「分離鉗子。」鄭仁伸手，在說話的同時，一把鉗子拍在手心裏。
「鄭老闆，這是什麽鉗子？」王總問道。
他一個胃腸外科的醫生，看不懂胸科手術。隨口問問，免得自己還得去猜，也是讓手術室的空氣鮮活一點點。
「找左膈神經。」鄭仁說完。
連同盡量多的脂肪以及心包組織和左膈神經被分離出來，鄭仁從左心室的位置切開心包，偏向後外側。
「鄭總，什麽時候回來的？」
骨科周總進手術室，熱情的招呼道。
「周總，好久沒見。」鄭仁隻招呼了半句，隨即道：「你看眼克氏針。」
「怎麽了？」周總看切口，知道是胸科的手術，湊過來看了一眼，臉都嚇白了。
「我去……還真有克氏針遠端遊離的情況！」周總驚呼。
「怎麽？沒見過？」鄭仁不是幹骨科的，也沒把骨科的技能樹提升到什麽層次。
克氏針遠端遊離的機率，他並不清楚。
「術前交代裏有這條，我也是當年師父怎麽教就怎麽學。每次跟患者家屬交代的時候，我一頓比劃。」周總的臉色變了又變，剛興高采烈的伸頭看術區，馬上想起一件事兒來。
「鄭總，患者在哪做的鎖骨骨折固定手術？」周總忐忑的問道。
要是自己做的，這事兒就特麽的日了狗了。
雖然術前有交代，這種術後併發症是真實存在的，隻是機率太小，連自己都沒遇到過。
可一旦出現在某一個患者身上，那就是百分之百的機率。遇到講理的還好，遇到不講理的……
周總想的比較多，剛才見到特殊病例的那股子興奮一下子被澆滅。心裏忐忑，眼神有些飄忽。
「沒問。」鄭仁道：「看切口，估計至少三年了。」
「咋不問問。」周總嘆息，微微埋怨。
「怎麽的？你們把克氏針敲出來，主動脈都快劃破了，還有理了？我們著急搶救，誰有時間問那些有的沒的。」蘇雲聽周總話語裏的埋怨腔調，直接懟了回去。
第1561章 全套查體
「雲哥兒，你看你說的，這是正常併發症，可不是我們故意弄的。都盼著患者好，誰能故意把克氏針從骨頭裏敲出來啊。」周總聽蘇雲這麽說，臉都嚇白了，連連解釋。
「有本事出去和患者家屬解釋去啊。」蘇雲不依不饒。
「鄭老闆，您看周總是現在上，還是一會上？」王總來打圓場。
來海城一段時間了，和骨科交流也多，知道周總人老實，還有點娘。
這種人，單挑的話得被雲哥兒欺負死。一邊倒的碾壓，最後能把周總說哭了。
他倒不是在意周總死活，但要死的話，也得先把手術做了再死。
「嗯……」鄭仁沉吟了一下，「幾分鍾，心包纖維組織剝離完，麻煩周總來把克氏針取出去。」
周總這才意識到患者的克氏針還在……
也是，不在的話，也就沒這麽大的事兒了。
一般做手術前，都會交代半年後取出克氏針。即便是自己做的，鄭總估計術後怎麽都有三年了，患者沒來做二期手術，這事兒應該可以說說。
驚魂稍定，周總終於捋清楚了其中的問題所在。
自己真是太慌張了，周總心裏責備了自己兩句。
他們聊天的時候，鄭仁已經在左心室部位切開心包，位置盡量偏後外側，選擇無鈣化區。
切口下麵見到分層，心包積液已經被吸幹淨。
在心外膜之外找到分層，沿分層進行鈍性分離，並逐漸擴大範圍。
鈍性分離，是鄭仁拿手的絕活，此時分離心髒外膜和纖維板之間的黏連，也是得心應手。
「鄭總，你怎麽回來了？」周總看著鄭仁在手術，忽然想起來鄭總不是去帝都了麽？也沒走腦子，愕然問道。
這話一出口，周總馬上意識到不對，直接低下頭，省得要直麵蘇雲鄙夷的目光。
但低頭假裝看手術可以，總不能故意堵耳朵。
「周總，你這是穿越了，還是推開門，看到楚門的世界了？一個克氏針遠端遊離，就嚇成這個樣子？」蘇雲的聲音裏，充滿了無限的鄙夷。
「隻是克氏針而已，這要是咱市一院開展頸椎手術，你還不得成宿成宿睡不著覺？」
「想家了，回來看看。」鄭仁一本正經的扯淡，「周總，麻煩去刷手吧。」
「啊？」周總正在走神，恍惚的啊了一聲。
「手術差不多做完了，你上來取克氏針，我們再關胸。」鄭仁看了一眼周圍，隻好接受留下來關胸的事實。
還是912方便，手術做完，自己甩手就能走，完全不用考慮關胸、關腹的事情。
不知不覺中，鄭仁的思維已經變成了教授、主任的思維。
關胸、關腹？那是小大夫幹的活好不好，和我有什麽關係。
鄭仁把心包按順序剝離。
盡量成片切除，如發生心肌破裂，可利用已剝脫的心包修補止血。
當然，這隻是一種預防措施，鄭仁隻是下意識的去做，根本沒想以自己巨匠級別的心胸外科手術技巧會出現這種問題。
右側的心包片分離至左側的房室溝，上界至胸腺的下方。左側的心包片上界分離至主肺動脈幹，並將其縮窄環切斷，以免引起嚴重的術後右心室壓力過高。
