即便是有重建的被動技能,鄭仁依舊覺得這個患者手術難度之大,幾乎已經達到了天際。
時間一分一秒的流逝,鄭仁在腦海裏反覆重建,想要盡量找到一條合理的路徑進入。要損傷最小,還要能達到目的。可是即便以鄭仁的能力,也很難在短時間內解決這個難題。
很快,周立濤敲門,「崔老,剛才那個患者做ct回來了。」
崔老點了點頭,站起來道:「小鄭,咱們去看眼患者。」
鄭仁看著那張x光片子,直腸裏的玻璃瓶子看著是那麽的刺眼。
陪著崔老來到急診搶救室,患者在平車上趴著。是個年輕人,看上去年紀不大,也就23、4歲的樣子。
他身邊有一個女孩兒陪著,穿著一身素格子的連衣裙,披肩發,簡單幹淨。
「李明超,是吧。」崔老問道。
「大夫,我不會死吧。」年輕人趴在平車上,一臉惶恐。
「先查體,然後送胃腸外科。小周,打個電話通知胃腸外科,預留急診床位。」崔老沒有回答患者的問題,而是和周立濤說道。
「大夫,沒事兒吧。」那個女孩也焦急的問道。
「怎麽會沒事。」鄭仁擋在崔老和女孩之間,淡淡的說到,「這麽重的傷,怎麽才來?」
「……」女孩兒結語,她有些膽怯、有些不好意思、有些糾結,眼淚劈裏啪啦的落了下來。
鄭仁無語,這時候女孩兒的哭讓他束手無策。
「你們是帝都人,還是在這兒上班?」鄭仁問道。
「大學畢業後在這兒上班。」男孩兒說到。
「你們結婚了麽?」
「沒呢。」
「通知家裏,抓緊時間趕過來吧。」鄭仁道:「病情很重,要做很大的手術。」
「別……」男孩忍著疼說到,「我……那個……手術簽字,可以讓我女朋友來。」
「風險這麽高的手術,必須要直係親屬的。你們沒結婚,簽不了字,沒大夫敢做這種手術。」鄭仁道。
剛剛看了片子,鄭仁對病情有了基本的判斷。即便是自己上台操作,術中出血也會很多。
說下不來台,那是完全有可能的。
「大夫……」
「不簽字,沒人敢做手術。不做手術,你肯定不能再挺五年沒事兒了。」鄭仁堅定的說到。
一下子,患者和他女朋友陷入了慌張之中。
他們沉默下來,鄭仁看著崔老查體,患者體檢發信腹部平軟、無觸痛、無反跳痛。直腸指檢肛周瘺、肛門括約肌緊張度明顯下降,可以明顯觸到異物的下端。
這事兒鬧的,鄭仁嘆了口氣,微微搖頭。
……
註:病例來自於《international journal of surgery case reports》mucahit ozbilgin醫生報導。聽師兄說的這個病例,查找資料真心好累。
第1168章 人吶,要是作死還真攔不住
目送周立濤護送患者去胃腸外科,鄭仁心裏頗多唏噓。
這事兒,真是沒地兒說起。看起來挺簡單、幹淨的兩個人,怎麽會……至於背後有什麽故事,就不得而知了。鄭仁也沒興趣知道,他倒是對手術更感興趣一些。
要做什麽,是他們的自由。但來到醫院,作為一名醫生,要考慮是怎麽治病救人。
雖然兩人有點小作,但也是病人不是。
「小鄭,跟我來。」崔老背著手,把鄭仁叫到診室。
這時候,已經開診了,診室門也沒關。
不過一般患者可進不了崔老的診室,這裏不掛號,隻有其他醫生覺得有問題的患者,才會送過來讓崔老掌一眼。
「小鄭啊,你知道急診科遇到什麽病最讓人頭疼麽?」崔老問道。
「心梗?」
「從前是,心梗用藥物控製,效果不好,很多患者就那麽死了。但是隨著介入手術的開展,急性心梗患者的死亡率大幅度下降,已經不算是最頭疼的了。」崔老一邊走,一邊踩了踩腳下的綠色線。
「胸痛中心,綠色通道,真以為是白弄的麽?」
「呃……」鄭仁倒是覺得急診科,不管什麽病,都很頭疼。像是剛剛的患者,就是一個很典型的案例。
自己的普外科手術水平,已經達到了巨匠級別,雖然無法和介入手術相提並論,但即便如此,對剛剛的患者鄭仁也沒有把握拿下這台手術。
最頭疼……
「除去不知道的大災大疫之外,你們影像學裏,死亡之徵是最讓人頭疼的。」崔老回到診室,從腰間拿下一把鑰匙,打開一個抽屜。
「這裏麵是我搜集的這幾十年來全國發生的、有明確診斷的死亡之徵的患者病例索引。」崔老道:「我這輩子,是沒可能解決這個問題了,所以要留給後來的人們。」
鄭仁凜然。
所謂死亡之徵,是指肝門靜脈積氣,並發腸道梗阻或者腸道缺血、壞死等疾病的一種影像學表現。
單純的肝門靜脈積氣,治療效果是比較好的。可是一旦並發腸道缺血、壞死等併發症以及敗血症等疾病,基本沒有得到救治的。
普通的醫生擔心遇到心梗、主動脈夾層動脈瘤等疾病,因為這類病很急,患者會突發猝死。
但崔老的角度來看,這類疾病已經有了治療的方式,算不得很難的問題了。他的目光匯聚在一些少見的卻又致命的疾病上,如果能解決,誰知道會引發其他什麽樣的連鎖反應。
