第344章 全力以赴
重回九零做手術,全體醫生沸騰了 作者:紅米飯南瓜湯 投票推薦 加入書簽 留言反饋
手術間內,病人已經推到手術台上。
胸心外科、普外科、胃腸外科、肝膽外科、骨科……
加上巡回、麻醉,手術間內林林總總站了十口子人,讓原本還算寬敞的空間立馬顯得狹小逼仄。
現場氣氛有點低沉。
在場創傷小組的成員,知道麵前這個病人,能活下去的概率,恐怕連百分之十都沒有。
雖然一路在輸血,但出血量要遠遠大於輸入的速度。
此刻醫務科的人也趕了過來。
由於是急症手術,現場沒有家屬,按照綠色通道先救人、後補簽的原則,現在這個病人,完全歸醫務科的人負責。
這是肖晨光在急診建立創傷中心時,給院裏提的要求。
畢竟很多意外事故,現場沒有家屬,甚至有的連陪人都沒有。
病人急需治療,如果非要等家屬簽字再手術的話,很多病人都會拖死在急診搶救室,根本沒機會上手術。
至於小概率的欠費、糾紛問題,由醫院負責,身為醫生的肖晨光,目前要考慮的,是把病人救活。
“直接開腹探查,再給輸血科申請紅細胞、血漿、血小板、冷沉澱……”
為了防止dic、低血容量休克、凝血異常問題,肖晨光幾乎將每一個種類的血製品,都要了個遍。
滴答滴答……
鮮血順著手術台,不斷往地上流淌,很快匯聚成河。
巡回護士直接拿來一個大桶,就跟平時房屋漏雨時一樣,防止地麵濕滑,影響術者操作。
換好衣服、刷完手的肖晨光,站在手術台上。
病人已經插好管,用上呼吸機,麻醉開始了瘋狂的掰藥、配藥。
多巴胺、去甲腎、間羥胺,隻要是能提升血壓的藥,一管一管的在配。
甚至忙完的巡回護士,也加入了配藥的行列中。
蛇毒血凝酶、氨甲苯酸、酚磺乙胺,各類止血藥,也在快速輸入病人體內。
升壓、止血、抑酸、補液……
在藥物治療的基礎上,病人的收縮壓一度回升到90mmhg。
這是一個好的現象。
此時,徐國強也穿著洗手衣,趕到了手術間。
這台手術,無論從哪個角度考慮,台上輔助的人越多越好。
“徐主任,病人很重,要開大刀。”
“行,我輔助你。”
徐國強因為之前在勝利醫院開展過專家手術的緣故,手續、信息都在。
剛才他在跟醫務科的人表明身份後,那邊立馬就給了權限。
徐國強刷手,換手術服,選擇在肖晨光同側落位。
“肖主任,病人碎掉的衣服已經嵌在他的皮肉裏了,摳不下來。”
這時,巡回和一助想要把病人身上的衣服取下,但發現根本弄不了
此時病人的情況非常糟糕。
很明顯的黑色車胎印,直接碾壓在了病人的腹部,形成手掌大小的凹痕。
腸子鐵定斷了,腸液流了一地,至於要切多少,誰也不知道。
所幸,輪胎隻傷到了病人腹部,但凡向上、向下再挪個五公分,壓爆心髒、粉碎盆骨,任誰來都沒有挽救的可能。
“不用處理了,直接消毒開腹。”肖晨光當機立斷。
所有的感染問題,都是建立在病人能活命的基礎上。
這跟戰地醫生,打仗行軍時遇到傷員的做法一樣,先活命,然後再考慮其他問題。
肖晨光一伸手,早就準備就緒的器械護士,啪的一下,將手術刀遞到了他的手掌心上。
此時皮膚消毒完畢,刀尖順著病人上腹,一路向下,切到肚周。
由於擠壓傷的緣故,腹膜被破壞,表麵皮膚與腸腔粘膜緊緊貼合在一起。
麵對猶如蟬翼的遊離組織,準備輔助拉鉤的徐國強,心裏一沉。
“小肖,病人受損的腸壁在快速水腫,遊離腹膜,謹慎一下,一不小心就可能切到腸子了。”
見肖晨光速度不減,依舊在操作,徐國強適時提醒了一句。
“我知道。”
肖晨光目光如炬,精準把控著力道,指尖微動,操作一板一眼。
為了精準遊離腹腔黏膜,他已經特意放緩了速度,但在別人眼裏,操作依舊快成了一道閃電。
切割、分離,逐漸暴露腹腔。
病人的擠壓傷非常嚴重,腹腔變形、腸壁水腫,周圍組織濕滑粘稠,影響操作。
可即便如此,一條十幾厘米的切口,在肖晨光的操作下,瞬間呈現在眾人眼前。
這是什麽速度?!
