下界將膈肌鍵以外的增厚心包完全遊離或切除;後界盡可能將左心室表現的心包完全遊離。
在分離室間溝部位時,鄭仁的手速慢了一點,這裏格外注意不要損傷冠狀動脈分支。
但隻是拳頭大的心髒,按照順序,一步步鈍性分離,轉瞬便分離完畢。
手術結束,鄭仁要了溫鹽水紗布,做切口覆蓋。
開胸的口子,留著是最好的。
要不然骨科那種豪邁的操作,真要是盲操的話,鄭仁怕周總一下子把患者主動脈給鑿穿了。
更改切口,注意無菌區,鄭仁看了一眼心電監護。
患者生命體徵平穩,這個難關應該是度過來了。
「鄭老闆,您說這心髒的毛病,怎麽能首發症狀在腹部呢?」王總回想患者的病史,雖然自己知道的不近詳盡,但要是自己接診,怕是想不到有胸部疾病。
問問鄭老闆的思路,以後也是個借鑑。
「你沒看剛才手術的時候,左膈動脈都擠壓成什麽樣了?」蘇雲道:「長期慢性損傷,患者已經漸漸習慣了,所以隻是說有胸悶。但腹部消化道潰瘍、出血,導致的噁心嘔吐,症狀比較典型,真是特別容易被漏診。」
「鄭老闆、雲哥兒,您二位是怎麽發現的?」王總佩服的說道。
「患者自訴有胸悶、氣短,聽診呼吸音是很正常的。」鄭仁隨口說道:「王總,正常查體,一些簡單的大項還是要做的,可不能馬虎。」
王總怔了一下,隨即苦笑。
按照規定,查體是必須要做的,而且是全套的那種。
但臨床的事情,可不是那麽簡單。
一套檢查做下來,沒半個小時是不夠的。急診科那麽忙,哪有時間詳細檢查?
再說,情況絕對不是這麽簡單。
來了一個女患者,診斷闌尾炎,非要給人做胸部以及外陰查體,那不是耍流氓麽?!
很多剛進入臨床的醫生,就栽在這個坑裏。
王總對鄭仁的說法,隻能報以苦笑。不過患者主訴有胸悶,自己應該會聽診吧,應該會的。
周總帶著骨科一線醫生消毒、鋪單子,開始手術。
取克氏針,是骨科最小的手術之一,對於周總來講本來應該完全沒有難度。
可是今兒這台手術做的卻極為別扭。
他小心翼翼的,幾乎不敢用暴力。
但克氏針已經深深的埋在骨痂裏麵,不用暴力的話根本取不出來。
在從前,骨科的診療範圍還不包括頸椎腰椎的時候,被人稱為「木匠」。
錛鑿斧鋸,一應俱全。
手術做的也豪邁,咚咚咚的連敲帶打中就結束了。
鄭仁見周總放不開手腳,也嘆了口氣。
隻好在胸腔裏給周總做充足的防護,用一層大紗布墊保護,再用大彎拉鉤的鐵皮擋住克氏針。這樣的話,克氏針就算是在暴力下移動位置,也不會造成過多損傷。
第1562章 冥冥中的安排
這麽做雖然有些別扭,但周總終於有了一些膽量。
咚咚咚、鐺鐺鐺的聲音裏,周總的手術終於做完了。
「周總,你這手術,簡直太野蠻、太粗暴了!」蘇雲笑道。
周總沒說話,心想更野蠻的你還沒見到過呢。今兒是怕有副損傷,才收著做的。
看你那沒見識的樣子。
這句話周總隻是腹誹,卻沒敢說出口。
「你這術中出血50ml,比心胸手術出血還要多,厲害!早知道骨科手術都這麽做,當年我選骨科好了。」蘇雲笑道。
周總想罵人。
3年以上的克氏針取出,骨痂包裹的那叫一個嚴實,出點血還不正常?
怎麽就被人鄙視了呢?!
