第44章 放心，能治。
重回九零做手術，全體醫生沸騰了 作者：紅米飯南瓜湯 投票推薦 加入書簽 留言反饋
肖晨光的話讓現場眾人為之一驚。
能治？怎麽治？
病人本身結腸癌術後，帶著造瘺口，現在又出現急性腎損傷，就連反應腎髒清除率的血肌酐都飆到了600多。
要知道肌酐正常值最高也就100多，現在直接高了六倍，都報危急值了，怎麽清除？
就如肖晨光剛才考慮的那樣，勝利醫院別說血液濾過機了，就連最基礎的血液透析機都沒有。
這可怎麽辦？
“沒事，補補液，把腎小球衝開就好了。”肖晨光麵帶微笑，對病人說道。
衝開？
不止病人，就連在場的醫護人員都懵了。
這可不像衝奶粉那麽簡單。
現在病人腫成這樣，再用液體衝，身體能承受的住嗎，會不會直接被淹死？
麵對質疑，肖晨光卻顯得很平靜。
要知道，急性腎損傷根據病情，可以分成腎前性、腎性、腎後性三大類。
如果是腎性損傷，一般是腎髒本身出了問題，這種最嚴重，一般是要上血透才能治療。
而腎後性，大多是因為腎髒下麵的器官阻塞，比如前列腺、尿路結石、腫瘤等，相當於濾過的水分排不出，又重新返回腎髒，導致損傷，俗稱把腎憋壞的。
至於腎前性，就像眼前的病人。
因為結腸造瘺脫水，加之病人因為害怕水腫故意減少攝入量，從而引起腎髒灌注不足，導致不工作。
這種可以理解為腎髒因為長期停用，導致放壞了。
一般這種情況，隻要及時補液，恢複腎髒正常功能，還是有可能的。
於是，肖晨光要來一張紙，隨後將前衣口袋裏，護士剛送的碳素筆拿出來，刷刷刷的開始寫醫囑。
“按照這個醫囑執行，四小時重新抽血化驗肝腎功能，到時候我相信肌酐能降到了300以下。”
“剩下的事兒，就隻能靠藥物慢慢調節了。”
一旁的護士接過醫囑單，看了一眼，滿臉的問號。
“肖醫生，第一條醫囑我還能看明白，但你第二條醫囑，這都是些什麽啊。”
隻見肖晨光給的紙條上，第一條寫著【羥乙基澱粉130\/0.4氯化鈉注射液500ml，靜脈點滴】
這是醫院常用的一種膠體，可以改善病人微循環，提高血壓，增加血容量。
而第二條卻寫滿了化學符號，如nacl 2.56g、kcl 1.5g、枸櫞酸鈉 2.9g，無水葡萄糖13.5g，滲透壓：245mmol\/l。
隨著護士的一聲驚呼，眾人很好奇的朝紙條上探頭看去，接著又快速將頭縮了回來。
隻要我動作夠快，就沒人發現我看過這張紙條。
上麵寫的東西，雖然看著明白，但組合在一塊，又超出了眾人的知識範圍。
“這是ors第三代補液鹽，專門用來補液+止瀉雙重療效。”
“不但可以縮短腹瀉持續時間，還能降低腎前性的腎損傷，擴充血容量，減輕水腫症狀。”
肖晨光說的ors，由於配方簡單，可以口服，還能促進胃腸的吸收，因此在1972年，第一代ors補液鹽就作為who推薦的治療急性腹瀉脫水的藥物。
而肖晨光使用的第三代ors補液鹽，其實在2002年才公布配方。
隻不過現在病人需要，肖晨光索性就用了。
畢竟這個年代，信息還過於閉塞，就連三大互聯網巨頭還處於萌芽狀態，因此了解的人知之甚少。
“大爺，你放心的用，這些日子就是因為你攝入的太少，排的太多，導致腎髒的濾過率下降，才出現了水腫、腎損傷的問題。”
“接下來，隻要通過補液，把腎髒利用起來，就沒有問題。”
“當然，你現在隻能安心的在這裏住上一段時間，畢竟腎髒的修複是需要時間的。”
經過肖晨光的耐心解釋，病人這才明白，自己的病完全是咎由自取。
甚至，如果今天沒有碰巧遇到肖晨光的話，估計再拖上兩天，自己腎髒的問題，就不是像現在這樣，打針吃藥這麽簡單了。
他剛才可聽醫生說了，腎一旦壞了，可是要去省城做血透的。
運氣好了，也許能搶上機器，可一旦運氣差點，恐怕隻能在那等死了。
想到這，病人忍不住打了個激靈。
他立馬握緊肖晨光的手，搖了起來。
“謝謝，謝謝，肖醫生。”
“今天要是沒有遇見你，我的病怕是要耽誤了，真沒想到，腰子放久了不用，也會出問題。”
麵對病人的感謝，肖晨光隻是笑了笑，並沒有回話。
畢竟病人這話，肖晨光怎麽聽，都有點怪怪的。
查房還在繼續，肖晨光教科書般的診斷已經徹底征服眾人。
漸漸的，所有人都開始以肖晨光的話為基準，進行相應處理。
而他充滿現代化的教學式查房，就像敞開了一扇新的大門，讓眾人受益匪淺。
至於病人在麵對肖晨光時，更是受益良多。
他們絡繹不絕圍在肖晨光的身邊，爭先恐後詢問著自己的相關疾病，希望得到肖晨光的指導。
此時甚至連整個病房裏的氣氛都活躍起來了。
......
