患者有慢性肝髒損傷，肝髒殘存的功能，也在20％左右。
不做手術的話，患者也就3個月左右的生命。
但要做手術，可能術後就因為肝功能衰竭，幾天就死了。
「這麽重的酒精肝，患者飲酒史有多少年？」鄭仁問到。
「30年，昨天晚上據說還喝呢。」楊教授有些無奈的回答道。
「昨晚？」
「嗯，一早查房，聞到患者身上都是酒氣，我就問了夜班的護士。」楊教授道：「護士說，發現他在病房飲酒，當場製止。患者也配合，說是不喝了。」
鄭仁苦笑。
「後來根據臨床的人說，他去外麵喝，一袋花生米就著兩瓶紅星二鍋頭，喝到晚上10點多。不過酒品還算是好，回來的時候靜悄悄的，沒鬧事兒。」
「蘇雲，你看，少喝酒還是有必要的。」鄭仁指著肝髒的核磁片子，和蘇雲說到。
這話說的特別討厭。
「別扯淡，我檢測過了，乙醇脫氫酶氧化係統的各種酶譜都是正常人的121倍以上。我喝酒，不會導致酒精肝。」蘇雲麵無表情的說到。
「楊哥，這個患者你認識？」鄭仁問到。
「嗯，認識。」楊教授嘆了口氣，「要是不認識，還這麽不配合治療，直接就攆出院了。」
「那是挺麻煩的。」鄭仁嘆了口氣。
患者最起碼能診斷一個酒精依賴，慢性肝損傷急性發作，加上肝髒惡性腫瘤。
不說惡性腫瘤，光是肝損傷就足以致命，而且這個患者還在不斷的喝酒，不斷的加重肝髒損傷。
「他是我初中同學。」楊教授深深的嘆了一口氣，道：「肝功能儲備不夠，沒法手術，可是我真不忍心讓他回家等死。」
剩下的話楊教授沒說，但鄭仁已經知道他想要說什麽了。
「可以做。」鄭仁道：「先做門脈栓塞術，1個月後肝髒儲備夠了，不管你這麵做外科切除還是我做肝癌介入栓塞＋射頻消融，都是可以的。」
……
……
註：兩年前的一個肝癌患者，說他不怕死吧，一聽說自己肝癌病灶已經消失，樂的一蹦多高。說他怕死吧，反覆告誡別喝酒，還是拎著酒瓶子在醫院病房喝。
後來手術後半年去世了，不是因為肝癌，而是大量飲酒，肝髒功能衰竭。
挺遺憾的。
第1461章 鼓起來的肚臍眼
電腦上的影像顯示，mri示肝內長t1、短t2信號，瀰漫受限。動脈期腫塊均勻強化，並快速流空，延遲期呈囊性強化。
根據強化特點，可以初步診斷為肝細胞癌。
手術，其實並不難。
無論是肝膽外科切除肝右葉，還是介入用介入栓塞治療，都是適應症。
但患者的情況，卻難在了他大量飲酒上。
「腹水的量太大，不適合手術。」鄭仁道：「降腹水，已經用了很長時間吧。」
「嗯。」楊教授道：「鄭老闆，看眼患者？」
鄭仁點了點頭，站起來跟著楊教授走了出去。
他似乎完全忘記了來之前的目的——和肝膽外科攜手做項目。
來到病房，首先映入眼簾的是一個隆起的肚子。
天氣已經略略熱了起來，正是亂穿衣的季節。
患者穿著一個黑色的背心，肚子露出來。
腹水量雖然已經降下去了很多，但還是很大。導致肚子高高隆起，甚至連肚臍眼都微微凸出來，看著特別古怪。
「老楊，你來了。」患者半臥位，靠著被，躺在床上。
見楊教授進來，他想坐起來。但是因為肚子漲的厲害，腹肌收縮，壓力增高，身體自然的保護反應，一下子沒起來，又躺下去了。
楊教授很無奈，嘆了口氣道：「你好好躺著，鄭老闆，幫我掌一眼。」
患者見楊教授帶著兩個年輕大夫進來，有些詫異，但出於禮貌，並沒有說話。
鄭仁先瞄了一眼係統麵板，和自己剛剛的診斷一樣，沒有出入。
隻是患者肚子的膨脹程度，卻要比做核磁片子的時候嚴重多了。
回憶了一下，片子是2天前做的。
隻有2天時間，就發展到這種程度了麽？鄭仁第一感覺是這個患者沒救了。
雖然心裏這麽想，鄭仁還是先給患者進行了查體。
叩診，一肚子的移動性濁音，鄭仁估計大概有2000ml左右的腹腔積液。
這個腹水量，別說是切肝，就算是介入這種微創手術都做不了。
鄭仁看著患者凸起的肚臍眼，特別無奈。
楊教授也是如此，但他和患者是同學，和麵對其他患者完全不一樣。
他的臉板起來，寫滿了不高興。
鄭仁點了點頭，和楊教授的目光對視了一下，轉身出去。
「楊哥，患者情況不好，門脈栓塞術都做不了。」出門後，鄭仁直言不諱的告訴楊教授。
楊教授自然知道，他長長的嘆了口氣，道：「我跟他說讓他戒酒，再談一次。要是沒有效果，那我也沒辦法了。」
肝細胞生長因子主要作用於門靜脈。門脈結紮後可使肝細胞增生，該現象自1920年即被發現。
從前要做門脈結紮，那可是大手術。
有了介入手術之後，直接栓塞門脈分支就可以了。
栓塞門脈分支來使對側肝葉增生，使殘肝能代償肝葉切除術後的肝功能。