但他還是沒這個膽子說。
人家心包纖維板剝離手術,幾乎沒有出血。雖然這台手術是心胸最基本的手術,可……
怎麽都比自己的手術級別高,創傷大。
技不如人,真就沒什麽好說的。
隨著周總的骨科手術結束,鄭仁和蘇雲再次沖洗胸腔,查無活動性出血,關胸。
手術結束。
鄭仁看著取出來的克氏針,猶豫了一下,轉身下台,撕掉無菌衣,道:「我去和患者家屬交代一下吧。」
「鄭……鄭總,別忘了幫我問下手術在哪做的。」周總一直念念不忘的是自己會不會被雷劈。
鄭仁點了點頭,拿著病理盆轉身走出手術室。
「周總,膽子別這麽小麽。」蘇雲笑道。
手術做完,蘇雲的脾氣也略微溫和了一點,安慰著周總那顆焦躁不安的心。
「雲哥兒,你不知道。」周總嘆了口氣,道:「前兩天,我們這兒剛死了一個患者。」
「……」蘇雲默然。
心理陰影,原來是這麽出現的。
「是辦理住院結算的時候,忽然死的那個患者麽?」楚嫣然本來一直坐在小圓凳子上觀察各種數據,恬靜美好。此時聽周總說起來,馬上追問道。
「唉……」說起這事兒,周總沒精打采的嘆了口氣。
「有事兒趕緊說,你這人,夾咕的厲害。」蘇雲鄙夷道。
「這不是有一個頸椎的患者,入院手術。咱準備開展頸椎手術,正好遇到了相關的患者,就從帝都請來一位教授。人家那手術做的,真是漂亮。」周總說到。
在分離室間溝部位時,鄭仁的手速慢了一點,這裏格外注意不要損傷冠狀動脈分支。
但隻是拳頭大的心髒,按照順序,一步步鈍性分離,轉瞬便分離完畢。
手術結束,鄭仁要了溫鹽水紗布,做切口覆蓋。
開胸的口子,留著是最好的。
要不然骨科那種豪邁的操作,真要是盲操的話,鄭仁怕周總一下子把患者主動脈給鑿穿了。
更改切口,注意無菌區,鄭仁看了一眼心電監護。
患者生命體徵平穩,這個難關應該是度過來了。
「鄭老闆,您說這心髒的毛病,怎麽能首發症狀在腹部呢?」王總回想患者的病史,雖然自己知道的不近詳盡,但要是自己接診,怕是想不到有胸部疾病。
問問鄭老闆的思路,以後也是個借鑑。
「你沒看剛才手術的時候,左膈動脈都擠壓成什麽樣了?」蘇雲道:「長期慢性損傷,患者已經漸漸習慣了,所以隻是說有胸悶。但腹部消化道潰瘍、出血,導致的噁心嘔吐,症狀比較典型,真是特別容易被漏診。」
「鄭老闆、雲哥兒,您二位是怎麽發現的?」王總佩服的說道。
「患者自訴有胸悶、氣短,聽診呼吸音是很正常的。」鄭仁隨口說道:「王總,正常查體,一些簡單的大項還是要做的,可不能馬虎。」
王總怔了一下,隨即苦笑。
按照規定,查體是必須要做的,而且是全套的那種。
但臨床的事情,可不是那麽簡單。
一套檢查做下來,沒半個小時是不夠的。急診科那麽忙,哪有時間詳細檢查?
再說,情況絕對不是這麽簡單。
來了一個女患者,診斷闌尾炎,非要給人做胸部以及外陰查體,那不是耍流氓麽?!
很多剛進入臨床的醫生,就栽在這個坑裏。
王總對鄭仁的說法,隻能報以苦笑。不過患者主訴有胸悶,自己應該會聽診吧,應該會的。
周總帶著骨科一線醫生消毒、鋪單子,開始手術。
取克氏針,是骨科最小的手術之一,對於周總來講本來應該完全沒有難度。
可是今兒這台手術做的卻極為別扭。
他小心翼翼的,幾乎不敢用暴力。
但克氏針已經深深的埋在骨痂裏麵,不用暴力的話根本取不出來。
在從前,骨科的診療範圍還不包括頸椎腰椎的時候,被人稱為「木匠」。
錛鑿斧鋸,一應俱全。
手術做的也豪邁,咚咚咚的連敲帶打中就結束了。
鄭仁見周總放不開手腳,也嘆了口氣。
隻好在胸腔裏給周總做充足的防護,用一層大紗布墊保護,再用大彎拉鉤的鐵皮擋住克氏針。這樣的話,克氏針就算是在暴力下移動位置,也不會造成過多損傷。
第1562章 冥冥中的安排
這麽做雖然有些別扭,但周總終於有了一些膽量。
咚咚咚、鐺鐺鐺的聲音裏,周總的手術終於做完了。
「周總,你這手術,簡直太野蠻、太粗暴了!」蘇雲笑道。
周總沒說話,心想更野蠻的你還沒見到過呢。今兒是怕有副損傷,才收著做的。
看你那沒見識的樣子。
這句話周總隻是腹誹,卻沒敢說出口。
「你這術中出血50ml,比心胸手術出血還要多,厲害!早知道骨科手術都這麽做,當年我選骨科好了。」蘇雲笑道。
周總想罵人。
3年以上的克氏針取出,骨痂包裹的那叫一個嚴實,出點血還不正常?
怎麽就被人鄙視了呢?!
但他還是沒這個膽子說。
人家心包纖維板剝離手術,幾乎沒有出血。雖然這台手術是心胸最基本的手術,可……
怎麽都比自己的手術級別高,創傷大。
技不如人,真就沒什麽好說的。
隨著周總的骨科手術結束,鄭仁和蘇雲再次沖洗胸腔,查無活動性出血,關胸。
手術結束。
鄭仁看著取出來的克氏針,猶豫了一下,轉身下台,撕掉無菌衣,道:「我去和患者家屬交代一下吧。」
「鄭……鄭總,別忘了幫我問下手術在哪做的。」周總一直念念不忘的是自己會不會被雷劈。
鄭仁點了點頭,拿著病理盆轉身走出手術室。
「周總,膽子別這麽小麽。」蘇雲笑道。
手術做完,蘇雲的脾氣也略微溫和了一點,安慰著周總那顆焦躁不安的心。
「雲哥兒,你不知道。」周總嘆了口氣,道:「前兩天,我們這兒剛死了一個患者。」
「……」蘇雲默然。
心理陰影,原來是這麽出現的。
「是辦理住院結算的時候,忽然死的那個患者麽?」楚嫣然本來一直坐在小圓凳子上觀察各種數據,恬靜美好。此時聽周總說起來,馬上追問道。
「唉……」說起這事兒,周總沒精打采的嘆了口氣。
「有事兒趕緊說,你這人,夾咕的厲害。」蘇雲鄙夷道。
「這不是有一個頸椎的患者,入院手術。咱準備開展頸椎手術,正好遇到了相關的患者,就從帝都請來一位教授。人家那手術做的,真是漂亮。」周總說到。