今兒是因為聽馮建國說起來鄭老闆診斷為重症肌無力,他才隱約去回憶老師在課堂上教的東西。
這種病和胃腸外科沒什麽關係,多少年遇不到一例,記憶已經落滿了塵埃。
正因為剛剛瞬間憤怒,似乎早已被忘記的上瞼疲勞試驗才被想起來。
魏主任轉身,心裏暗叫好險。
剛才要是換個脾氣大點的人,怕是當場就爆發了。
這要是發作,回頭看鄭老闆給患者做上瞼疲勞試驗,不得被人笑話死?
旁邊還站著麻醉師,手裏拿著筆和紙,似乎要記錄下來自己剛剛那一瞬間的失態。
「鄭老闆,上瞼疲勞試驗結果怎麽樣?」魏主任輕聲問道。
鄭仁在仔細觀察患者情況,麻醉師看了一眼魏主任,回答道:「需要記錄6次,已經有了4次記錄值,應該是陽性。」
旋即,麻醉師笑道:「魏主任厲害啊,跟你們科沒什麽聯繫的查體都能記得。」
「誰說沒聯繫,這不是有聯繫了麽。」魏主任強自鎮定,微微一笑,道:「要是上瞼疲勞試驗陽性,送去做個胸腺ct吧,mr的時間太長。」
鄭仁說了一個數值,麻醉師記錄下來。做完第五次試驗查體,鄭仁才轉身,一臉歉意的說道:「不好意思啊魏主任,剛剛在查體。您怎麽看?」
魏主任覺得自己日了狗了。
看片子,肯定是腸梗阻,還是比較著急的那種,要做手術。
但鄭老闆這麵直接做上了上瞼疲勞試驗,試驗結果還是特麽的陽性。
自己多年臨床經驗與對鄭老闆的信任之間短暫的交鋒,不過很快,一個心念就迅速占據上風。
「我認為是重症肌無力的可能性比較大,最起碼患者診斷還不明確,做個胸腺ct再說吧。」魏主任道。
「再做一次上瞼疲勞試驗,然後結果陽性,就去……好像不用了。」鄭仁忽然想起來什麽,說道:「平均值肯定是陽性,直接去做ct吧。」
第1534章 是接受歡呼還是留下來做手術
「這就對了麽,你有的時候太謹慎了。」蘇雲看了一眼患者,又看了一眼鄭仁,略有鄙視的說道。
在他看來,新斯的明試驗肯定是陽性,想都不用想。
「治病,再謹慎都不為過。不管怎樣,都要保持小心謹慎,如履薄冰的態度。」鄭仁很認真的說道。
蘇雲撇了撇嘴,一臉不以為然。
新斯的明試驗結果擺在那裏,還要這麽謹慎,扯淡!
「呃,時間到了。」鄭仁瞄了一眼時間,說道:「下午要去講課,魏主任,您去幫我鎮鎮場子麽?」
「肯定啊,說好的事情。」魏主任道,「建國在家守著,小草跟我走。建國,患者有什麽消息,馬上匯報。」
「好,主任。」馮建國立即答應。
「可要是重症肌無力伴胸腺瘤,這是絕對的手術指證啊。」蘇雲忽然有些猶豫的說道。
「是啊,那又怎麽了?」鄭仁奇怪的看了蘇雲一眼。
這種簡單到極點的事情,還用他說?
「好久沒做胸腺瘤了。」蘇雲表情猶豫、掙紮,像是心裏有兩個小人在打架。
他在去給學生們講課,無影燈光照下來,全場一片驚呼的喜悅與做胸腺瘤手術的暢快淋漓之間掙紮著。
幾秒鍾後,蘇雲臉上呈現出毅然決然的神情,道:「老闆,你去講課吧,我留下來看患者,做手術。」
「行啊,手術沒問題?」鄭仁習慣性的問了一句。
「肯定沒問題,你下午講課搞砸了,我這麵的手術也一定會成功!」蘇雲隻是被質疑了一下,就像是被踩了尾巴的貓一樣,直接跳了起來。
胸腺瘤手術,在各省級醫院,算是中等難度的手術。但是在地方,比如說海城,開展的就很少了。
因為從發病率上來講,這屬於罕見病。海城那種地兒,一年到頭也未必能遇到一例胸腺瘤的患者。
這種患者也就是去省城或是帝都,要不然在當地即便診斷正確,也無法進行手術治療。
切胸腺,可以治療重症肌無力。需要做手術的人並不多,這屬於高等級大型三甲醫院的保留術式之一。
蘇雲肯定會做,而且估計做的還不錯。剛剛不是說了,三十分鍾手術結束。
鄭仁笑吟吟的看著蘇雲,沒和他爭執。
縱膈鏡下胸腺切除術?術前還用不用胸科的主任看一眼?
不管了,隻要去做胸腺ct,一切就水落石出。
至於手術麽,在地方醫院屬於禁區級別的,但在912,在蘇雲手下,應該隻是一例「小」手術。
鄭仁笑著說道:「魏主任,咱們走?」
「好。」魏主任笑道:「鄭老闆,你這做什麽手術,剛下台?」
「兩例直播手術,一個是介入栓塞術後劈肝切腫瘤、一個是戈謝氏病的脾切除。」鄭仁一邊走一邊說道。
「剛下來,就見小草推患者進來,我看挺急的,就去看一眼。」
「幸好你這麵幫著照看一眼。」魏主任說道:「這病很罕見,沒有明確誘因,真是很難考慮到重症肌無力上。鄭老闆,你是怎麽發現的?」
「在海城遇到過。」鄭仁麵無表情的說道。
魏主任怔了一下。
海城……
似乎是一個四線、五線的小城市。
這種病和胃腸外科沒什麽關係,多少年遇不到一例,記憶已經落滿了塵埃。
正因為剛剛瞬間憤怒,似乎早已被忘記的上瞼疲勞試驗才被想起來。
魏主任轉身,心裏暗叫好險。
剛才要是換個脾氣大點的人,怕是當場就爆發了。
這要是發作,回頭看鄭老闆給患者做上瞼疲勞試驗,不得被人笑話死?
