在門脈分支被栓塞後,肝細胞可以發生去分化和克隆性增生。
如果殘餘肝髒是正常肝髒,最多可切除75%的肝髒而仍保持患者存活。但患者的酒精肝……卻不能切除這麽多的肝髒。不過患者也不需要切除75%的肝髒,隻要切除腫瘤就可以。
但栓塞門脈,也是有嚴格要求的。患者大量腹水,就是禁忌症之一。
肝部分切除術前患側門脈分支栓塞術的理論上來講,好處不僅是使殘肝增生肥大,同時還可避免因部分肝髒切除而導致的門脈壓突然升高而損害殘餘肝髒。
好處很多,這也是肝膽外科和介入科可以合作的項目之一。
「楊哥。」蘇雲在背後笑著說到:「早晨看你鬼鬼祟祟的,就這事兒?」
說到這裏,楊教授的腳步頓了一下,隨即笑道,「哪能,孔主任說了沒?」
這個雞賊,蘇雲心裏鄙視。
有事兒說事兒,先問孔主任說沒說,裏麵的小心思就多了點。
鄭仁卻不覺得什麽,笑道:「說了。」
「鄭老闆,不跟你客氣,這件事兒你怎麽看?」楊教授馬上問到。
「找個地兒,抽根煙詳細說。」鄭仁道。
來到值班室。
正是上午,都去做手術了,值班室空落落的,沒有人。
關上門,蘇雲發煙,鄭仁直接問到:「楊哥,咱是自己人,不藏著掖著,這裏麵你有什麽需要麽?」
最開始各處拜碼頭的時候,楊教授和消化內科的羅主任是最早支持自己的人。
投桃報李,也應該有這麽一問。
楊教授略有些扭捏,但見鄭仁很認真,很嚴肅,想了想,道:「這不是科裏的田副主任要退了,我琢磨著爭一下這個位置。」
鄭仁楞了一下,沒想到是這個原因。
可是科研與副主任可沒有絲毫的關係,不是說科研做得好,副主任就沒出跑。
「其他條件都不差,水平……跟鄭老闆你肯定是沒法比,但和科裏其他人比,咱誰也不怕。」楊教授坦言道:「現在缺一個造勢。」
鄭仁和蘇雲沒說話,靜靜的等楊教授一口氣說完。
「這不是最近見你那麵和院裏溝通的比較順暢……實話實說,就是想沾沾鄭老闆你的光。」楊教授很坦誠的說著,眼睛直勾勾的盯著鄭仁的眼睛看。
這話說的很實在了,鄭仁笑了笑,道:「楊哥,最開始你這麵對我支持力度很大,你有難處,我肯定會幫忙的。」
楊教授知道會有但是,他凝神聽著。
「手術,應該是要直播,這點你這麵能接受麽?」鄭仁問到。
「可以。」楊教授喜形於色,「直播是最好的!」
造勢,估計楊教授還有其他奧援,但那就和自己沒關係了,鄭仁點了點頭。
「李主任怎麽看?」
「李主任是支持我的。」楊教授道:「項目隻要鄭老闆你同意,患者我馬上開始收。介入手術,在我的病床上,術後一段時間再切除。」
「行。」
這事兒兩人也沒什麽隱瞞的地方,各取所需。
「鄭老闆,不會耽誤你的諾獎項目吧。」楊教授最後忐忑的問到。
這是他最擔心的事情,畢竟912一個主任的分量遠遠趕不上諾貝爾醫學獎。
第1462章 伊莉莎白女王醫院院長sb
「應該不會。」鄭仁道:「諾獎項目現在要的是手術量,隻要達到一定的量級,資料上交,等待評審工作的進行就可以了。」
「沒要求您這麵親自動手是吧。」
鄭仁點了點頭。
楊教授一下子放了心,他笑嗬嗬的說到:「介入手術後多久能進行外科手術?」
「患者有一個適應症,我先說一下。」鄭仁表情略有些嚴肅,「楊哥,你知道我以前是普外專業,後來搞的介入。」
楊教授點了點頭。
「介入栓塞術後,腫瘤5cm以上的、射頻消融不能一次解決的,患者同意可以做外科手術。要是5cm以下的腫瘤,我認為沒有必要做外科手術。」
楊教授的臉色略有些難看。
這就是醫療界的門戶之爭了。
同樣是治療肝癌,外科的醫生肯定認為外科手術是最好的手段。而介入科的醫生,肯定也會認為介入手術是最好的手段。
至於哪種手段更好,涉及於醫生的水平、患者的病情以及其他一些因素。
最主要的是——屁股坐在了哪張椅子上。
完全客觀公正的人,是不存在的。
最典型的例子,就是冠狀動脈搭橋手術與循環冠脈支架手術的競爭。
外科手術,在短短10年的時間裏,敗的潰不成軍。
心胸,隻剩下一點點的地盤,甚至連體外循環師這個職業都被殃及池魚,快消失了。
肝癌介入栓塞+射頻消融與肝癌外科切除手術之間的競爭,烽煙剛起。
鄭仁很明確的表明了自己的態度,從技術角度來說,是完全沒問題的。
但楊教授卻像是吃了蒼蠅一樣難受。
要是答應了,是不是吃裏扒外?以後肝膽的業務量、手術量……
算了,想不了這麽多。
楊教授瞬間捋清楚了其中的利害關係。
肝膽外科手術,能不能打贏這場仗,和自己有關係,但自己能起到的作用卻不大。
