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法醫秦明係列1:屍語者 作者：秦明 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“有規則棱邊的物件，比如櫃子、床、桌子。”師父接著說，“這都是室內才有的東西。如果在深山老林裏，有的隻是不規則的石頭。說明死者遭受侵害是在室內，而不是室外的尾隨搶劫什麽的。”
我覺得師父的這個分析很重要，死者在室內被人侵害，說明死者和兇手有著某種關係。但是李法醫不以為然，他搖了搖頭，表示對這樣的分析不感興趣。
背部解剖完，我們把屍體又翻轉過來，用紗布擦掉屍體上黏附的血液。
“死因沒搞清楚？”師父一邊說，一邊用紗布擦掉顱骨缺口部位附近的骨膜。
“沒有，髒器都沒有損傷，能看到的軟組織也沒有損傷。舌骨沒有骨折，窒息徵象也不明顯。所以，我們沒法推斷死因。”李法醫說，“不過，這個死因搞不清不是我們的問題，這樣條件的屍體，查不出死因也正常。”
師父皺緊了眉頭，顯然他對李法醫的狡辯很反感。他擦了一會兒骨膜，說：“為什麽不能是顱腦損傷致死呢？”
“頭皮一點兒也不剩了，腦組織也沒了，硬腦膜就剩下碎片，碎片我們也看了，沒有附著凝血塊，我們沒說一定不是顱腦損傷死亡，但是也沒有依據判斷一定是顱腦損傷死亡。”李法醫說。
“為什麽沒依據？”師父指著死者顱骨缺口處的骨折線說，“顱骨有這麽大麵積的粉碎性骨折，不能導致死亡嗎？”
“這個骨折線說明不了什麽問題吧？”李法醫說，“我們認為是野獸咬開了她的顱骨。”
“有的野獸是可能咬開堅硬的人顱骨。”師父說，“但是，這個缺口中心點是在頂部。也就是說著力點在頭頂部，頭頂部的對應部位是頸子，你說，野獸怎麽咬？通常看見的被咬裂的顱骨，野獸的上牙列在顱骨的一側，如額部、枕部、顳部，下牙列在對應的另一側，這樣才可以上下用力。但是如果一側牙列在頂部，另一側牙列該放在什麽位置呢？該怎麽用力呢？”
這個理論聽起來很複雜，不容易表達清楚，所以師父用左手拳頭當顱骨，右手當成野獸的嘴，比畫著。
看著李法醫迷茫的表情，我知道他沒聽懂。
師父接著指著顱骨缺口周圍放she狀的骨折線說：“另外，這一部分顱骨缺損，應該是粉碎性骨折以後頭皮缺失，導致骨片掉落遺失。這裏的粉碎性骨折形態是放射性骨折。如果是上下用力地咬裂，怎麽會是放射性骨折？放射性骨折通常見於鈍物的直接打擊，力向周圍傳導，才會造成放射性骨折。”
這個理論李法醫聽懂了，表情顯得很尷尬。聽師父這麽一說，我覺得他們推斷頭部的骨折是被野獸咬裂的理論很可笑。
“鋸開顱骨。”師父下了命令，我趕緊拿起電動開顱鋸，避開顱骨的缺損，繞顱一周鋸開了屍體的顱骨，把整個天靈蓋拿了下來。
師父用放大鏡照著被鋸開的顱骨斷麵，說：“這裏是剛才鋸的，骨小梁之間很幹淨，是白色的。”接著師父又拿起有一個大缺口的天靈蓋，用放大鏡照著缺口周圍的骨折斷麵說，“再看看這裏的骨折線，有明顯的生活反應。所以，這個頂部的缺口是生前被打擊形成的骨折，頭皮缺損後，碎骨片掉落。”
“您說是顱腦損傷死亡？”李法醫的語氣已經充滿崇敬。
“這個推斷應該沒問題。”師父說完，李法醫在旁邊立即刷刷地在屍檢筆錄上寫著。
“屍體損壞、腐敗得確實很厲害，我們節約點兒時間吧，你看看胸腔，我看看腹腔。”師父對我說。在旁人看來，師父的這個安排，似乎是對接下來的屍檢能發現什麽線索不抱多少希望，我卻覺得師父是想藉機考驗一下我。因為我很清楚，既然兇手曾在死者前方對死者施壓，那麽她的頸部或者胸腔髒器說不定有所發現。