不做手術的話，患者也就3個月左右的生命。
但要做手術，可能術後就因為肝功能衰竭，幾天就死了。
「這麽重的酒精肝，患者飲酒史有多少年？」鄭仁問到。
「30年，昨天晚上據說還喝呢。」楊教授有些無奈的回答道。
「昨晚？」
「嗯，一早查房，聞到患者身上都是酒氣，我就問了夜班的護士。」楊教授道：「護士說，發現他在病房飲酒，當場製止。患者也配合，說是不喝了。」
鄭仁苦笑。
「後來根據臨床的人說，他去外麵喝，一袋花生米就著兩瓶紅星二鍋頭，喝到晚上10點多。不過酒品還算是好，回來的時候靜悄悄的，沒鬧事兒。」
「蘇雲，你看，少喝酒還是有必要的。」鄭仁指著肝髒的核磁片子，和蘇雲說到。
這話說的特別討厭。
「別扯淡，我檢測過了，乙醇脫氫酶氧化係統的各種酶譜都是正常人的121倍以上。我喝酒，不會導致酒精肝。」蘇雲麵無表情的說到。
「楊哥，這個患者你認識？」鄭仁問到。
「嗯，認識。」楊教授嘆了口氣，「要是不認識，還這麽不配合治療，直接就攆出院了。」
「那是挺麻煩的。」鄭仁嘆了口氣。
患者最起碼能診斷一個酒精依賴，慢性肝損傷急性發作，加上肝髒惡性腫瘤。
不說惡性腫瘤，光是肝損傷就足以致命，而且這個患者還在不斷的喝酒，不斷的加重肝髒損傷。
「他是我初中同學。」楊教授深深的嘆了一口氣，道：「肝功能儲備不夠，沒法手術，可是我真不忍心讓他回家等死。」
剩下的話楊教授沒說，但鄭仁已經知道他想要說什麽了。
「可以做。」鄭仁道：「先做門脈栓塞術，1個月後肝髒儲備夠了，不管你這麵做外科切除還是我做肝癌介入栓塞＋射頻消融，都是可以的。」
……
……
註：兩年前的一個肝癌患者，說他不怕死吧，一聽說自己肝癌病灶已經消失，樂的一蹦多高。說他怕死吧，反覆告誡別喝酒，還是拎著酒瓶子在醫院病房喝。
後來手術後半年去世了，不是因為肝癌，而是大量飲酒，肝髒功能衰竭。
挺遺憾的。
第1461章 鼓起來的肚臍眼
電腦上的影像顯示，mri示肝內長t1、短t2信號，瀰漫受限。動脈期腫塊均勻強化，並快速流空，延遲期呈囊性強化。
根據強化特點，可以初步診斷為肝細胞癌。
手術，其實並不難。
無論是肝膽外科切除肝右葉，還是介入用介入栓塞治療，都是適應症。
但患者的情況，卻難在了他大量飲酒上。
「腹水的量太大，不適合手術。」鄭仁道：「降腹水，已經用了很長時間吧。」
「嗯。」楊教授道：「鄭老闆，看眼患者？」
鄭仁點了點頭，站起來跟著楊教授走了出去。
他似乎完全忘記了來之前的目的——和肝膽外科攜手做項目。
來到病房，首先映入眼簾的是一個隆起的肚子。
天氣已經略略熱了起來，正是亂穿衣的季節。
患者穿著一個黑色的背心，肚子露出來。
腹水量雖然已經降下去了很多，但還是很大。導致肚子高高隆起，甚至連肚臍眼都微微凸出來，看著特別古怪。
「老楊，你來了。」患者半臥位，靠著被，躺在床上。
見楊教授進來，他想坐起來。但是因為肚子漲的厲害，腹肌收縮，壓力增高，身體自然的保護反應，一下子沒起來，又躺下去了。
楊教授很無奈，嘆了口氣道：「你好好躺著，鄭老闆，幫我掌一眼。」
患者見楊教授帶著兩個年輕大夫進來，有些詫異，但出於禮貌，並沒有說話。
鄭仁先瞄了一眼係統麵板，和自己剛剛的診斷一樣，沒有出入。
隻是患者肚子的膨脹程度，卻要比做核磁片子的時候嚴重多了。
回憶了一下，片子是2天前做的。
隻有2天時間，就發展到這種程度了麽？鄭仁第一感覺是這個患者沒救了。
雖然心裏這麽想，鄭仁還是先給患者進行了查體。
叩診，一肚子的移動性濁音，鄭仁估計大概有2000ml左右的腹腔積液。
這個腹水量，別說是切肝，就算是介入這種微創手術都做不了。
鄭仁看著患者凸起的肚臍眼，特別無奈。
楊教授也是如此，但他和患者是同學，和麵對其他患者完全不一樣。
他的臉板起來，寫滿了不高興。
鄭仁點了點頭，和楊教授的目光對視了一下，轉身出去。
「楊哥，患者情況不好，門脈栓塞術都做不了。」出門後，鄭仁直言不諱的告訴楊教授。
楊教授自然知道，他長長的嘆了口氣，道：「我跟他說讓他戒酒，再談一次。要是沒有效果，那我也沒辦法了。」
肝細胞生長因子主要作用於門靜脈。門脈結紮後可使肝細胞增生，該現象自1920年即被發現。
從前要做門脈結紮，那可是大手術。
有了介入手術之後，直接栓塞門脈分支就可以了。
栓塞門脈分支來使對側肝葉增生，使殘肝能代償肝葉切除術後的肝功能。