第142章 效果立竿見影，還是肖主任厲害
重回九零做手術，全體醫生沸騰了 作者：紅米飯南瓜湯 投票推薦 加入書簽 留言反饋
讓他們感到難以下手的病人，在肖晨光這，卻有了多種舉措。
鎮痛鎮靜，深靜脈穿刺、以及風扇物理降溫。
哪一項，都是他們不曾想到，也不敢獨自執行的措施。
丙泊酚作為全麻手術的鎮靜藥，在深鎮靜的同時，很容易引起呼吸抑製。
也就是常說的呼吸頻率減慢，出現不規則的深大呼吸。
繼而影響心率、血壓。
所以在對沒有人工氣道的病人使用時，需要格外小心。
當奶白色的丙泊酚被護士拿來，龔亮顯得有些緊張。
“肖主任，能行嗎？”
“當然。”
肖晨光很淡定，他目測了一下傷員的身高體重，說：“給他靜脈注射10ml，一會過床換藥。”
“這麽多？”
護士王佳有些吃驚，她拿著手裏這管“牛奶”，聽麻醉科的護士說，隻需要推個3-5ml，就能把還在開口講話的病人，瞬間麻過去。
可肖晨光一上來就用10ml，未免太多了吧。
“燒傷病人的疼痛等級是最高的，鎮痛鎮靜藥的劑量自然也要翻倍。”
肖晨光腦海裏浮現出多種後來常用的，疼痛等級評估量表，已經對目前的病人有了大致的了解。
而像丙泊酚這種鎮靜藥，在後來早就用於門診無痛胃腸鏡的輔助檢查。
那效果，用過的都說好。
隨著藥物注入體內，果然如肖晨光預料的那樣，剛剛還嗷嗷直叫的病人，立馬被麻了過去。
龔亮跟王佳很緊張的守著病人，生怕出現問題。
可病人就像熟睡過去，無論呼吸形態還是模樣，都很正常。
他們見狀，抓緊給病人過床，身上重新換藥，忙的七葷八素，但病人依舊睡的呼呼的，一點都沒感覺到疼。
“肖主任，厲害啊！”
連上心電監護，病人生命體征平穩，負責監護的王佳，已經對肖晨光佩服的五體投地。
“佳佳啊，我家主任厲不厲害，你咋這麽清楚的。”
見病人情況轉好，龔亮的心情也放鬆了許多。
他一把搭上王佳的肩膀，很熟絡的開起了小火車。
“我跟你很熟麽？”
原本龔亮在開她跟肖晨光的玩笑時，王佳還有些害羞。
甚至還偷看了一下肖晨光的反應。
誰知後者的注意力全放在了燒傷病人的身上，對於龔亮這車，別說上了，連車門子都沒拉開。
就在王佳略顯失望時，龔亮的鹹豬手慢慢伸來，沒處撒氣的王佳，直接一胳膊肘頂在了龔亮的肋叉骨上。
“咳咳咳！”
這一肘子，可把龔亮疼得夠嗆，甚至隱約有種岔氣的感覺。
他沒想到，平常還算開得起玩笑的王佳，今天這是吃了槍藥了？
咋這麽暴力！
“肖主任，這是麻醉科拿來的穿刺包，我要怎麽輔助你？”
剛懟完龔亮，王佳恭敬的來到肖晨光身邊，語氣中帶著幾分崇拜。
“也沒什麽，跟常規的穿刺術一樣，準備好消毒碘伏、手套、縫合針線。”
“好，我馬上去準備。”
王佳聽的認真，動作迅速，按照肖晨光的要求，開始積極準備。
“王佳，你這區別對待，也忒明顯了吧。”
龔亮眼裏流著淚，也不知道是一宿未睡的緣故，還是被剛才王佳那一肘子戳的。
“肖主任有能力，有辦法治重病號，等你有這水平了，我也對你溫柔。”
王佳回的很直接。
“那估計我這輩子也見不到你的溫柔了。”
龔亮欲哭無淚，要他有肖晨光的水平，這怎麽可能。
自從他跟著肖晨光去了趟家，龔亮才明白，原來天才也需要更加刻苦努力的練習。
出租屋的木桌上，一半高聳的書籍，一半陳列整齊的縫合工具。
肖晨光無論上班還是下班，都在無時無刻的保持手感和磨練技巧。
可以前的龔亮呢。
恨不得掰著手指頭等下班，出去約會，跟朋友喝酒吹牛，反正隻要不是醫院的活，他都挺會整。
此時，王佳已經將物品準備齊全，肖晨光順勢打開深靜脈穿刺包，開始給病人留置深靜脈管。
熟練的操作再次浮現在眾人眼前。
這次的病人，由於皮膚大麵積燒傷，很多定位手法都不能用。
