「怎麽沒做胃鏡？」鄭仁問道。
「做了一次，剛下進去，過了咽部，他就不行了。後來醫生說再試試，我爸說什麽都不做，他說做一次相當於死一次。」欒英傑苦惱的說到。
「之前有過這種情況麽？我說半年前發作之前。」鄭仁問道。
「沒有，從來沒有過這種怪事，我家裏麵也沒人出現過這種情況。」
「現在老爺子怎麽樣？」鄭仁繼續看單子，嘴裏問到。
「因為吃東西就不舒服，開始就少吃，以流食為主。可是飯量減了，他說卻有吞咽困難加劇的感覺。」
鄭仁把化驗單放到一邊，手裏拿著片子對著燈光看。
那麵熱熱鬧鬧的吃火鍋，他在孤孤單單的看片子，可鄭仁一點感覺都沒有，似乎這樣才是正常的。
「奇怪。」蘇雲看著肺ct，嘴裏嘮叨著。
「嗯，是很奇怪。」鄭仁道：「所有檢查指標，沒有任何問題。」
「血液係統疾病？」
「不像。」鄭仁道：「不管是血液係統疾病，還是內分泌係統疾病，平時不吃飯的時候應該都有反應，絕對不會隻在吃飯的時候才發病。」
蘇雲點了點頭，繼續看片。
鄭仁忽然想起什麽，開始找片子。
「鄭老闆，您找什麽？」欒英傑問道。
「上消化道b透，做了麽？」鄭仁問道。
「做了，做了，也沒事兒。」欒英傑開始找片子，他翻了一會，不好意思的說到：「可能是落車上了，我去找。」
說完他站起來，很客氣的鞠躬，然後轉身出去。
「鄭老闆，是精神類疾病吧。」老賀轉過身，說了自己的看法，「以前我遇到過一個精神病院的患者，來咱們912做胃癌手術。我給他麻醉的時候，他跟我講了半天故事。」
「故事？」
「唉，就是悲慘的身世之類的，被人騙，搞傳銷，後來就被抓起來什麽的。」老賀道，「跟真的一樣，說的他就是天煞孤星。」
「結果呢？」
「父母、老婆孩子全在手術室外麵等他，白瞎我還難受了一台手術的時間。」老賀道，「後來我一問，說他有表演人格，不把自己放到戲裏麵就渾身難受。」
「精神類疾病的可能性是存在的，但不能輕易診斷。」鄭仁道。
「已經不輕易了，所有化驗指標都正常，你說診斷什麽。」蘇雲道。
「我再想想。」鄭仁手裏拿著化驗單，背靠在沙發上，手指輕輕點著沙發扶手。
蘇雲覺得這貨和老潘主任越來越像。
「等上消化道鋇透的片子拿來看看就能診斷。」蘇雲很幹脆的說到，「72歲，連瓣膜輕度反流都沒有，這身體也太好了。心電圖也沒問題，不考慮心髒方麵疾病。」
「你覺得是什麽？」
「賁門失弛緩症，這個可能性大。」蘇雲道。
賁門失弛緩症，是由於食管賁門部的神經肌肉功能障礙所致的食管功能障礙引起食管下端括約肌弛緩不全，食物無法順利通過而滯留，從而逐漸使食管張力、蠕動減低及食管擴張的一種疾病。
可一般情況下，這種疾病的主訴也不是頭暈，而是吞咽困難、食物反流、體重降低。
鄭仁仔細搜索賁門失弛緩症的各種案例，倒也有因為營養不良導致的頭暈等症狀。但要說吃飯頭暈……
這個太古怪了，蘇雲也是隨便說說。鄭仁考慮，有可能是內分泌係統的腫瘤導致的。
很快，欒英傑取了片子上來，這回還帶著petct。
「做的檢查太多，落了兩樣，不好意思鄭老闆，不好意思，雲哥兒。」欒英傑連連鞠躬道歉。
第1755章 欺詐性低血糖？
鄭仁沒理睬欒英傑，直接拿過他手裏的片子。
薄的那個是上消化道造影的片子。
這種檢查在很多年前叫上消化道鋇透，因為鋇劑難喝，而且粘稠，檢查的效果不怎麽好，後來選用液體的泛影葡胺做造影劑。
效果……就那麽回事，能判定的病並不多。但在某種時候，這種檢查還是有作用的。
比如說現在，蘇雲認為的賁門失弛緩症，要是上消化道造影在賁門段看見「鳥嘴征」，就可以初步診斷。
鄭仁把薄的片子抽出來，對著燈光看。
很順暢的食道，完全沒有鳥嘴征的影像表現。整體食道沒有賁門失弛緩症，也沒有憩室等可能會導致吃東西就昏迷的各種情況。
鄭仁和蘇雲都沉默了。
這是什麽病？吃東西就頭暈，而且病症還在進展，到現在變成吃東西就昏迷。
去醫院檢查，也什麽都查不出來。
真是怪事。
難不成真是精神類疾病？也就是比較嚴重的癔症？
鄭仁不想這麽診斷，任何精神類疾病的診斷，都要慎之又慎，和腫瘤的診斷一樣。
蘇雲拿出petct的片子，一張張快速看起來。
沒有腫瘤，欒家老爺子的身體好的……一塌糊塗。
欒英傑見鄭仁和蘇雲在看片子，半晌不說話，心裏苦笑。可能他們也不知道是什麽病，這也難怪，畢竟太年輕了。
年輕，意味著手穩，意味著反應速度快，意味著眼神好。
這些都是一名外科醫生的非充分必要條件。
但年輕也意味著看過的患者少，經驗不夠豐富。經驗，是要用時間來磨的。