時間一分一秒的流逝,鄭仁在腦海裏反覆重建,想要盡量找到一條合理的路徑進入。要損傷最小,還要能達到目的。可是即便以鄭仁的能力,也很難在短時間內解決這個難題。
很快,周立濤敲門,「崔老,剛才那個患者做ct回來了。」
崔老點了點頭,站起來道:「小鄭,咱們去看眼患者。」
鄭仁看著那張x光片子,直腸裏的玻璃瓶子看著是那麽的刺眼。
陪著崔老來到急診搶救室,患者在平車上趴著。是個年輕人,看上去年紀不大,也就23、4歲的樣子。
他身邊有一個女孩兒陪著,穿著一身素格子的連衣裙,披肩發,簡單幹淨。
「李明超,是吧。」崔老問道。
「大夫,我不會死吧。」年輕人趴在平車上,一臉惶恐。
「先查體,然後送胃腸外科。小周,打個電話通知胃腸外科,預留急診床位。」崔老沒有回答患者的問題,而是和周立濤說道。
「大夫,沒事兒吧。」那個女孩也焦急的問道。
「怎麽會沒事。」鄭仁擋在崔老和女孩之間,淡淡的說到,「這麽重的傷,怎麽才來?」
「……」女孩兒結語,她有些膽怯、有些不好意思、有些糾結,眼淚劈裏啪啦的落了下來。
鄭仁無語,這時候女孩兒的哭讓他束手無策。
「你們是帝都人,還是在這兒上班?」鄭仁問道。
「大學畢業後在這兒上班。」男孩兒說到。
「你們結婚了麽?」
「沒呢。」
「通知家裏,抓緊時間趕過來吧。」鄭仁道:「病情很重,要做很大的手術。」
「別……」男孩忍著疼說到,「我……那個……手術簽字,可以讓我女朋友來。」
「風險這麽高的手術,必須要直係親屬的。你們沒結婚,簽不了字,沒大夫敢做這種手術。」鄭仁道。
剛剛看了片子,鄭仁對病情有了基本的判斷。即便是自己上台操作,術中出血也會很多。
說下不來台,那是完全有可能的。
「大夫……」
「不簽字,沒人敢做手術。不做手術,你肯定不能再挺五年沒事兒了。」鄭仁堅定的說到。
一下子,患者和他女朋友陷入了慌張之中。
他們沉默下來,鄭仁看著崔老查體,患者體檢發信腹部平軟、無觸痛、無反跳痛。直腸指檢肛周瘺、肛門括約肌緊張度明顯下降,可以明顯觸到異物的下端。
這事兒鬧的,鄭仁嘆了口氣,微微搖頭。
……
註:病例來自於《international journal of surgery case reports》mucahit ozbilgin醫生報導。聽師兄說的這個病例,查找資料真心好累。
第1168章 人吶,要是作死還真攔不住
目送周立濤護送患者去胃腸外科,鄭仁心裏頗多唏噓。
這事兒,真是沒地兒說起。看起來挺簡單、幹淨的兩個人,怎麽會……至於背後有什麽故事,就不得而知了。鄭仁也沒興趣知道,他倒是對手術更感興趣一些。
要做什麽,是他們的自由。但來到醫院,作為一名醫生,要考慮是怎麽治病救人。
雖然兩人有點小作,但也是病人不是。
「小鄭,跟我來。」崔老背著手,把鄭仁叫到診室。
這時候,已經開診了,診室門也沒關。
不過一般患者可進不了崔老的診室,這裏不掛號,隻有其他醫生覺得有問題的患者,才會送過來讓崔老掌一眼。
「小鄭啊,你知道急診科遇到什麽病最讓人頭疼麽?」崔老問道。
「心梗?」
「從前是,心梗用藥物控製,效果不好,很多患者就那麽死了。但是隨著介入手術的開展,急性心梗患者的死亡率大幅度下降,已經不算是最頭疼的了。」崔老一邊走,一邊踩了踩腳下的綠色線。
「胸痛中心,綠色通道,真以為是白弄的麽?」
「呃……」鄭仁倒是覺得急診科,不管什麽病,都很頭疼。像是剛剛的患者,就是一個很典型的案例。
自己的普外科手術水平,已經達到了巨匠級別,雖然無法和介入手術相提並論,但即便如此,對剛剛的患者鄭仁也沒有把握拿下這台手術。
最頭疼……
「除去不知道的大災大疫之外,你們影像學裏,死亡之徵是最讓人頭疼的。」崔老回到診室,從腰間拿下一把鑰匙,打開一個抽屜。
「這裏麵是我搜集的這幾十年來全國發生的、有明確診斷的死亡之徵的患者病例索引。」崔老道:「我這輩子,是沒可能解決這個問題了,所以要留給後來的人們。」
鄭仁凜然。
所謂死亡之徵,是指肝門靜脈積氣,並發腸道梗阻或者腸道缺血、壞死等疾病的一種影像學表現。
單純的肝門靜脈積氣,治療效果是比較好的。可是一旦並發腸道缺血、壞死等併發症以及敗血症等疾病,基本沒有得到救治的。
普通的醫生擔心遇到心梗、主動脈夾層動脈瘤等疾病,因為這類病很急,患者會突發猝死。
但崔老的角度來看,這類疾病已經有了治療的方式,算不得很難的問題了。他的目光匯聚在一些少見的卻又致命的疾病上,如果能解決,誰知道會引發其他什麽樣的連鎖反應。