甚至連最基礎的皮膚消毒，肖晨光都需要小心翼翼，生怕刺激到炎症皮膚。
可即便如此，肖晨光依舊操作的飛快。
穿刺，一針見血，快準狠，讓一旁輔助的王佳都沒反應過來。
隨後續導絲，抽針，留置深靜脈導管，整個過程，瞬間完成。
龔亮愣愣的站在原地，看著肖晨光的操作，心裏除了敬佩，再也找不到其他的詞來形容。
“病人的心率快，血壓低，還是考慮容量不足，給他……”
肖晨光根據燒傷補液公式，以眼前病人的公斤體重和燒傷麵積來計算。
大約要補一萬兩千毫升的液體。
這是什麽概念。
相當於平時喝的，330ml的農夫山泉瓶裝水，總共36.36瓶。
這還隻是第一天的液體量。
“要補這麽多？！”
當龔亮聽到肖晨光給病人的液體量時，整個人都驚呆了。
不隻是他，連一旁的王佳也露出了同樣的表情。
“對，沒錯，而且這一萬二的液體量，其中前八個小時，要直接輸進病人體內6000ml的量才足以支撐他的循環。”
隨著肖晨光解釋，眾人呆若木雞。
“我的天呐。”
“難怪肖主任你要給他留置深靜脈導管，就這補液的速度，我從淺表靜脈給他開五路液體，也補不過來。”
王佳很震驚。
龔亮同樣如此。
難怪病人在搶救室一直喊口渴，原來還是他補液速度太慢了。
隨著王佳推了一車的晶體液，所有液體被她開到最大，連著深靜脈管直接往病人體內灌。
不一會的功夫，王佳已經換了好幾瓶液體。
而這樣的補液速度，效果立竿見影。
病人的心率開始逐步降到能接受的範圍，而他的血壓也在穩中有升。
“不錯，效果很好。”
肖晨光點點頭，似乎很滿意病人現在的狀態。
他側身看向龔亮：“剛才電風扇的事兒，給家屬說了嗎？”
“說了，他們已經去買了。”
很快，家屬將買來的電風扇送進了小監護室。
“這咋弄，照著他吹？”
龔亮拿著電風扇，腦海裏馬上浮現出，肖晨光拿著水管，往病人身上呲水的畫麵。
“沒錯，而且還要大麵積的降溫。”
說罷。
肖晨光一把掀開搭在病人身上的單子，插上風扇的電源，直接對著病人露在外麵的皮膚，吹了起來。
鎮痛鎮靜，深靜脈穿刺、以及風扇物理降溫。
哪一項，都是他們不曾想到，也不敢獨自執行的措施。
丙泊酚作為全麻手術的鎮靜藥，在深鎮靜的同時，很容易引起呼吸抑製。
也就是常說的呼吸頻率減慢，出現不規則的深大呼吸。
繼而影響心率、血壓。
所以在對沒有人工氣道的病人使用時，需要格外小心。
當奶白色的丙泊酚被護士拿來，龔亮顯得有些緊張。
“肖主任，能行嗎？”
“當然。”
肖晨光很淡定，他目測了一下傷員的身高體重，說：“給他靜脈注射10ml，一會過床換藥。”
“這麽多？”
護士王佳有些吃驚，她拿著手裏這管“牛奶”，聽麻醉科的護士說，隻需要推個3-5ml，就能把還在開口講話的病人，瞬間麻過去。
可肖晨光一上來就用10ml，未免太多了吧。
“燒傷病人的疼痛等級是最高的，鎮痛鎮靜藥的劑量自然也要翻倍。”
肖晨光腦海裏浮現出多種後來常用的，疼痛等級評估量表，已經對目前的病人有了大致的了解。
而像丙泊酚這種鎮靜藥，在後來早就用於門診無痛胃腸鏡的輔助檢查。
那效果，用過的都說好。
隨著藥物注入體內，果然如肖晨光預料的那樣，剛剛還嗷嗷直叫的病人，立馬被麻了過去。
龔亮跟王佳很緊張的守著病人，生怕出現問題。
可病人就像熟睡過去，無論呼吸形態還是模樣，都很正常。
他們見狀，抓緊給病人過床，身上重新換藥，忙的七葷八素，但病人依舊睡的呼呼的，一點都沒感覺到疼。
“肖主任，厲害啊！”
連上心電監護，病人生命體征平穩，負責監護的王佳，已經對肖晨光佩服的五體投地。
“佳佳啊，我家主任厲不厲害，你咋這麽清楚的。”
見病人情況轉好，龔亮的心情也放鬆了許多。
他一把搭上王佳的肩膀，很熟絡的開起了小火車。
“我跟你很熟麽？”