此時站在台上的,有第一次見肖晨光開大刀的,也有第一次跟他一起手術的。
每個人都被肖晨光的操作驚住了。
“拉鉤,準備探查。”
見他們目光呆滯,肖晨光實時提醒了一句。
“好!”
徐國強立馬將腹壁拉鉤置於切口處,此時他表情尷尬,好像自己才剛提醒過小肖,讓他操作謹慎一點。
結果話語間,肖晨光已經完成了開腹。
精準、精確、宛如精密儀器一般,腹膜分離,露出裏麵的腸腔,沒有任何損傷。
“這就是平時用磨鑽練習出來的穩定性嗎?”
徐國強眼裏一片火熱。
他拉著腹壁,小肖近在咫尺的操作,徐國強看的一清二楚。
剛才那一刀筆直順暢,切口規整,沒有任何曲折。隨著術野開放,肖晨光一邊探查,一邊將腹腔積血用吸引器引出。
混雜著腸液的鮮血,順著吸引管,徑直流淌進廢液收集器中。
出血太多!
腹腔內的鮮血,剛被吸走,又有多處破潰開始汩汩冒血。
肝出血、脾損傷、腸係膜多處撕裂出血。
肖晨光眼前一片鮮紅,出血點多如牛毛,血液橫流。
器械護士剛伸頭看了一眼腹腔情況,立馬縮了縮脖子,開始在操作台上,瘋狂準備物品。
溫鹽水紗布,止血鉗、紗布墊、凝膠海綿……
隻要能用於止血的器械、材料,護士都提前做了準備。
“給我吧。”
徐國強手一伸,把即將用到的東西,全都拍在了覆蓋病人身上的無菌大單上,方便小肖操作。
“十二指腸撕裂出血、空回腸破裂、升結腸降結腸離斷……”
肖晨光的探查還在繼續。
隨著一個個診斷隨口說出,讓手術室眾人的心一下子跌入穀底。
剛剛估計還有百分之十的生存率,在探查結束後,已經無限接近於零。
手術間的氣氛降到了冰點,現場死一般的寂靜,除了監護儀在不停報警,無人敢做決定。
“徐老師?”肖晨光突然開口。
“我在!”徐國強精神一震。
“鉗夾止血,繼續拉鉤。”
“好!”
