「老柳，中午飯你自己吃一口吧，我這麵沒時間了。」鄭仁道。
「您去……」
「急診科的崔老讓我陪他出急診。」鄭仁撕掉無菌衣，沖謝伊人笑了笑，轉身去換衣服，行色匆匆。
柳澤偉很奇怪，出急診還要陪？一般情況下急診是沒有專家診的。
不過周圍也沒有什麽本家大夫，柳澤偉對912也不熟悉，隻好把這個疑問放在心裏。
……
鄭仁沒係白服扣子，這個習慣，是什麽時候和蘇雲學會的，連他自己都不知道。
來到急診科，那股子味道和海城市一院急診科差不多，鄭仁感覺很熟悉。
走在急診科的走廊裏，鄭仁腳步越來越慢，習慣性的觀察周圍患者係統背景麵板的顏色。
病情都還好，畢竟全國的疑難雜症來帝都、魔都就診，急診患者相對慢診來講就是一個可以忽略的數字了。
而且急診麽，大概就是那些病，心腦血管疾病以及胃腸道疾病占了很大的比重。
隨著打黑的活動深入進行，連接頭的小混混打架都少了很多。
鄭仁還記得自己剛上班第二年還是第三年，出急診的時候，正是要過年，一晚上遇到四個被打的頭破血流、貂皮被搶走的事情。
而半年前在急診科當住院總，就沒遇到這種事情。洗浴中心打架的那幫大哥們，就是鄭仁遇到的最大一起毆鬥事件了。
想到這裏，鄭仁的嘴角微微挑起，露出一絲笑容。日子越來越安全，自然是很理想的生活。
來到崔老的診室門口，鄭仁看了一眼時間，還沒到下午上班的點，便靜靜站著等崔老。
「鄭老闆？」周立濤匆匆忙忙的從急診搶救室走出來，見鄭仁傻乎乎的站著，詫異問道。
「嗯，我等崔老。」
「崔老在裏麵看片子，你敲門進去就好。」周立濤道。
第1167章 陳年老瓶
「噹噹當～」鄭仁輕輕敲了敲診室的門，聽到裏麵崔老的聲音，推門進去。
「小鄭啊，來的這麽早。」崔老正在專心致誌的研究一張x光片子，推了推花鏡。
「嗯，剛下台，直接就過來了。」鄭仁憨厚笑道，湊了過去。
「不吃飯可不好，到了我這個歲數，就有你難受的。」崔老說完，指了指片子，問道：「說說，你怎麽看。」
鄭仁沉默。
眼前的片子，圖像匪夷所思。一個破碎的玻璃瓶子在直腸裏，有尖端刺傷直腸，坐骨下端的骨麵都受到損傷，尤其是恥骨聯合處，骨質麵受侵蝕、損傷程度大約90％左右。
瓶子尖銳部分的向後達到臀中肌部位，周圍有機化組織包裹，異物所處的直腸周圍區發生彌散性的炎症病變，右側下肢肌肉發生失用性脂肪變性。
直腸異物，鄭仁在急診科見的多了，什麽酒瓶子、鋼管、振動棒、摩絲瓶是最多的。
可是一般都是當時直接到醫院就診，取出來也就取出來了，除了有點尷尬之外，也沒什麽。
眼前這個病例，是不一樣的。
重度炎症改變以及恥骨聯合處骨質的磨損、侵蝕，以及周圍的黏連組織意味著這個異物長時間沒有被取出。
這是虐待麽？還是別的什麽情況？
鄭仁的眉頭不知不覺皺了起來。
「患者開始敘述病史不詳，但後來在小周的反覆問詢下得知，是5年前他和他女朋友喝多了玩的時候，把一個啤酒瓶子塞入直腸裏。因為不好意思，患者也比較內向，所以當時沒來醫院取出異物。」崔老一邊看著片子，一邊緩緩的說到患者病史。
呃……鄭仁腦海裏一勾勒出當時受傷的畫麵，就覺得詭異無比。
性格內向麽？沒看出來啊。
可這和鄭仁沒什麽關係，他要考慮的是患者該如何治療。至於回答崔老的話，讓診室裏的氣氛不那麽尷尬，鄭仁則一點都沒意識到。
不知不覺中，左手已經伸到右側腋下，右手托腮，凝神看著x光片。
崔老也沒有因為鄭仁不說話而惱怒，他繼續介紹病情。
「患者自訴跛行1個月，右下肢無力，考慮是失用性脂肪改變導致的。本次就診，是因為大便失禁，水樣便，來我院急診就診。」
「患者呢？」鄭仁問道。
「去做下腹、盆腔ct了。我考慮患者應該行外科手術治療，而且治療難度很大，還是檢查的詳細點比較好。」崔老道：「小鄭啊，你看這張x光片，對手術有沒有想法？」
「要像直腸癌根治術一樣，雙術者，結腸和肛門都要曠置，等恢復好一點，再做二期手術。」鄭仁道。
崔老微微頷首，這也是他能想到的。
隻是手術的難度，絕對不是這麽簡單幾句話能描述的。
患者直腸異物的時間太長了，以至於異物在體內高度機化、包裹，想要徹底清理，肯定會大量失血。
這台手術，對術者手術技法的考驗是很大的。
一旦手術略粗糙一些，甚至會出現大麵積滲血卻找不到出血血管的可能性。
要用電燒把所有毛細血管都凝注，術後癒合以及再出血又成了一個很大的問題。
手術要特別細緻才行，對手法要求極高。
鄭仁的腦子開始高速運轉，分析x光片，進行三維重建，並且判斷血管走向，毛細血管分支以及相關的機體組織位置。