“哎呀，還是遲到了，早就告訴你，昨晚不要喝酒，不要喝酒，你非不聽，現在好了，普外科晨會交班的鏡頭沒有拍上，到時候咱們還得再來一趟。”
大廳裏，廖長弓急匆匆的身影快步朝普外科走來。
他一邊加快腳步，一邊不停數落旁邊的攝像師。
昨晚要不是他嚷嚷著，說在手術室等了一天，飯都沒吃，非要大晚上一起出去搓一頓，今天也不至於來晚。
麵對廖長弓喋喋不休的說辭，攝像師好像早就習慣了。
他咧開嘴，憨厚一笑，然後一言不發的扛著機器，跟在廖長弓身後。
“唉，木頭一個。”
廖長弓見狀，也閉上了嘴，此時他剛進普外科走廊，正巧看到了還在查房的肖晨光等人。
“呦，還不錯，正巧趕到普外科大查房，這麽壯觀的畫麵，多記錄幾個，到時候也方便剪輯。”
廖長弓立馬示意攝影師跟上，然後快步朝肖晨光這邊走來。
可就在這時，一道身影氣勢洶洶的從廖長弓的一側擠過，險些把他撞得人仰馬翻。
“這人，不長眼啊，碰了我沒事，把機器撞壞了，你賠得起嗎？”
廖長弓直起身剛想指責，卻見男人猛然回頭。
赤紅的眼睛仿佛要吃人一般，嚇的他立馬閉上了嘴。
“這人，怎麽回事，感覺要找事的樣子？”
多年采訪經驗的廖長弓，一眼就看出男人心裏充滿怒氣。
隻是他風塵仆仆的模樣，似乎剛從外地趕回來。
而這裏是普外科病房，治病救人的地方，到底有什麽事情，能讓一個人如此生氣？
還沒等廖長弓回過神，隻見男人突然停下，來到5號病床門前，朝裏麵冷冷看了一眼。
突然，他猛地一腳，將木門踹了個窟窿，隨後哐哐兩拳，木門應聲倒地，砸向地麵發出一陣悶響。
能治？怎麽治？
病人本身結腸癌術後，帶著造瘺口，現在又出現急性腎損傷，就連反應腎髒清除率的血肌酐都飆到了600多。
要知道肌酐正常值最高也就100多，現在直接高了六倍，都報危急值了，怎麽清除？
就如肖晨光剛才考慮的那樣，勝利醫院別說血液濾過機了，就連最基礎的血液透析機都沒有。
這可怎麽辦？
“沒事，補補液，把腎小球衝開就好了。”肖晨光麵帶微笑，對病人說道。
衝開？
不止病人，就連在場的醫護人員都懵了。
這可不像衝奶粉那麽簡單。
現在病人腫成這樣，再用液體衝，身體能承受的住嗎，會不會直接被淹死？
麵對質疑，肖晨光卻顯得很平靜。
要知道，急性腎損傷根據病情，可以分成腎前性、腎性、腎後性三大類。
如果是腎性損傷，一般是腎髒本身出了問題，這種最嚴重，一般是要上血透才能治療。
而腎後性，大多是因為腎髒下麵的器官阻塞，比如前列腺、尿路結石、腫瘤等，相當於濾過的水分排不出，又重新返回腎髒，導致損傷，俗稱把腎憋壞的。
至於腎前性，就像眼前的病人。
因為結腸造瘺脫水，加之病人因為害怕水腫故意減少攝入量，從而引起腎髒灌注不足，導致不工作。
這種可以理解為腎髒因為長期停用，導致放壞了。
一般這種情況，隻要及時補液，恢複腎髒正常功能，還是有可能的。
於是，肖晨光要來一張紙，隨後將前衣口袋裏，護士剛送的碳素筆拿出來，刷刷刷的開始寫醫囑。
“按照這個醫囑執行，四小時重新抽血化驗肝腎功能，到時候我相信肌酐能降到了300以下。”
“剩下的事兒，就隻能靠藥物慢慢調節了。”
一旁的護士接過醫囑單，看了一眼，滿臉的問號。
“肖醫生，第一條醫囑我還能看明白，但你第二條醫囑，這都是些什麽啊。”
隻見肖晨光給的紙條上，第一條寫著【羥乙基澱粉130\/0.4氯化鈉注射液500ml，靜脈點滴】
這是醫院常用的一種膠體，可以改善病人微循環，提高血壓，增加血容量。
而第二條卻寫滿了化學符號，如nacl 2.56g、kcl 1.5g、枸櫞酸鈉 2.9g，無水葡萄糖13.5g，滲透壓：245mmol\/l。
隨著護士的一聲驚呼，眾人很好奇的朝紙條上探頭看去，接著又快速將頭縮了回來。