我點點頭，拿掉遮蓋胸腔的胸骨，在死者的胸腔內仔細地查看。
死者的胸腔髒器並沒有任何損傷，整齊地排列在胸腔內。我抬頭看了看師父，師父正著手在惡臭、淩亂的腹腔裏整理腹腔髒器。隻要簡單看一眼就知道，縣局法醫的第一次屍檢顯然並沒有仔細地觀察腹腔髒器，因為師父將位於屍體內側的腸管翻出來的時候，還能看見腸管上粘著樹葉。顯然這是屍體在被拖出旱溝的時候，內髒被拖出體外而黏附的，第一次屍檢並沒有把髒器整理清楚、清洗幹淨。
整體取出了死者的氣管，我發現死者的舌骨沒有骨折，但是頸部中段的軟組織好像有一些出血。我仔細地分離死者的甲狀軟骨，發現甲狀軟骨的上角明顯有骨折。
“甲狀軟骨上角骨折。”我淡定地說出所見，李法醫尷尬地記錄著。
“是吧，兇手是用一隻手掐住了死者的頸部，將死者固定在一個有規則棱邊的物體上，另一隻手用鈍器打擊了死者的頭部。”師父習慣性地開始了現場重建，“這個你們為什麽沒有發現？”
“掐脖子又不是死因，沒什麽用吧？”李法醫仍在嘟嘟囔囔地狡辯。
“沒用？”師父說，“一隻手可以將一個成年人固定住，還能全憑一隻手的掌力弄斷死者的甲狀軟骨，說明什麽？”師父說，“說明兇手相對於死者力量懸殊，應該是青壯年男性，對吧？”
李法醫不吱聲了。
“另外，腹腔也有很重要的線索。”師父說，“看看剩下的這半個辱房，是右側辱房的下一半，辱房下麵的皮膚上這麽明顯的痕跡你們沒看到？”
我們一起湊過頭去看，發現辱房下方的軟組織有類似疤痕的東西。
“是疤痕？”我驚喜地問。因為在屍體上發現疤痕、胎記之類的標誌性痕跡，有利於下一步屍源的查找。
“不是疤痕吧，不像。”李法醫說，“肝髒什麽的都被野獸啃食了，基本不剩了，也看不出右側腹腔少了什麽髒器、什麽髒器做過手術啊！皮膚軟組織腐敗成這樣，不能斷定這顏色加深的痕跡就是疤痕，也可能是腐敗程度不同造成的色差。”
“那結合這個看呢？”師父微笑著舉起了他右手的止血鉗。
我們清楚地看到師父右手的止血鉗上夾著一小段打了結的黑色fèng線。能從黏附有淤泥、雜糙、樹枝的腸管裏找出這麽個小玩意兒真是不容易。我知道找出一段fèng線意味著什麽，但這個前提是這段fèng線和死者有必然的關係。
“能確定這段fèng線是屍體裏的嗎？”我說，“內髒都被啃食得很嚴重了，為什麽恰巧留下了這麽一小段fèng線？”
師父笑嘻嘻地說：“荒山野嶺，怎麽會有這種專業的fèng線？我肯定這是死者生前做過手術所留。至於為什麽這麽巧能被我們發現，我想，這一切都是上帝的安排吧。”
“能看出是做過什麽手術嗎？”我追問道。
師父用止血鉗指了指屍體已經被野獸啃食殆盡的肝髒位置下麵，說：“膽總管，打結的，應該是膽囊手術。”
“不過，就算知道她做過膽囊手術，也不好查吧？”李法醫說，“雖然我們鄉鎮醫院還不具備進行膽囊手術的條件，但是縣醫院每年也有很多膽囊手術的病例，總不能把這麽多年進行過膽囊手術的人都清理一遍吧？那要多少工作量？”
“我們可以進一步縮小範圍。”看得出來師父很煩李法醫，“即便我們不能縮小範圍，也得查！人命關天，多些工作量算什麽？”
師父在批評李法醫沒有具備一名合格法醫的思想素質，我卻對另外的問題更感興趣，我接著師父的話問道：“怎麽縮小範圍？”
師父又恢復了他高興而神秘的表情，說：“三點。第一，膽囊病發病年齡多是40歲左右，而通過恥骨聯合，我們已經推斷清楚死者的年齡是27歲左右，這麽年輕的女子進行膽囊手術，可能會給主刀醫生留下印象。”
我看見李法醫在搖頭，雖然對他的態度很反感，但是我在這個問題上也覺得師父的這個推斷有點兒糙率，可能起不到什麽效果。