「鄭老闆，這是什麽鉗子？」王總問道。
他一個胃腸外科的醫生，看不懂胸科手術。隨口問問，免得自己還得去猜，也是讓手術室的空氣鮮活一點點。
「找左膈神經。」鄭仁說完。
連同盡量多的脂肪以及心包組織和左膈神經被分離出來，鄭仁從左心室的位置切開心包，偏向後外側。
「鄭總，什麽時候回來的？」
骨科周總進手術室，熱情的招呼道。
「周總，好久沒見。」鄭仁隻招呼了半句，隨即道：「你看眼克氏針。」
「怎麽了？」周總看切口，知道是胸科的手術，湊過來看了一眼，臉都嚇白了。
「我去……還真有克氏針遠端遊離的情況！」周總驚呼。
「怎麽？沒見過？」鄭仁不是幹骨科的，也沒把骨科的技能樹提升到什麽層次。
克氏針遠端遊離的機率，他並不清楚。
「術前交代裏有這條，我也是當年師父怎麽教就怎麽學。每次跟患者家屬交代的時候，我一頓比劃。」周總的臉色變了又變，剛興高采烈的伸頭看術區，馬上想起一件事兒來。
「鄭總，患者在哪做的鎖骨骨折固定手術？」周總忐忑的問道。
要是自己做的，這事兒就特麽的日了狗了。
雖然術前有交代，這種術後併發症是真實存在的，隻是機率太小，連自己都沒遇到過。
可一旦出現在某一個患者身上，那就是百分之百的機率。遇到講理的還好，遇到不講理的……
周總想的比較多，剛才見到特殊病例的那股子興奮一下子被澆滅。心裏忐忑，眼神有些飄忽。
「沒問。」鄭仁道：「看切口，估計至少三年了。」
「咋不問問。」周總嘆息，微微埋怨。
「怎麽的？你們把克氏針敲出來，主動脈都快劃破了，還有理了？我們著急搶救，誰有時間問那些有的沒的。」蘇雲聽周總話語裏的埋怨腔調，直接懟了回去。
第1561章 全套查體
「雲哥兒，你看你說的，這是正常併發症，可不是我們故意弄的。都盼著患者好，誰能故意把克氏針從骨頭裏敲出來啊。」周總聽蘇雲這麽說，臉都嚇白了，連連解釋。
「有本事出去和患者家屬解釋去啊。」蘇雲不依不饒。
「鄭老闆，您看周總是現在上，還是一會上？」王總來打圓場。
來海城一段時間了，和骨科交流也多，知道周總人老實，還有點娘。
這種人，單挑的話得被雲哥兒欺負死。一邊倒的碾壓，最後能把周總說哭了。
他倒不是在意周總死活，但要死的話，也得先把手術做了再死。
「嗯……」鄭仁沉吟了一下，「幾分鍾，心包纖維組織剝離完，麻煩周總來把克氏針取出去。」
周總這才意識到患者的克氏針還在……
也是，不在的話，也就沒這麽大的事兒了。
一般做手術前，都會交代半年後取出克氏針。即便是自己做的，鄭總估計術後怎麽都有三年了，患者沒來做二期手術，這事兒應該可以說說。
驚魂稍定，周總終於捋清楚了其中的問題所在。
自己真是太慌張了，周總心裏責備了自己兩句。
他們聊天的時候，鄭仁已經在左心室部位切開心包，位置盡量偏後外側，選擇無鈣化區。
切口下麵見到分層，心包積液已經被吸幹淨。
在心外膜之外找到分層，沿分層進行鈍性分離，並逐漸擴大範圍。
鈍性分離，是鄭仁拿手的絕活，此時分離心髒外膜和纖維板之間的黏連，也是得心應手。
「鄭總，你怎麽回來了？」周總看著鄭仁在手術，忽然想起來鄭總不是去帝都了麽？也沒走腦子，愕然問道。
這話一出口，周總馬上意識到不對，直接低下頭，省得要直麵蘇雲鄙夷的目光。
但低頭假裝看手術可以，總不能故意堵耳朵。
「周總，你這是穿越了，還是推開門，看到楚門的世界了？一個克氏針遠端遊離，就嚇成這個樣子？」蘇雲的聲音裏，充滿了無限的鄙夷。
「隻是克氏針而已，這要是咱市一院開展頸椎手術，你還不得成宿成宿睡不著覺？」
「想家了，回來看看。」鄭仁一本正經的扯淡，「周總，麻煩去刷手吧。」
「啊？」周總正在走神，恍惚的啊了一聲。
「手術差不多做完了，你上來取克氏針，我們再關胸。」鄭仁看了一眼周圍，隻好接受留下來關胸的事實。
還是912方便，手術做完，自己甩手就能走，完全不用考慮關胸、關腹的事情。
不知不覺中，鄭仁的思維已經變成了教授、主任的思維。
關胸、關腹？那是小大夫幹的活好不好，和我有什麽關係。
鄭仁把心包按順序剝離。
盡量成片切除，如發生心肌破裂，可利用已剝脫的心包修補止血。
當然，這隻是一種預防措施，鄭仁隻是下意識的去做，根本沒想以自己巨匠級別的心胸外科手術技巧會出現這種問題。
右側的心包片分離至左側的房室溝，上界至胸腺的下方。左側的心包片上界分離至主肺動脈幹，並將其縮窄環切斷，以免引起嚴重的術後右心室壓力過高。