「做了一次，剛下進去，過了咽部，他就不行了。後來醫生說再試試，我爸說什麽都不做，他說做一次相當於死一次。」欒英傑苦惱的說到。
「之前有過這種情況麽？我說半年前發作之前。」鄭仁問道。
「沒有，從來沒有過這種怪事，我家裏麵也沒人出現過這種情況。」
「現在老爺子怎麽樣？」鄭仁繼續看單子，嘴裏問到。
「因為吃東西就不舒服，開始就少吃，以流食為主。可是飯量減了，他說卻有吞咽困難加劇的感覺。」
鄭仁把化驗單放到一邊，手裏拿著片子對著燈光看。
那麵熱熱鬧鬧的吃火鍋，他在孤孤單單的看片子，可鄭仁一點感覺都沒有，似乎這樣才是正常的。
「奇怪。」蘇雲看著肺ct，嘴裏嘮叨著。
「嗯，是很奇怪。」鄭仁道：「所有檢查指標，沒有任何問題。」
「血液係統疾病？」
「不像。」鄭仁道：「不管是血液係統疾病，還是內分泌係統疾病，平時不吃飯的時候應該都有反應，絕對不會隻在吃飯的時候才發病。」
蘇雲點了點頭，繼續看片。
鄭仁忽然想起什麽，開始找片子。
「鄭老闆，您找什麽？」欒英傑問道。
「上消化道b透，做了麽？」鄭仁問道。
「做了，做了，也沒事兒。」欒英傑開始找片子，他翻了一會，不好意思的說到：「可能是落車上了，我去找。」
說完他站起來，很客氣的鞠躬，然後轉身出去。
「鄭老闆，是精神類疾病吧。」老賀轉過身，說了自己的看法，「以前我遇到過一個精神病院的患者，來咱們912做胃癌手術。我給他麻醉的時候，他跟我講了半天故事。」
「故事？」
「唉，就是悲慘的身世之類的，被人騙，搞傳銷，後來就被抓起來什麽的。」老賀道，「跟真的一樣，說的他就是天煞孤星。」
「結果呢？」
「父母、老婆孩子全在手術室外麵等他，白瞎我還難受了一台手術的時間。」老賀道，「後來我一問，說他有表演人格，不把自己放到戲裏麵就渾身難受。」
「精神類疾病的可能性是存在的，但不能輕易診斷。」鄭仁道。
「已經不輕易了，所有化驗指標都正常，你說診斷什麽。」蘇雲道。
「我再想想。」鄭仁手裏拿著化驗單，背靠在沙發上，手指輕輕點著沙發扶手。
蘇雲覺得這貨和老潘主任越來越像。
「等上消化道鋇透的片子拿來看看就能診斷。」蘇雲很幹脆的說到，「72歲，連瓣膜輕度反流都沒有，這身體也太好了。心電圖也沒問題，不考慮心髒方麵疾病。」
「你覺得是什麽？」
「賁門失弛緩症，這個可能性大。」蘇雲道。
賁門失弛緩症，是由於食管賁門部的神經肌肉功能障礙所致的食管功能障礙引起食管下端括約肌弛緩不全，食物無法順利通過而滯留，從而逐漸使食管張力、蠕動減低及食管擴張的一種疾病。
可一般情況下，這種疾病的主訴也不是頭暈，而是吞咽困難、食物反流、體重降低。
鄭仁仔細搜索賁門失弛緩症的各種案例，倒也有因為營養不良導致的頭暈等症狀。但要說吃飯頭暈……
這個太古怪了，蘇雲也是隨便說說。鄭仁考慮，有可能是內分泌係統的腫瘤導致的。
很快，欒英傑取了片子上來，這回還帶著petct。
「做的檢查太多，落了兩樣，不好意思鄭老闆，不好意思，雲哥兒。」欒英傑連連鞠躬道歉。
第1755章 欺詐性低血糖？
鄭仁沒理睬欒英傑，直接拿過他手裏的片子。
薄的那個是上消化道造影的片子。
這種檢查在很多年前叫上消化道鋇透，因為鋇劑難喝，而且粘稠，檢查的效果不怎麽好，後來選用液體的泛影葡胺做造影劑。
效果……就那麽回事，能判定的病並不多。但在某種時候，這種檢查還是有作用的。
比如說現在，蘇雲認為的賁門失弛緩症，要是上消化道造影在賁門段看見「鳥嘴征」，就可以初步診斷。
鄭仁把薄的片子抽出來，對著燈光看。
很順暢的食道，完全沒有鳥嘴征的影像表現。整體食道沒有賁門失弛緩症，也沒有憩室等可能會導致吃東西就昏迷的各種情況。
鄭仁和蘇雲都沉默了。
這是什麽病？吃東西就頭暈，而且病症還在進展，到現在變成吃東西就昏迷。
去醫院檢查，也什麽都查不出來。
真是怪事。
難不成真是精神類疾病？也就是比較嚴重的癔症？
鄭仁不想這麽診斷，任何精神類疾病的診斷，都要慎之又慎，和腫瘤的診斷一樣。
蘇雲拿出petct的片子，一張張快速看起來。
沒有腫瘤，欒家老爺子的身體好的……一塌糊塗。
欒英傑見鄭仁和蘇雲在看片子，半晌不說話，心裏苦笑。可能他們也不知道是什麽病，這也難怪，畢竟太年輕了。
年輕，意味著手穩，意味著反應速度快，意味著眼神好。
這些都是一名外科醫生的非充分必要條件。
但年輕也意味著看過的患者少，經驗不夠豐富。經驗，是要用時間來磨的。