“第二，”師父見我們並不服氣，接著說，“我們看到的這種fèng線，是醫院外科手術專用的可吸收fèng線，這種fèng線可以在手術後一個月內被機體逐漸吸收。也就是說，手術做完後一個多月，在死者體內的fèng線應該就被吸收掉了，看不見了，我們現在看見的是一根完整的fèng線，雖然已經有明顯的被吸收的現象，但是依舊說明死者是在手術後一個月內死的，加上我們推測死者有被藏屍的過程，這個過程也有一個半月的時間，所以，我們隻要查一下案發前三個月之內進行膽囊手術的患者，可能就查清了屍源。”
聽師父這麽一說，我立即充滿了信心。
“可是，能確定這個死者就是我們縣的嗎？”李法醫問。
“這個問題很重要，但是我之前已經推斷過，死者是山區的。附近的幾個山區縣的縣醫院都要調查。”師父說。
“我們有5個縣都在山區。”李法醫說，“5個縣，3個月的時間，膽囊手術有多少啊！”
“不需要每個開過膽囊的人都要查。”師父說，“這就是我說的第三，我們可以注意到死者辱房下側的類似疤痕的東西，結合我們找到的fèng線，基本可以斷定這就是進行膽囊手術遺留下的疤痕。”
我們茫然地點點頭，不知道師父說的這個第三能有什麽突破。
師父說：“膽囊手術的切口能切到這裏嗎？”
“你是說，醫療事故？切口切錯了？”李法醫恍然大悟般地說道。
師父搖了搖頭，我也搖了搖頭，對李法醫的邏輯推理能力表示不屑。
“縣醫院開膽囊，還能開錯位置？”師父說。
“我覺得應該是膽囊異位。”我做出一個大膽的推測。
“非常好。”師父見我說出了正確答案，顯得十分高興，“很多人存在膽囊異位的現象，這在術前檢查不一定能明確。手術中，如果發現膽囊異位，隻有擴大手術創口才行。結合我們現在看到的膽管的位置，基本可以斷定，死者的膽囊位置比正常人要高一些，所以手術中延長了手術創口。”
“所以，我們隻需要在山區的幾個縣的縣醫院查找案發前三個月以內進行膽囊手術、存在膽囊異位的27歲女性就可以了，我想，應該很快就能查到。”我搶在師父的前麵，把之前發現的線索串聯在一起。師父看著我，讚許地點了點頭。
我覺得師父的這個分析很重要，死者在室內被人侵害，說明死者和兇手有著某種關係。但是李法醫不以為然，他搖了搖頭，表示對這樣的分析不感興趣。
背部解剖完，我們把屍體又翻轉過來，用紗布擦掉屍體上黏附的血液。
“死因沒搞清楚？”師父一邊說，一邊用紗布擦掉顱骨缺口部位附近的骨膜。
“沒有，髒器都沒有損傷，能看到的軟組織也沒有損傷。舌骨沒有骨折，窒息徵象也不明顯。所以，我們沒法推斷死因。”李法醫說，“不過，這個死因搞不清不是我們的問題，這樣條件的屍體，查不出死因也正常。”
師父皺緊了眉頭，顯然他對李法醫的狡辯很反感。他擦了一會兒骨膜，說：“為什麽不能是顱腦損傷致死呢？”
“頭皮一點兒也不剩了，腦組織也沒了，硬腦膜就剩下碎片，碎片我們也看了，沒有附著凝血塊，我們沒說一定不是顱腦損傷死亡，但是也沒有依據判斷一定是顱腦損傷死亡。”李法醫說。
“為什麽沒依據？”師父指著死者顱骨缺口處的骨折線說，“顱骨有這麽大麵積的粉碎性骨折，不能導致死亡嗎？”
“這個骨折線說明不了什麽問題吧？”李法醫說，“我們認為是野獸咬開了她的顱骨。”
“有的野獸是可能咬開堅硬的人顱骨。”師父說，“但是，這個缺口中心點是在頂部。也就是說著力點在頭頂部，頭頂部的對應部位是頸子，你說，野獸怎麽咬？通常看見的被咬裂的顱骨，野獸的上牙列在顱骨的一側，如額部、枕部、顳部，下牙列在對應的另一側，這樣才可以上下用力。但是如果一側牙列在頂部，另一側牙列該放在什麽位置呢？該怎麽用力呢？”
