快步走到急診術間,馮建國看見鄭仁鄭老闆還是熟悉的姿勢,還是熟悉的配方,正在閱片。
「鄭老闆,怎麽回事?」馮建國來不及客氣,直接問道。
「懷疑患者是重症肌無力,並發腸道平滑肌無力。」鄭仁也直接回答道。
患者躺在手術台上,狀態並不好,一切虛偽客套的麵具都被撕掉,抓緊時間診斷,抓緊時間治療才是正經的。
別兩人在這兒客氣,最後患者死在手術台上,那就完犢子了。
「重症肌無力?」馮建國愣了一下。
重症肌無力是一種由神經-肌肉接頭處傳遞功能障礙引起的自身免疫性疾病。
臨床主要表現為部分、或是全身骨骼肌無力、容易疲勞,活動後加劇,休息後症狀減輕。
一般情況下,主要表現在骨骼肌上。而平滑肌症狀,則很少見。
第1533章 刀下留人
馮建國以為自己聽錯了,表情怪異的看著鄭仁,問道:「鄭老闆,您說什麽?」
「考慮患者是重症肌無力,馬上去做胸腺ct或者mr,要是有胸腺瘤就可以暫時做初步診斷。」鄭仁道。
馮建國見鄭仁眼睛微微眯著,一直在看片子,有些疑惑。
他瞄了一眼,見鄭仁看的不是腹部ct,而是肺部ct。
這張片子隻能看出來雙肺有少量炎症,沒什麽特殊的。
怎麽就看出來胸腺瘤了呢?
不過馮建國屬於那種心理有數的人。
影像學,自己看看腹部相關的片子還行,真要細緻看胸部的影像,水平就差多了。
「鄭老闆,胸腺有問題?」馮建國小心的問道。
「平掃,看不清楚。」鄭仁道:「但影像學上來講,這裏的密度是不對的。」
鄭仁點了點片子,繼續說道:「要是腸梗阻的話,患者的體徵不對。腹部壓痛太輕,感覺不像。」
馮建國有些猶豫,不過他沒有質疑鄭仁的說法,而是拿起手機,撥打給魏主任。
遇到大事兒,找主任來背鍋是最正常不過的事情。
馮建國打完電話,看著躺在手術台上的患者,覺得有些難辦。
難道要把患者就扔到這裏,等主任上來?
他從來沒辦過這種事情。
可強扭著手術?自己估計打不過鄭老闆。
據說香江和養醫院有個醫生,拗著鄭老闆,被一耳光扇到牆上去了。後來還被攆出和養,現在在哪都不知道。
可就算是鄭老闆不打自己,打開肚子一看腸道沒什麽大事,那怎麽辦?
直接坐蠟!
就在馮建國覺得左右為難的時候,鄭仁道:「新斯的明給了多久了?」
「8分鍾。」麻醉師那麵有詳細的記錄,馬上說道。
「還要再等等。」蘇雲道:「不過我看患者呼吸困難已經開始有緩解,不像剛進來的時候那麽重了。」
鄭仁回頭瞄了一眼患者,微微頷首。
馮建國知道,新斯的明試驗陽性是診斷重症肌無力的一種常用手段。
可是停了急診手術,在手術台上做新斯的明試驗,鄭老闆真是自信十足啊。
有診療就行,隻要不把患者仍在手術室裏躺著,怎麽都行。
「老闆,直接開胸吧。」蘇雲迫不及待的說道:「找方林上來,做縱膈鏡下胸腺瘤切除術,半個小時完事兒。」
「不著急。」鄭仁很沉穩的說道:「隻是猜測,沒有胸腺ct、mr,還無法判定到底是不是胸腺瘤。」
「這裏肯定是!」蘇雲手指點在閱片器上,砰砰直響。
這幾下像是敲在馮建國心頭一樣,他馬上感覺有輕微心律失常的症狀出現。
但鄭仁根本不管蘇雲說什麽,也不看片子,而是轉身抱著膀觀察患者狀態。
5′12″後,魏主任急匆匆的趕了上來。
剛下手術,又要跑上來急會診,魏主任連絲襪都沒來得及穿。
「怎麽回事?」魏主任進來之後,直接問道。
鄭仁剛想說,見馮建國開始介紹病情,也就沉默下去,繼續觀察患者狀態。
馮建國簡短解說,患者病情比較明確,魏主任瞥了一眼鄭仁,心裏有些奇怪。
患者都送到手術台上了,直接喊停,這和法場上喊刀下留人有什麽區別?
一個介入科的醫生,用這種霸道的方式停胃腸外科的手術……就算是平時關係不錯,他也得考慮一下自己的感受不是。
不過魏主任轉念想到,要是患者出事兒,還什麽感受不感受的。
可能是鄭老闆對診斷比較有把握。
他很慎重的找到腹部ct的片子,插到閱片器上。
很典型的腸梗阻啊!魏主任心生疑惑。
又看了一眼消化道造影的片子,更加確定了這一點。
「鄭老闆。」魏主任沉聲道:「您確定麽?」
「我說話你能聽到吧,再睜開眼睛,用力睜!」鄭仁說道。
魏主任心中微微的惱怒,這是和鄭老闆太熟了,在手術台上,竟然讓自己睜開眼睛好好看片子!
不對!
怒火在胸中剛一出現就被魏主任給熄滅了。
這不是挑釁,而是好陌生的一個試驗——上瞼疲勞試驗!
