑，道：「鄭老闆，您有什麽吩咐？」
「你家有胰島素麽？」鄭仁忽然問到。
「胰島素？」欒英傑愣了。
「欺詐性低血糖？」蘇雲問到，「可是有必要麽？」
「老年人希望孩子回家陪自己，什麽事情做不出來？有時候偏執型人格障礙的老年人很可能會做出這樣的事情。」鄭仁道。
「鄭老闆，這個……」欒英傑有些不滿。
「老欒，你還真別說。」蘇雲笑了笑，道：「前兩天……宋營，你認識麽？」
「小宋，當然認識。人家生意做的大，比我強多了。」欒英傑不知道為什麽說起宋營來。
「宋營的哥，那個叫楚淮楠的有問題，非找老闆做手術。」
欒英傑心中一動，楚淮楠、宋營，這都是自己攀不上的人。難道說這為鄭老闆有真材實料？
可是他的猜測，聽起來很不靠譜。
雖然自己很不想，可是一個精神類的疾病論斷也要比這麽瞎猜強。什麽欺詐性低血糖，聽起來特別不靠譜的樣子……
「我去看患者，特需病房隔壁有一個老頭，說話那個不中聽，說他兒子什麽什麽之類的。後來就被有心人把話給整理，按照一查，真就查出問題來了。」
「……」欒英傑驚訝，還有這麽坑兒子的爹？
蘇雲說的簡單，什麽什麽，四個字裏有無數的猜測。做買賣的人，遊走在灰色地帶，也是正常的。
但一般都是被生意夥伴坑，也有被小三坑的。被自己親爹坑的，還真少見。
「哦？還有這事兒？後來呢？」鄭仁問到。
「後來老爺子就出院了，估計現在潦倒的不行。」蘇雲道：「這些事兒啊，說不清楚，據說牽扯出好多大人物出來。話說回來，欺詐性低血糖，是可能存在的，老欒，你說句話。」
「呃……胰島素，我沒見過。」欒英傑快速回想一下，馬上否認，隨後道：「我問問保姆，把家裏翻一遍。」
這個態度是很端正的，鄭仁比較滿意。
欺詐性低血糖、胰島素瘤，這些都隻是有可能，但可能性也不高，鄭仁自己都無法說服自己。
但遇到這麽奇怪的病例，試一試總歸沒錯。
桌子上，林格見兩人看片子看的專心，笑了笑，說到：「鄭老闆這是吃飯都不閑啊。」
「林處長，他們就這樣。」常悅道：「很多時候都是吃飯看病。」
「怎麽說的和急診科一樣。」老賀有些感慨。
他們在說什麽，鄭仁一點都沒注意到，此時他在飛快的按照患者的情況搜索記憶中的病例、診斷、鑑別診斷。
第一感覺是這種暈厥與胃腸道疾病密切相關，包括食管裂孔疝、食管狹窄、賁門失弛緩症及食管癌。
可是影像學的資料否定了上述所有可能，已經不用再想了。
再就是心髒的問題。
房室傳導阻滯是最為常見的電生理問題，其次是竇房結功能障礙，包括竇性心動過緩、竇性停搏和心搏停止。
可是患者的心電圖、超聲心動、冠脈ct又把這些診斷給否定了。
像蘇雲剛剛抱怨的一樣，都72歲了，超聲心動連個三尖瓣少量返流都沒有，這老人家的身體真的是太好了。
可問題到底出在哪裏？
第1756章 吃麵包自殺
老賀倒是想參與進來，可是他隻是聽了幾句，就放棄了心中的想法。
診斷、鑑別診斷一直都不是麻醉師的長項。
別說麻醉師，連外科醫生都不擅長各種疾病的鑑別診斷，尤其是罕見病。
這是內科醫生的天下，鄭老闆和雲哥兒天賦異稟，能琢磨診斷、鑑別診斷，自己就別去添麻煩了。
他瞄了一眼桌上，馮旭輝和劉曉潔在安安靜靜的吃飯。馮旭輝像是機警的野狼一樣，一邊吃飯一邊觀察著鄭老闆是不是有什麽需求。
這小夥子真是謹慎，而他旁邊的姑娘在玩手機。這種場合，廠家的人不應該是端茶倒水的麽？玩手機是個什麽鬼？
看來是剛畢業，直接對鄭老闆服務。還是鄭老闆脾氣好，給慣出來的毛病。換個人，直接讓那姑娘懷疑人生。
但自家老爺子怎麽辦？總不會要送到精神病院去就診吧，欒英傑一下子開始愁苦起來。
「老闆，你怎麽想？」蘇雲在欒英傑胡思亂想的時候，問鄭仁。
「吃飯，頭暈，可能是一過性的胰島素分泌問題。可是腹部ct沒有看出任何問題，petct也沒有看到胰島素瘤。」鄭仁道，「但暫是還不能排除。」
「胰島β細胞瘤或β細胞增生造成胰島素分泌過多，進而引起低血糖症，說起來倒是和頭暈有點像。」蘇雲道，「隨著病情進展，越來越嚴重，以至於現在會出現昏迷。」