這個理論聽起來很複雜，不容易表達清楚，所以師父用左手拳頭當顱骨，右手當成野獸的嘴，比畫著。
看著李法醫迷茫的表情，我知道他沒聽懂。
師父接著指著顱骨缺口周圍放she狀的骨折線說：“另外，這一部分顱骨缺損，應該是粉碎性骨折以後頭皮缺失，導致骨片掉落遺失。這裏的粉碎性骨折形態是放射性骨折。如果是上下用力地咬裂，怎麽會是放射性骨折？放射性骨折通常見於鈍物的直接打擊，力向周圍傳導，才會造成放射性骨折。”
這個理論李法醫聽懂了，表情顯得很尷尬。聽師父這麽一說，我覺得他們推斷頭部的骨折是被野獸咬裂的理論很可笑。
“鋸開顱骨。”師父下了命令，我趕緊拿起電動開顱鋸，避開顱骨的缺損，繞顱一周鋸開了屍體的顱骨，把整個天靈蓋拿了下來。
師父用放大鏡照著被鋸開的顱骨斷麵，說：“這裏是剛才鋸的，骨小梁之間很幹淨，是白色的。”接著師父又拿起有一個大缺口的天靈蓋，用放大鏡照著缺口周圍的骨折斷麵說，“再看看這裏的骨折線，有明顯的生活反應。所以，這個頂部的缺口是生前被打擊形成的骨折，頭皮缺損後，碎骨片掉落。”
“您說是顱腦損傷死亡？”李法醫的語氣已經充滿崇敬。
“這個推斷應該沒問題。”師父說完，李法醫在旁邊立即刷刷地在屍檢筆錄上寫著。
“屍體損壞、腐敗得確實很厲害，我們節約點兒時間吧，你看看胸腔，我看看腹腔。”師父對我說。在旁人看來，師父的這個安排，似乎是對接下來的屍檢能發現什麽線索不抱多少希望，我卻覺得師父是想藉機考驗一下我。因為我很清楚，既然兇手曾在死者前方對死者施壓，那麽她的頸部或者胸腔髒器說不定有所發現。
我點點頭，拿掉遮蓋胸腔的胸骨，在死者的胸腔內仔細地查看。
死者的胸腔髒器並沒有任何損傷，整齊地排列在胸腔內。我抬頭看了看師父，師父正著手在惡臭、淩亂的腹腔裏整理腹腔髒器。隻要簡單看一眼就知道，縣局法醫的第一次屍檢顯然並沒有仔細地觀察腹腔髒器，因為師父將位於屍體內側的腸管翻出來的時候，還能看見腸管上粘著樹葉。顯然這是屍體在被拖出旱溝的時候，內髒被拖出體外而黏附的，第一次屍檢並沒有把髒器整理清楚、清洗幹淨。
整體取出了死者的氣管，我發現死者的舌骨沒有骨折，但是頸部中段的軟組織好像有一些出血。我仔細地分離死者的甲狀軟骨，發現甲狀軟骨的上角明顯有骨折。
“甲狀軟骨上角骨折。”我淡定地說出所見，李法醫尷尬地記錄著。
“是吧，兇手是用一隻手掐住了死者的頸部，將死者固定在一個有規則棱邊的物體上，另一隻手用鈍器打擊了死者的頭部。”師父習慣性地開始了現場重建，“這個你們為什麽沒有發現？”
“掐脖子又不是死因，沒什麽用吧？”李法醫仍在嘟嘟囔囔地狡辯。
“沒用？”師父說，“一隻手可以將一個成年人固定住，還能全憑一隻手的掌力弄斷死者的甲狀軟骨，說明什麽？”師父說，“說明兇手相對於死者力量懸殊，應該是青壯年男性，對吧？”
李法醫不吱聲了。
“另外，腹腔也有很重要的線索。”師父說，“看看剩下的這半個辱房，是右側辱房的下一半，辱房下麵的皮膚上這麽明顯的痕跡你們沒看到？”
我們一起湊過頭去看，發現辱房下方的軟組織有類似疤痕的東西。
“是疤痕？”我驚喜地問。因為在屍體上發現疤痕、胎記之類的標誌性痕跡，有利於下一步屍源的查找。
“不是疤痕吧，不像。”李法醫說，“肝髒什麽的都被野獸啃食了，基本不剩了，也看不出右側腹腔少了什麽髒器、什麽髒器做過手術啊！皮膚軟組織腐敗成這樣，不能斷定這顏色加深的痕跡就是疤痕，也可能是腐敗程度不同造成的色差。”
“那結合這個看呢？”師父微笑著舉起了他右手的止血鉗。
我們清楚地看到師父右手的止血鉗上夾著一小段打了結的黑色fèng線。能從黏附有淤泥、雜糙、樹枝的腸管裏找出這麽個小玩意兒真是不容易。我知道找出一段fèng線意味著什麽，但這個前提是這段fèng線和死者有必然的關係。