隻要我動作夠快，就沒人發現我看過這張紙條。
上麵寫的東西，雖然看著明白，但組合在一塊，又超出了眾人的知識範圍。
“這是ors第三代補液鹽，專門用來補液+止瀉雙重療效。”
“不但可以縮短腹瀉持續時間，還能降低腎前性的腎損傷，擴充血容量，減輕水腫症狀。”
肖晨光說的ors，由於配方簡單，可以口服，還能促進胃腸的吸收，因此在1972年，第一代ors補液鹽就作為who推薦的治療急性腹瀉脫水的藥物。
而肖晨光使用的第三代ors補液鹽，其實在2002年才公布配方。
隻不過現在病人需要，肖晨光索性就用了。
畢竟這個年代，信息還過於閉塞，就連三大互聯網巨頭還處於萌芽狀態，因此了解的人知之甚少。
“大爺，你放心的用，這些日子就是因為你攝入的太少，排的太多，導致腎髒的濾過率下降，才出現了水腫、腎損傷的問題。”
“接下來，隻要通過補液，把腎髒利用起來，就沒有問題。”
“當然，你現在隻能安心的在這裏住上一段時間，畢竟腎髒的修複是需要時間的。”
經過肖晨光的耐心解釋，病人這才明白，自己的病完全是咎由自取。
甚至，如果今天沒有碰巧遇到肖晨光的話，估計再拖上兩天，自己腎髒的問題，就不是像現在這樣，打針吃藥這麽簡單了。
他剛才可聽醫生說了，腎一旦壞了，可是要去省城做血透的。
運氣好了，也許能搶上機器，可一旦運氣差點，恐怕隻能在那等死了。
想到這，病人忍不住打了個激靈。
他立馬握緊肖晨光的手，搖了起來。
“謝謝，謝謝，肖醫生。”
“今天要是沒有遇見你，我的病怕是要耽誤了，真沒想到，腰子放久了不用，也會出問題。”
麵對病人的感謝，肖晨光隻是笑了笑，並沒有回話。
畢竟病人這話，肖晨光怎麽聽，都有點怪怪的。
查房還在繼續，肖晨光教科書般的診斷已經徹底征服眾人。
漸漸的，所有人都開始以肖晨光的話為基準，進行相應處理。
而他充滿現代化的教學式查房，就像敞開了一扇新的大門，讓眾人受益匪淺。
至於病人在麵對肖晨光時，更是受益良多。
他們絡繹不絕圍在肖晨光的身邊，爭先恐後詢問著自己的相關疾病，希望得到肖晨光的指導。
此時甚至連整個病房裏的氣氛都活躍起來了。
......
“哎呀，還是遲到了，早就告訴你，昨晚不要喝酒，不要喝酒，你非不聽，現在好了，普外科晨會交班的鏡頭沒有拍上，到時候咱們還得再來一趟。”
大廳裏，廖長弓急匆匆的身影快步朝普外科走來。
他一邊加快腳步，一邊不停數落旁邊的攝像師。
昨晚要不是他嚷嚷著，說在手術室等了一天，飯都沒吃，非要大晚上一起出去搓一頓，今天也不至於來晚。
麵對廖長弓喋喋不休的說辭，攝像師好像早就習慣了。
他咧開嘴，憨厚一笑，然後一言不發的扛著機器，跟在廖長弓身後。
“唉，木頭一個。”
廖長弓見狀，也閉上了嘴，此時他剛進普外科走廊，正巧看到了還在查房的肖晨光等人。
“呦，還不錯，正巧趕到普外科大查房，這麽壯觀的畫麵，多記錄幾個，到時候也方便剪輯。”
廖長弓立馬示意攝影師跟上，然後快步朝肖晨光這邊走來。
可就在這時，一道身影氣勢洶洶的從廖長弓的一側擠過，險些把他撞得人仰馬翻。
“這人，不長眼啊，碰了我沒事，把機器撞壞了，你賠得起嗎？”
廖長弓直起身剛想指責，卻見男人猛然回頭。
赤紅的眼睛仿佛要吃人一般，嚇的他立馬閉上了嘴。
“這人，怎麽回事，感覺要找事的樣子？”
多年采訪經驗的廖長弓，一眼就看出男人心裏充滿怒氣。
隻是他風塵仆仆的模樣，似乎剛從外地趕回來。
而這裏是普外科病房，治病救人的地方，到底有什麽事情，能讓一個人如此生氣？
還沒等廖長弓回過神，隻見男人突然停下，來到5號病床門前，朝裏麵冷冷看了一眼。
突然，他猛地一腳，將木門踹了個窟窿，隨後哐哐兩拳，木門應聲倒地，砸向地麵發出一陣悶響。