「隻是一種猜測。」鄭仁道，「胰島素瘤常有典型的whipple三聯征表現，即：低血糖症狀、昏迷及精神神經症狀，空腹或勞動後易發作。」
「隻符合1－2點，說是胰島素瘤有些勉強，而且影像上沒有顯示。你重建了麽？我重建了一遍，沒看見。」蘇雲像是喃喃自語一般，看著片子小聲說到。
鄭仁忽然頓注，看向欒英傑。
憨厚的表情，目光犀利，欒英傑怔了一下，馬上賠笑，道：「鄭老闆，您有什麽吩咐？」
「你家有胰島素麽？」鄭仁忽然問到。
「胰島素？」欒英傑愣了。
「欺詐性低血糖？」蘇雲問到，「可是有必要麽？」
「老年人希望孩子回家陪自己，什麽事情做不出來？有時候偏執型人格障礙的老年人很可能會做出這樣的事情。」鄭仁道。
「鄭老闆，這個……」欒英傑有些不滿。
「老欒，你還真別說。」蘇雲笑了笑，道：「前兩天……宋營，你認識麽？」
「小宋，當然認識。人家生意做的大，比我強多了。」欒英傑不知道為什麽說起宋營來。
「宋營的哥，那個叫楚淮楠的有問題，非找老闆做手術。」
欒英傑心中一動，楚淮楠、宋營，這都是自己攀不上的人。難道說這為鄭老闆有真材實料？
可是他的猜測，聽起來很不靠譜。
雖然自己很不想，可是一個精神類的疾病論斷也要比這麽瞎猜強。什麽欺詐性低血糖，聽起來特別不靠譜的樣子……
「我去看患者，特需病房隔壁有一個老頭，說話那個不中聽，說他兒子什麽什麽之類的。後來就被有心人把話給整理，按照一查，真就查出問題來了。」
「……」欒英傑驚訝，還有這麽坑兒子的爹？
蘇雲說的簡單，什麽什麽，四個字裏有無數的猜測。做買賣的人，遊走在灰色地帶，也是正常的。
但一般都是被生意夥伴坑，也有被小三坑的。被自己親爹坑的，還真少見。
「哦？還有這事兒？後來呢？」鄭仁問到。
「後來老爺子就出院了，估計現在潦倒的不行。」蘇雲道：「這些事兒啊，說不清楚，據說牽扯出好多大人物出來。話說回來，欺詐性低血糖，是可能存在的，老欒，你說句話。」
「呃……胰島素，我沒見過。」欒英傑快速回想一下，馬上否認，隨後道：「我問問保姆，把家裏翻一遍。」
這個態度是很端正的，鄭仁比較滿意。
欺詐性低血糖、胰島素瘤，這些都隻是有可能，但可能性也不高，鄭仁自己都無法說服自己。
但遇到這麽奇怪的病例，試一試總歸沒錯。
桌子上，林格見兩人看片子看的專心，笑了笑，說到：「鄭老闆這是吃飯都不閑啊。」
「林處長，他們就這樣。」常悅道：「很多時候都是吃飯看病。」
「怎麽說的和急診科一樣。」老賀有些感慨。
他們在說什麽，鄭仁一點都沒注意到，此時他在飛快的按照患者的情況搜索記憶中的病例、診斷、鑑別診斷。
第一感覺是這種暈厥與胃腸道疾病密切相關，包括食管裂孔疝、食管狹窄、賁門失弛緩症及食管癌。
可是影像學的資料否定了上述所有可能，已經不用再想了。
再就是心髒的問題。
房室傳導阻滯是最為常見的電生理問題，其次是竇房結功能障礙，包括竇性心動過緩、竇性停搏和心搏停止。
可是患者的心電圖、超聲心動、冠脈ct又把這些診斷給否定了。
像蘇雲剛剛抱怨的一樣，都72歲了，超聲心動連個三尖瓣少量返流都沒有，這老人家的身體真的是太好了。
可問題到底出在哪裏？
第1756章 吃麵包自殺
老賀倒是想參與進來，可是他隻是聽了幾句，就放棄了心中的想法。
診斷、鑑別診斷一直都不是麻醉師的長項。
別說麻醉師，連外科醫生都不擅長各種疾病的鑑別診斷，尤其是罕見病。
這是內科醫生的天下，鄭老闆和雲哥兒天賦異稟，能琢磨診斷、鑑別診斷，自己就別去添麻煩了。
他瞄了一眼桌上，馮旭輝和劉曉潔在安安靜靜的吃飯。馮旭輝像是機警的野狼一樣，一邊吃飯一邊觀察著鄭老闆是不是有什麽需求。
這小夥子真是謹慎，而他旁邊的姑娘在玩手機。這種場合，廠家的人不應該是端茶倒水的麽？玩手機是個什麽鬼？
看來是剛畢業，直接對鄭老闆服務。還是鄭老闆脾氣好，給慣出來的毛病。換個人，直接讓那姑娘懷疑人生。