“能確定這段fèng線是屍體裏的嗎？”我說，“內髒都被啃食得很嚴重了，為什麽恰巧留下了這麽一小段fèng線？”
師父笑嘻嘻地說：“荒山野嶺，怎麽會有這種專業的fèng線？我肯定這是死者生前做過手術所留。至於為什麽這麽巧能被我們發現，我想，這一切都是上帝的安排吧。”
“能看出是做過什麽手術嗎？”我追問道。
師父用止血鉗指了指屍體已經被野獸啃食殆盡的肝髒位置下麵，說：“膽總管，打結的，應該是膽囊手術。”
“不過，就算知道她做過膽囊手術，也不好查吧？”李法醫說，“雖然我們鄉鎮醫院還不具備進行膽囊手術的條件，但是縣醫院每年也有很多膽囊手術的病例，總不能把這麽多年進行過膽囊手術的人都清理一遍吧？那要多少工作量？”
“我們可以進一步縮小範圍。”看得出來師父很煩李法醫，“即便我們不能縮小範圍，也得查！人命關天，多些工作量算什麽？”
師父在批評李法醫沒有具備一名合格法醫的思想素質，我卻對另外的問題更感興趣，我接著師父的話問道：“怎麽縮小範圍？”
師父又恢復了他高興而神秘的表情，說：“三點。第一，膽囊病發病年齡多是40歲左右，而通過恥骨聯合，我們已經推斷清楚死者的年齡是27歲左右，這麽年輕的女子進行膽囊手術，可能會給主刀醫生留下印象。”
我看見李法醫在搖頭，雖然對他的態度很反感，但是我在這個問題上也覺得師父的這個推斷有點兒糙率，可能起不到什麽效果。
“第二，”師父見我們並不服氣，接著說，“我們看到的這種fèng線，是醫院外科手術專用的可吸收fèng線，這種fèng線可以在手術後一個月內被機體逐漸吸收。也就是說，手術做完後一個多月，在死者體內的fèng線應該就被吸收掉了，看不見了，我們現在看見的是一根完整的fèng線，雖然已經有明顯的被吸收的現象，但是依舊說明死者是在手術後一個月內死的，加上我們推測死者有被藏屍的過程，這個過程也有一個半月的時間，所以，我們隻要查一下案發前三個月之內進行膽囊手術的患者，可能就查清了屍源。”
聽師父這麽一說，我立即充滿了信心。
“可是，能確定這個死者就是我們縣的嗎？”李法醫問。
“這個問題很重要，但是我之前已經推斷過，死者是山區的。附近的幾個山區縣的縣醫院都要調查。”師父說。
“我們有5個縣都在山區。”李法醫說，“5個縣，3個月的時間，膽囊手術有多少啊！”
“不需要每個開過膽囊的人都要查。”師父說，“這就是我說的第三，我們可以注意到死者辱房下側的類似疤痕的東西，結合我們找到的fèng線，基本可以斷定這就是進行膽囊手術遺留下的疤痕。”
我們茫然地點點頭，不知道師父說的這個第三能有什麽突破。
師父說：“膽囊手術的切口能切到這裏嗎？”
“你是說，醫療事故？切口切錯了？”李法醫恍然大悟般地說道。
師父搖了搖頭，我也搖了搖頭，對李法醫的邏輯推理能力表示不屑。
“縣醫院開膽囊，還能開錯位置？”師父說。
“我覺得應該是膽囊異位。”我做出一個大膽的推測。
“非常好。”師父見我說出了正確答案，顯得十分高興，“很多人存在膽囊異位的現象，這在術前檢查不一定能明確。手術中，如果發現膽囊異位，隻有擴大手術創口才行。結合我們現在看到的膽管的位置，基本可以斷定，死者的膽囊位置比正常人要高一些，所以手術中延長了手術創口。”
“所以，我們隻需要在山區的幾個縣的縣醫院查找案發前三個月以內進行膽囊手術、存在膽囊異位的27歲女性就可以了，我想，應該很快就能查到。”我搶在師父的前麵，把之前發現的線索串聯在一起。師父看著我，讚許地點了點頭。