原本龔亮在開她跟肖晨光的玩笑時，王佳還有些害羞。
甚至還偷看了一下肖晨光的反應。
誰知後者的注意力全放在了燒傷病人的身上，對於龔亮這車，別說上了，連車門子都沒拉開。
就在王佳略顯失望時，龔亮的鹹豬手慢慢伸來，沒處撒氣的王佳，直接一胳膊肘頂在了龔亮的肋叉骨上。
“咳咳咳！”
這一肘子，可把龔亮疼得夠嗆，甚至隱約有種岔氣的感覺。
他沒想到，平常還算開得起玩笑的王佳，今天這是吃了槍藥了？
咋這麽暴力！
“肖主任，這是麻醉科拿來的穿刺包，我要怎麽輔助你？”
剛懟完龔亮，王佳恭敬的來到肖晨光身邊，語氣中帶著幾分崇拜。
“也沒什麽，跟常規的穿刺術一樣，準備好消毒碘伏、手套、縫合針線。”
“好，我馬上去準備。”
王佳聽的認真，動作迅速，按照肖晨光的要求，開始積極準備。
“王佳，你這區別對待，也忒明顯了吧。”
龔亮眼裏流著淚，也不知道是一宿未睡的緣故，還是被剛才王佳那一肘子戳的。
“肖主任有能力，有辦法治重病號，等你有這水平了，我也對你溫柔。”
王佳回的很直接。
“那估計我這輩子也見不到你的溫柔了。”
龔亮欲哭無淚，要他有肖晨光的水平，這怎麽可能。
自從他跟著肖晨光去了趟家，龔亮才明白，原來天才也需要更加刻苦努力的練習。
出租屋的木桌上，一半高聳的書籍，一半陳列整齊的縫合工具。
肖晨光無論上班還是下班，都在無時無刻的保持手感和磨練技巧。
可以前的龔亮呢。
恨不得掰著手指頭等下班，出去約會，跟朋友喝酒吹牛，反正隻要不是醫院的活，他都挺會整。
此時，王佳已經將物品準備齊全，肖晨光順勢打開深靜脈穿刺包，開始給病人留置深靜脈管。
熟練的操作再次浮現在眾人眼前。
這次的病人，由於皮膚大麵積燒傷，很多定位手法都不能用。
甚至連最基礎的皮膚消毒，肖晨光都需要小心翼翼，生怕刺激到炎症皮膚。
可即便如此，肖晨光依舊操作的飛快。
穿刺，一針見血，快準狠，讓一旁輔助的王佳都沒反應過來。
隨後續導絲，抽針，留置深靜脈導管，整個過程，瞬間完成。
龔亮愣愣的站在原地，看著肖晨光的操作，心裏除了敬佩，再也找不到其他的詞來形容。
“病人的心率快，血壓低，還是考慮容量不足，給他……”
肖晨光根據燒傷補液公式，以眼前病人的公斤體重和燒傷麵積來計算。
大約要補一萬兩千毫升的液體。
這是什麽概念。
相當於平時喝的，330ml的農夫山泉瓶裝水，總共36.36瓶。
這還隻是第一天的液體量。
“要補這麽多？！”
當龔亮聽到肖晨光給病人的液體量時，整個人都驚呆了。
不隻是他，連一旁的王佳也露出了同樣的表情。
“對，沒錯，而且這一萬二的液體量，其中前八個小時，要直接輸進病人體內6000ml的量才足以支撐他的循環。”
隨著肖晨光解釋，眾人呆若木雞。
“我的天呐。”
“難怪肖主任你要給他留置深靜脈導管，就這補液的速度，我從淺表靜脈給他開五路液體，也補不過來。”
王佳很震驚。
龔亮同樣如此。
難怪病人在搶救室一直喊口渴，原來還是他補液速度太慢了。
隨著王佳推了一車的晶體液，所有液體被她開到最大，連著深靜脈管直接往病人體內灌。
不一會的功夫，王佳已經換了好幾瓶液體。
而這樣的補液速度，效果立竿見影。
病人的心率開始逐步降到能接受的範圍，而他的血壓也在穩中有升。
“不錯，效果很好。”
肖晨光點點頭，似乎很滿意病人現在的狀態。
他側身看向龔亮：“剛才電風扇的事兒，給家屬說了嗎？”
“說了，他們已經去買了。”
很快，家屬將買來的電風扇送進了小監護室。
“這咋弄，照著他吹？”
龔亮拿著電風扇，腦海裏馬上浮現出，肖晨光拿著水管，往病人身上呲水的畫麵。
“沒錯，而且還要大麵積的降溫。”
說罷。
肖晨光一把掀開搭在病人身上的單子，插上風扇的電源，直接對著病人露在外麵的皮膚，吹了起來。