旁邊還站著麻醉師,手裏拿著筆和紙,似乎要記錄下來自己剛剛那一瞬間的失態。
「鄭老闆,上瞼疲勞試驗結果怎麽樣?」魏主任輕聲問道。
鄭仁在仔細觀察患者情況,麻醉師看了一眼魏主任,回答道:「需要記錄6次,已經有了4次記錄值,應該是陽性。」
旋即,麻醉師笑道:「魏主任厲害啊,跟你們科沒什麽聯繫的查體都能記得。」
「誰說沒聯繫,這不是有聯繫了麽。」魏主任強自鎮定,微微一笑,道:「要是上瞼疲勞試驗陽性,送去做個胸腺ct吧,mr的時間太長。」
鄭仁說了一個數值,麻醉師記錄下來。做完第五次試驗查體,鄭仁才轉身,一臉歉意的說道:「不好意思啊魏主任,剛剛在查體。您怎麽看?」
魏主任覺得自己日了狗了。
看片子,肯定是腸梗阻,還是比較著急的那種,要做手術。
但鄭老闆這麵直接做上了上瞼疲勞試驗,試驗結果還是特麽的陽性。
自己多年臨床經驗與對鄭老闆的信任之間短暫的交鋒,不過很快,一個心念就迅速占據上風。
「我認為是重症肌無力的可能性比較大,最起碼患者診斷還不明確,做個胸腺ct再說吧。」魏主任道。
「再做一次上瞼疲勞試驗,然後結果陽性,就去……好像不用了。」鄭仁忽然想起來什麽,說道:「平均值肯定是陽性,直接去做ct吧。」
第1534章 是接受歡呼還是留下來做手術
「這就對了麽,你有的時候太謹慎了。」蘇雲看了一眼患者,又看了一眼鄭仁,略有鄙視的說道。
在他看來,新斯的明試驗肯定是陽性,想都不用想。
「治病,再謹慎都不為過。不管怎樣,都要保持小心謹慎,如履薄冰的態度。」鄭仁很認真的說道。
蘇雲撇了撇嘴,一臉不以為然。
新斯的明試驗結果擺在那裏,還要這麽謹慎,扯淡!
「呃,時間到了。」鄭仁瞄了一眼時間,說道:「下午要去講課,魏主任,您去幫我鎮鎮場子麽?」
「肯定啊,說好的事情。」魏主任道,「建國在家守著,小草跟我走。建國,患者有什麽消息,馬上匯報。」
「好,主任。」馮建國立即答應。
「可要是重症肌無力伴胸腺瘤,這是絕對的手術指證啊。」蘇雲忽然有些猶豫的說道。
「是啊,那又怎麽了?」鄭仁奇怪的看了蘇雲一眼。
這種簡單到極點的事情,還用他說?
「好久沒做胸腺瘤了。」蘇雲表情猶豫、掙紮,像是心裏有兩個小人在打架。
他在去給學生們講課,無影燈光照下來,全場一片驚呼的喜悅與做胸腺瘤手術的暢快淋漓之間掙紮著。
幾秒鍾後,蘇雲臉上呈現出毅然決然的神情,道:「老闆,你去講課吧,我留下來看患者,做手術。」
「行啊,手術沒問題?」鄭仁習慣性的問了一句。
「肯定沒問題,你下午講課搞砸了,我這麵的手術也一定會成功!」蘇雲隻是被質疑了一下,就像是被踩了尾巴的貓一樣,直接跳了起來。
胸腺瘤手術,在各省級醫院,算是中等難度的手術。但是在地方,比如說海城,開展的就很少了。
因為從發病率上來講,這屬於罕見病。海城那種地兒,一年到頭也未必能遇到一例胸腺瘤的患者。
這種患者也就是去省城或是帝都,要不然在當地即便診斷正確,也無法進行手術治療。
切胸腺,可以治療重症肌無力。需要做手術的人並不多,這屬於高等級大型三甲醫院的保留術式之一。
蘇雲肯定會做,而且估計做的還不錯。剛剛不是說了,三十分鍾手術結束。
鄭仁笑吟吟的看著蘇雲,沒和他爭執。
縱膈鏡下胸腺切除術?術前還用不用胸科的主任看一眼?
不管了,隻要去做胸腺ct,一切就水落石出。
至於手術麽,在地方醫院屬於禁區級別的,但在912,在蘇雲手下,應該隻是一例「小」手術。
鄭仁笑著說道:「魏主任,咱們走?」
「好。」魏主任笑道:「鄭老闆,你這做什麽手術,剛下台?」
「兩例直播手術,一個是介入栓塞術後劈肝切腫瘤、一個是戈謝氏病的脾切除。」鄭仁一邊走一邊說道。
「剛下來,就見小草推患者進來,我看挺急的,就去看一眼。」
「幸好你這麵幫著照看一眼。」魏主任說道:「這病很罕見,沒有明確誘因,真是很難考慮到重症肌無力上。鄭老闆,你是怎麽發現的?」
「在海城遇到過。」鄭仁麵無表情的說道。
魏主任怔了一下。
海城……
似乎是一個四線、五線的小城市。