肖晨光雙手如風,左手按壓止血,右手鉗夾動靜脈。
一塊塊止血紗布,在快速填塞到病人破損的腹腔中。
剛剛準備的止血器械、材料,瞬間告罄,徐國強一邊拉鉤,一邊當傳遞手,從操作台上將需要的物品,快速遞到肖晨光手裏。
兩人的配合,天衣無縫,像是在台上合作多年的老友。
其他人除了能拉拉鉤,保持術野的穩定,思維根本跟不上兩人的節奏。
肖晨光在全力以赴,省城教授的輔助也讓人極為放心。
兩人仿佛心有靈犀。
肝髒止血、脾靜脈鉗夾、腸係膜上動脈栓塞……
血壓逐步提升。
腹腔染血的紗布,沉甸甸的,換了一遝又一遝。
病人腹腔內的止血鉗越來越多。
漸漸的,病人的血止住了。
胸心外科、普外科、胃腸外科、肝膽外科、骨科……
加上巡回、麻醉,手術間內林林總總站了十口子人,讓原本還算寬敞的空間立馬顯得狹小逼仄。
現場氣氛有點低沉。
在場創傷小組的成員,知道麵前這個病人,能活下去的概率,恐怕連百分之十都沒有。
雖然一路在輸血,但出血量要遠遠大於輸入的速度。
此刻醫務科的人也趕了過來。
由於是急症手術,現場沒有家屬,按照綠色通道先救人、後補簽的原則,現在這個病人,完全歸醫務科的人負責。
這是肖晨光在急診建立創傷中心時,給院裏提的要求。
畢竟很多意外事故,現場沒有家屬,甚至有的連陪人都沒有。
病人急需治療,如果非要等家屬簽字再手術的話,很多病人都會拖死在急診搶救室,根本沒機會上手術。
至於小概率的欠費、糾紛問題,由醫院負責,身為醫生的肖晨光,目前要考慮的,是把病人救活。
“直接開腹探查,再給輸血科申請紅細胞、血漿、血小板、冷沉澱……”
為了防止dic、低血容量休克、凝血異常問題,肖晨光幾乎將每一個種類的血製品,都要了個遍。
滴答滴答……
鮮血順著手術台,不斷往地上流淌,很快匯聚成河。
巡回護士直接拿來一個大桶,就跟平時房屋漏雨時一樣,防止地麵濕滑,影響術者操作。
換好衣服、刷完手的肖晨光,站在手術台上。
病人已經插好管,用上呼吸機,麻醉開始了瘋狂的掰藥、配藥。
多巴胺、去甲腎、間羥胺,隻要是能提升血壓的藥,一管一管的在配。
甚至忙完的巡回護士,也加入了配藥的行列中。
蛇毒血凝酶、氨甲苯酸、酚磺乙胺,各類止血藥,也在快速輸入病人體內。
升壓、止血、抑酸、補液……
在藥物治療的基礎上,病人的收縮壓一度回升到90mmhg。
這是一個好的現象。
此時,徐國強也穿著洗手衣,趕到了手術間。
這台手術,無論從哪個角度考慮,台上輔助的人越多越好。
“徐主任,病人很重,要開大刀。”
“行,我輔助你。”
徐國強因為之前在勝利醫院開展過專家手術的緣故,手續、信息都在。
剛才他在跟醫務科的人表明身份後,那邊立馬就給了權限。
徐國強刷手,換手術服,選擇在肖晨光同側落位。
“肖主任,病人碎掉的衣服已經嵌在他的皮肉裏了,摳不下來。”
這時,巡回和一助想要把病人身上的衣服取下,但發現根本弄不了
此時病人的情況非常糟糕。
很明顯的黑色車胎印,直接碾壓在了病人的腹部,形成手掌大小的凹痕。
腸子鐵定斷了,腸液流了一地,至於要切多少,誰也不知道。
所幸,輪胎隻傷到了病人腹部,但凡向上、向下再挪個五公分,壓爆心髒、粉碎盆骨,任誰來都沒有挽救的可能。
“不用處理了,直接消毒開腹。”肖晨光當機立斷。
所有的感染問題,都是建立在病人能活命的基礎上。
這跟戰地醫生,打仗行軍時遇到傷員的做法一樣,先活命,然後再考慮其他問題。
肖晨光一伸手,早就準備就緒的器械護士,啪的一下,將手術刀遞到了他的手掌心上。
此時皮膚消毒完畢,刀尖順著病人上腹,一路向下,切到肚周。
由於擠壓傷的緣故,腹膜被破壞,表麵皮膚與腸腔粘膜緊緊貼合在一起。
麵對猶如蟬翼的遊離組織,準備輔助拉鉤的徐國強,心裏一沉。
“小肖,病人受損的腸壁在快速水腫,遊離腹膜,謹慎一下,一不小心就可能切到腸子了。”
見肖晨光速度不減,依舊在操作,徐國強適時提醒了一句。
“我知道。”
肖晨光目光如炬,精準把控著力道,指尖微動,操作一板一眼。
為了精準遊離腹腔黏膜,他已經特意放緩了速度,但在別人眼裏,操作依舊快成了一道閃電。
切割、分離,逐漸暴露腹腔。
病人的擠壓傷非常嚴重,腹腔變形、腸壁水腫,周圍組織濕滑粘稠,影響操作。
可即便如此,一條十幾厘米的切口,在肖晨光的操作下,瞬間呈現在眾人眼前。
這是什麽速度?!