「您去……」
「急診科的崔老讓我陪他出急診。」鄭仁撕掉無菌衣，沖謝伊人笑了笑，轉身去換衣服，行色匆匆。
柳澤偉很奇怪，出急診還要陪？一般情況下急診是沒有專家診的。
不過周圍也沒有什麽本家大夫，柳澤偉對912也不熟悉，隻好把這個疑問放在心裏。
……
鄭仁沒係白服扣子，這個習慣，是什麽時候和蘇雲學會的，連他自己都不知道。
來到急診科，那股子味道和海城市一院急診科差不多，鄭仁感覺很熟悉。
走在急診科的走廊裏，鄭仁腳步越來越慢，習慣性的觀察周圍患者係統背景麵板的顏色。
病情都還好，畢竟全國的疑難雜症來帝都、魔都就診，急診患者相對慢診來講就是一個可以忽略的數字了。
而且急診麽，大概就是那些病，心腦血管疾病以及胃腸道疾病占了很大的比重。
隨著打黑的活動深入進行，連接頭的小混混打架都少了很多。
鄭仁還記得自己剛上班第二年還是第三年，出急診的時候，正是要過年，一晚上遇到四個被打的頭破血流、貂皮被搶走的事情。
而半年前在急診科當住院總，就沒遇到這種事情。洗浴中心打架的那幫大哥們，就是鄭仁遇到的最大一起毆鬥事件了。
想到這裏，鄭仁的嘴角微微挑起，露出一絲笑容。日子越來越安全，自然是很理想的生活。
來到崔老的診室門口，鄭仁看了一眼時間，還沒到下午上班的點，便靜靜站著等崔老。
「鄭老闆？」周立濤匆匆忙忙的從急診搶救室走出來，見鄭仁傻乎乎的站著，詫異問道。
「嗯，我等崔老。」
「崔老在裏麵看片子，你敲門進去就好。」周立濤道。
第1167章 陳年老瓶
「噹噹當～」鄭仁輕輕敲了敲診室的門，聽到裏麵崔老的聲音，推門進去。
「小鄭啊，來的這麽早。」崔老正在專心致誌的研究一張x光片子，推了推花鏡。
「嗯，剛下台，直接就過來了。」鄭仁憨厚笑道，湊了過去。
「不吃飯可不好，到了我這個歲數，就有你難受的。」崔老說完，指了指片子，問道：「說說，你怎麽看。」
鄭仁沉默。
眼前的片子，圖像匪夷所思。一個破碎的玻璃瓶子在直腸裏，有尖端刺傷直腸，坐骨下端的骨麵都受到損傷，尤其是恥骨聯合處，骨質麵受侵蝕、損傷程度大約90％左右。
瓶子尖銳部分的向後達到臀中肌部位，周圍有機化組織包裹，異物所處的直腸周圍區發生彌散性的炎症病變，右側下肢肌肉發生失用性脂肪變性。
直腸異物，鄭仁在急診科見的多了，什麽酒瓶子、鋼管、振動棒、摩絲瓶是最多的。
可是一般都是當時直接到醫院就診，取出來也就取出來了，除了有點尷尬之外，也沒什麽。
眼前這個病例，是不一樣的。
重度炎症改變以及恥骨聯合處骨質的磨損、侵蝕，以及周圍的黏連組織意味著這個異物長時間沒有被取出。
這是虐待麽？還是別的什麽情況？
鄭仁的眉頭不知不覺皺了起來。
「患者開始敘述病史不詳，但後來在小周的反覆問詢下得知，是5年前他和他女朋友喝多了玩的時候，把一個啤酒瓶子塞入直腸裏。因為不好意思，患者也比較內向，所以當時沒來醫院取出異物。」崔老一邊看著片子，一邊緩緩的說到患者病史。
呃……鄭仁腦海裏一勾勒出當時受傷的畫麵，就覺得詭異無比。
性格內向麽？沒看出來啊。
可這和鄭仁沒什麽關係，他要考慮的是患者該如何治療。至於回答崔老的話，讓診室裏的氣氛不那麽尷尬，鄭仁則一點都沒意識到。
不知不覺中，左手已經伸到右側腋下，右手托腮，凝神看著x光片。
崔老也沒有因為鄭仁不說話而惱怒，他繼續介紹病情。
「患者自訴跛行1個月，右下肢無力，考慮是失用性脂肪改變導致的。本次就診，是因為大便失禁，水樣便，來我院急診就診。」
「患者呢？」鄭仁問道。
「去做下腹、盆腔ct了。我考慮患者應該行外科手術治療，而且治療難度很大，還是檢查的詳細點比較好。」崔老道：「小鄭啊，你看這張x光片，對手術有沒有想法？」
「要像直腸癌根治術一樣，雙術者，結腸和肛門都要曠置，等恢復好一點，再做二期手術。」鄭仁道。
崔老微微頷首，這也是他能想到的。
隻是手術的難度，絕對不是這麽簡單幾句話能描述的。
患者直腸異物的時間太長了，以至於異物在體內高度機化、包裹，想要徹底清理，肯定會大量失血。
這台手術，對術者手術技法的考驗是很大的。
一旦手術略粗糙一些，甚至會出現大麵積滲血卻找不到出血血管的可能性。
要用電燒把所有毛細血管都凝注，術後癒合以及再出血又成了一個很大的問題。
手術要特別細緻才行，對手法要求極高。
鄭仁的腦子開始高速運轉，分析x光片，進行三維重建，並且判斷血管走向，毛細血管分支以及相關的機體組織位置。