如果殘餘肝髒是正常肝髒,最多可切除75%的肝髒而仍保持患者存活。但患者的酒精肝……卻不能切除這麽多的肝髒。不過患者也不需要切除75%的肝髒,隻要切除腫瘤就可以。
但栓塞門脈,也是有嚴格要求的。患者大量腹水,就是禁忌症之一。
肝部分切除術前患側門脈分支栓塞術的理論上來講,好處不僅是使殘肝增生肥大,同時還可避免因部分肝髒切除而導致的門脈壓突然升高而損害殘餘肝髒。
好處很多,這也是肝膽外科和介入科可以合作的項目之一。
「楊哥。」蘇雲在背後笑著說到:「早晨看你鬼鬼祟祟的,就這事兒?」
說到這裏,楊教授的腳步頓了一下,隨即笑道,「哪能,孔主任說了沒?」
這個雞賊,蘇雲心裏鄙視。
有事兒說事兒,先問孔主任說沒說,裏麵的小心思就多了點。
鄭仁卻不覺得什麽,笑道:「說了。」
「鄭老闆,不跟你客氣,這件事兒你怎麽看?」楊教授馬上問到。
「找個地兒,抽根煙詳細說。」鄭仁道。
來到值班室。
正是上午,都去做手術了,值班室空落落的,沒有人。
關上門,蘇雲發煙,鄭仁直接問到:「楊哥,咱是自己人,不藏著掖著,這裏麵你有什麽需要麽?」
最開始各處拜碼頭的時候,楊教授和消化內科的羅主任是最早支持自己的人。
投桃報李,也應該有這麽一問。
楊教授略有些扭捏,但見鄭仁很認真,很嚴肅,想了想,道:「這不是科裏的田副主任要退了,我琢磨著爭一下這個位置。」
鄭仁楞了一下,沒想到是這個原因。
可是科研與副主任可沒有絲毫的關係,不是說科研做得好,副主任就沒出跑。
「其他條件都不差,水平……跟鄭老闆你肯定是沒法比,但和科裏其他人比,咱誰也不怕。」楊教授坦言道:「現在缺一個造勢。」
鄭仁和蘇雲沒說話,靜靜的等楊教授一口氣說完。
「這不是最近見你那麵和院裏溝通的比較順暢……實話實說,就是想沾沾鄭老闆你的光。」楊教授很坦誠的說著,眼睛直勾勾的盯著鄭仁的眼睛看。
這話說的很實在了,鄭仁笑了笑,道:「楊哥,最開始你這麵對我支持力度很大,你有難處,我肯定會幫忙的。」
楊教授知道會有但是,他凝神聽著。
「手術,應該是要直播,這點你這麵能接受麽?」鄭仁問到。
「可以。」楊教授喜形於色,「直播是最好的!」
造勢,估計楊教授還有其他奧援,但那就和自己沒關係了,鄭仁點了點頭。
「李主任怎麽看?」
「李主任是支持我的。」楊教授道:「項目隻要鄭老闆你同意,患者我馬上開始收。介入手術,在我的病床上,術後一段時間再切除。」
「行。」
這事兒兩人也沒什麽隱瞞的地方,各取所需。
「鄭老闆,不會耽誤你的諾獎項目吧。」楊教授最後忐忑的問到。
這是他最擔心的事情,畢竟912一個主任的分量遠遠趕不上諾貝爾醫學獎。
第1462章 伊莉莎白女王醫院院長sb
「應該不會。」鄭仁道:「諾獎項目現在要的是手術量,隻要達到一定的量級,資料上交,等待評審工作的進行就可以了。」
「沒要求您這麵親自動手是吧。」
鄭仁點了點頭。
楊教授一下子放了心,他笑嗬嗬的說到:「介入手術後多久能進行外科手術?」
「患者有一個適應症,我先說一下。」鄭仁表情略有些嚴肅,「楊哥,你知道我以前是普外專業,後來搞的介入。」
楊教授點了點頭。
「介入栓塞術後,腫瘤5cm以上的、射頻消融不能一次解決的,患者同意可以做外科手術。要是5cm以下的腫瘤,我認為沒有必要做外科手術。」
楊教授的臉色略有些難看。
這就是醫療界的門戶之爭了。
同樣是治療肝癌,外科的醫生肯定認為外科手術是最好的手段。而介入科的醫生,肯定也會認為介入手術是最好的手段。
至於哪種手段更好,涉及於醫生的水平、患者的病情以及其他一些因素。
最主要的是——屁股坐在了哪張椅子上。
完全客觀公正的人,是不存在的。
最典型的例子,就是冠狀動脈搭橋手術與循環冠脈支架手術的競爭。
外科手術,在短短10年的時間裏,敗的潰不成軍。
心胸,隻剩下一點點的地盤,甚至連體外循環師這個職業都被殃及池魚,快消失了。
肝癌介入栓塞+射頻消融與肝癌外科切除手術之間的競爭,烽煙剛起。
鄭仁很明確的表明了自己的態度,從技術角度來說,是完全沒問題的。
但楊教授卻像是吃了蒼蠅一樣難受。
要是答應了,是不是吃裏扒外?以後肝膽的業務量、手術量……
算了,想不了這麽多。
楊教授瞬間捋清楚了其中的利害關係。
肝膽外科手術,能不能打贏這場仗,和自己有關係,但自己能起到的作用卻不大。