此時站在台上的,有第一次見肖晨光開大刀的,也有第一次跟他一起手術的。
每個人都被肖晨光的操作驚住了。
“拉鉤,準備探查。”
見他們目光呆滯,肖晨光實時提醒了一句。
“好!”
徐國強立馬將腹壁拉鉤置於切口處,此時他表情尷尬,好像自己才剛提醒過小肖,讓他操作謹慎一點。
結果話語間,肖晨光已經完成了開腹。
精準、精確、宛如精密儀器一般,腹膜分離,露出裏麵的腸腔,沒有任何損傷。
“這就是平時用磨鑽練習出來的穩定性嗎?”
徐國強眼裏一片火熱。
他拉著腹壁,小肖近在咫尺的操作,徐國強看的一清二楚。
剛才那一刀筆直順暢,切口規整,沒有任何曲折。隨著術野開放,肖晨光一邊探查,一邊將腹腔積血用吸引器引出。
混雜著腸液的鮮血,順著吸引管,徑直流淌進廢液收集器中。
出血太多!
腹腔內的鮮血,剛被吸走,又有多處破潰開始汩汩冒血。
肝出血、脾損傷、腸係膜多處撕裂出血。
肖晨光眼前一片鮮紅,出血點多如牛毛,血液橫流。
器械護士剛伸頭看了一眼腹腔情況,立馬縮了縮脖子,開始在操作台上,瘋狂準備物品。
溫鹽水紗布,止血鉗、紗布墊、凝膠海綿……
隻要能用於止血的器械、材料,護士都提前做了準備。
“給我吧。”
徐國強手一伸,把即將用到的東西,全都拍在了覆蓋病人身上的無菌大單上,方便小肖操作。
“十二指腸撕裂出血、空回腸破裂、升結腸降結腸離斷……”
肖晨光的探查還在繼續。
隨著一個個診斷隨口說出,讓手術室眾人的心一下子跌入穀底。
剛剛估計還有百分之十的生存率,在探查結束後,已經無限接近於零。
手術間的氣氛降到了冰點,現場死一般的寂靜,除了監護儀在不停報警,無人敢做決定。
“徐老師?”肖晨光突然開口。
“我在!”徐國強精神一震。
“鉗夾止血,繼續拉鉤。”
“好!”
肖晨光雙手如風,左手按壓止血,右手鉗夾動靜脈。
一塊塊止血紗布,在快速填塞到病人破損的腹腔中。
剛剛準備的止血器械、材料,瞬間告罄,徐國強一邊拉鉤,一邊當傳遞手,從操作台上將需要的物品,快速遞到肖晨光手裏。
兩人的配合,天衣無縫,像是在台上合作多年的老友。
其他人除了能拉拉鉤,保持術野的穩定,思維根本跟不上兩人的節奏。
肖晨光在全力以赴,省城教授的輔助也讓人極為放心。
兩人仿佛心有靈犀。
肝髒止血、脾靜脈鉗夾、腸係膜上動脈栓塞……
血壓逐步提升。
腹腔染血的紗布,沉甸甸的,換了一遝又一遝。
病人腹腔內的止血鉗越來越多。
漸漸的,病人的血止住了。