上瞼疲勞試驗,不是胃腸外科的查體,魏主任也還是上學的時候聽老師講過。
「鄭老闆,怎麽回事?」馮建國來不及客氣,直接問道。
「懷疑患者是重症肌無力,並發腸道平滑肌無力。」鄭仁也直接回答道。
患者躺在手術台上,狀態並不好,一切虛偽客套的麵具都被撕掉,抓緊時間診斷,抓緊時間治療才是正經的。
別兩人在這兒客氣,最後患者死在手術台上,那就完犢子了。
「重症肌無力?」馮建國愣了一下。
重症肌無力是一種由神經-肌肉接頭處傳遞功能障礙引起的自身免疫性疾病。
臨床主要表現為部分、或是全身骨骼肌無力、容易疲勞,活動後加劇,休息後症狀減輕。
一般情況下,主要表現在骨骼肌上。而平滑肌症狀,則很少見。
第1533章 刀下留人
馮建國以為自己聽錯了,表情怪異的看著鄭仁,問道:「鄭老闆,您說什麽?」
「考慮患者是重症肌無力,馬上去做胸腺ct或者mr,要是有胸腺瘤就可以暫時做初步診斷。」鄭仁道。
馮建國見鄭仁眼睛微微眯著,一直在看片子,有些疑惑。
他瞄了一眼,見鄭仁看的不是腹部ct,而是肺部ct。
這張片子隻能看出來雙肺有少量炎症,沒什麽特殊的。
怎麽就看出來胸腺瘤了呢?
不過馮建國屬於那種心理有數的人。
影像學,自己看看腹部相關的片子還行,真要細緻看胸部的影像,水平就差多了。
「鄭老闆,胸腺有問題?」馮建國小心的問道。
「平掃,看不清楚。」鄭仁道:「但影像學上來講,這裏的密度是不對的。」
鄭仁點了點片子,繼續說道:「要是腸梗阻的話,患者的體徵不對。腹部壓痛太輕,感覺不像。」
馮建國有些猶豫,不過他沒有質疑鄭仁的說法,而是拿起手機,撥打給魏主任。
遇到大事兒,找主任來背鍋是最正常不過的事情。
馮建國打完電話,看著躺在手術台上的患者,覺得有些難辦。
難道要把患者就扔到這裏,等主任上來?
他從來沒辦過這種事情。
可強扭著手術?自己估計打不過鄭老闆。
據說香江和養醫院有個醫生,拗著鄭老闆,被一耳光扇到牆上去了。後來還被攆出和養,現在在哪都不知道。
可就算是鄭老闆不打自己,打開肚子一看腸道沒什麽大事,那怎麽辦?
直接坐蠟!
就在馮建國覺得左右為難的時候,鄭仁道:「新斯的明給了多久了?」
「8分鍾。」麻醉師那麵有詳細的記錄,馬上說道。
「還要再等等。」蘇雲道:「不過我看患者呼吸困難已經開始有緩解,不像剛進來的時候那麽重了。」
鄭仁回頭瞄了一眼患者,微微頷首。
馮建國知道,新斯的明試驗陽性是診斷重症肌無力的一種常用手段。
可是停了急診手術,在手術台上做新斯的明試驗,鄭老闆真是自信十足啊。
有診療就行,隻要不把患者仍在手術室裏躺著,怎麽都行。
「老闆,直接開胸吧。」蘇雲迫不及待的說道:「找方林上來,做縱膈鏡下胸腺瘤切除術,半個小時完事兒。」
「不著急。」鄭仁很沉穩的說道:「隻是猜測,沒有胸腺ct、mr,還無法判定到底是不是胸腺瘤。」
「這裏肯定是!」蘇雲手指點在閱片器上,砰砰直響。
這幾下像是敲在馮建國心頭一樣,他馬上感覺有輕微心律失常的症狀出現。
但鄭仁根本不管蘇雲說什麽,也不看片子,而是轉身抱著膀觀察患者狀態。
5′12″後,魏主任急匆匆的趕了上來。
剛下手術,又要跑上來急會診,魏主任連絲襪都沒來得及穿。
「怎麽回事?」魏主任進來之後,直接問道。
鄭仁剛想說,見馮建國開始介紹病情,也就沉默下去,繼續觀察患者狀態。
馮建國簡短解說,患者病情比較明確,魏主任瞥了一眼鄭仁,心裏有些奇怪。
患者都送到手術台上了,直接喊停,這和法場上喊刀下留人有什麽區別?
一個介入科的醫生,用這種霸道的方式停胃腸外科的手術……就算是平時關係不錯,他也得考慮一下自己的感受不是。
不過魏主任轉念想到,要是患者出事兒,還什麽感受不感受的。
可能是鄭老闆對診斷比較有把握。
他很慎重的找到腹部ct的片子,插到閱片器上。
很典型的腸梗阻啊!魏主任心生疑惑。
又看了一眼消化道造影的片子,更加確定了這一點。
「鄭老闆。」魏主任沉聲道:「您確定麽?」
「我說話你能聽到吧,再睜開眼睛,用力睜!」鄭仁說道。
魏主任心中微微的惱怒,這是和鄭老闆太熟了,在手術台上,竟然讓自己睜開眼睛好好看片子!
不對!
怒火在胸中剛一出現就被魏主任給熄滅了。
這不是挑釁,而是好陌生的一個試驗——上瞼疲勞試驗!
上瞼疲勞試驗,不是胃腸外科的查體,魏主任也還是上學的時候聽老師講過。