第43章 急性腎損傷
重回九零做手術,全體醫生沸騰了 作者:紅米飯南瓜湯 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“1床新入科的病人,結腸癌術後一個月,帶有左側結腸造瘺,這次主要是因為周身不適,要求入院治療。”
匯報病例的醫生,看著鐵製病曆夾上關於病人體征的描述,不禁暗自咋舌。
好家夥,一上來查房,就弄了個這麽難的病人,
還周身不適?
這是什麽病?
“好,我知道了。”
肖晨光一擺手,阻止了一旁正翻著病曆,想要繼續匯報的醫生。
額?
怎麽不讓說了。
跟著肖晨光一同查房的大夫、護士以及病人和家屬,集體愣了一下。
按照以前的查房模式,不都是下級做完匯報,主任開口詢問病人相關指標,然後提問一番再瀟灑離場麽。
怎麽今天這個查房有點不一樣。
就在眾人露出不解時,肖晨光卻直接來到病人床旁。
“大爺,今早吃了嘛?”
麵對詢問,坐在床上的大爺都懵了。
他因為經常住院的緣故,已經很清楚醫生查房的流程。
但大多數都是門口一站,朝屋裏看一眼,再簡單說兩句,就走了。
很少有人會問他具體情況,更不會有人在大查房的時候,問他吃喝拉撒的事兒。
“啊…吃了…但最近沒啥胃口,老覺得渾身難受,這才想來醫院查查。”病人如實回答。
“嗯,沒胃口就對了。”肖晨光點點頭,眼神裏帶著思索。
病人:“???”
肖晨光繼續說:“你應該不止胃腸不適,是不是還覺得渾身沒勁,噯氣不斷,腸造瘺量也比平時要多。”
“你怎麽知道?!”
病人驚了。
今天他才剛入院,很多事情還沒來得及跟主管醫生講,入院病曆裏記得大多是他結腸手術的病史,像這種不太重要的個人體征,隻有他自己清楚。
“當然是看出來的。”
肖晨光指了指病人浮腫的眼瞼,說:“你渾身無力,胃腸不適,原本是因為結腸造瘺口失液量增多,水鈉瀦留導致的。”
“可你看到自己浮腫,以為是每天攝入量太多造成的,從這半個月開始,私自限水限食,結果發現症狀越來越嚴重,這才來的醫院。”
病人:“!!!”
他真沒想到,眼前這個醫生,竟然將他最近半個月的病程變化都講的一清二楚。
這人難道開了天眼,能知曉過去和未來?
要不然的話,他怎麽對自己的病情一清二楚,要知道兩人這才是第一次見麵啊。
然而接下來肖晨光的話,才是重磅消息,險些在病人心裏炸開了鍋。
“大爺,你現在是因為gfr下降引起的腎前性aki,也就是我們常說的腎小球濾過率下降導致的急性腎損傷。”
此言一出,不止病人呆住了,就連一起查房的醫務人員,全都呆住了。
啥?
病人周身不適,是因為腎髒出問題?
這也不對啊。
病人是結腸癌術後來住得院,要說並發症,頂多也是胃腸道有問題。
怎麽現在腎完蛋了?
“醫生,你說的是真的嘛,我腰子一向很好,平時能屈能伸,怎麽可能有問題?”
病人一副不敢置信的模樣。
也難怪,就算是現場的醫護人員,在聽到肖晨光這個診斷的時候,也是一臉的不相信。
“信不信的,看看你的腳吧。”
說罷,肖晨光指了指病人的床尾,一旁的家屬見狀,連忙將被子掀開。
頓時,現場響起一陣冷氣倒吸的聲音。
“我的腳...怎麽了?!”
病人低頭一看,頓時表情大驚。
隻見他的雙腳腫脹明顯,特別是腳背至踝關節處,皮膚因為水腫已經變得晶瑩剔透,甚至輕輕一碰就有可能破出水。
而病人的小腿,同樣開始水腫,肖晨光隻是用手指摁了一下,立馬浮現出一個凹痕,久久不能複原。
“我今天入院的時候,還沒注意到腫呢,這才過去多久,怎麽成這個樣子了。”
病人顯然怕了,任這種事發生在誰身上,也會變得不知所措。
“1床的腎真出問題了。”
“我的乖乖,這腳怎麽腫的跟發了酵的饅頭似的,剛開始我還有些懷疑肖醫生的診斷,沒想到他一眼就看出問題的所在。”
“可是,肖醫生是怎麽看出來的?”
此時醫護人員的心裏同時升起一陣疑惑。
病人或許不懂,但在場的醫護人員,都是經過專業培訓的,看到病人此時的症狀,心裏已經完全認同了肖晨光的診斷。
沒想到肖晨光僅憑最基礎的視聽叩觸,就能得出診斷,這樣的診斷能力,讓眾人羨慕不已。
難怪王主任會在晨會上直截了當的任命肖晨光為科室的住院總,肯定是他早就見識過了肖晨光處理病人的能力。
就在這時,病房的門被人推開。
接到檢驗科危急值報告的小護士,拿著一張化驗單,立馬將1床病人的情況匯報給了在場的眾人。
【腎功能:肌酐666umol\/l,尿素氮10.2mmol\/l,腎小球濾過率10ml\/min】
基本上每一個數值都嚴重超標,這反應病人的腎功能屬於急性衰竭期。
明晃晃的數據,更加證實了肖晨光的診斷。
病人聽後,直接快嚇傻了。
他沒想到,自己的周身不適居然這麽嚴重。
他麵露惶恐,抓住肖晨光白大褂的一角,急忙問道:“醫生,既然你能一眼看出我的病,一定有治療措施吧。”
病人剛經曆過一場大病,現在又遭此劫難,他不想死,於是將肖晨光當成了最後的救命稻草。
“如果可以做血濾的話,估計病人三五天的時間,就能好。”
但肖晨光知道,1999年可不像後世那樣,連鄉鎮衛生院都有血濾機。
這個年代,一切都剛起步,醫院能開展血濾技術的,恐怕要去省城。
可他這距離省城,最起碼也得四五個小時的車程,就算病人最後能忍受住路途顛簸,恐怕到了省城醫院也沒有血濾機能用。
畢竟比他重的病人比比皆是,腎壞死,尿毒症,各個都在等機子,誰排上就有活命的機會,怎麽可能輕易的讓給別人。
眼見肖晨光陷入沉思,病人隻覺天旋地轉,兩眼發黑,差一點就暈了過去。
就在病人以為自己命不久矣時,肖晨光的聲音再次在病房裏響起。
“別急,你的病,能治。”
匯報病例的醫生,看著鐵製病曆夾上關於病人體征的描述,不禁暗自咋舌。
好家夥,一上來查房,就弄了個這麽難的病人,
還周身不適?
這是什麽病?
“好,我知道了。”
肖晨光一擺手,阻止了一旁正翻著病曆,想要繼續匯報的醫生。
額?
怎麽不讓說了。
跟著肖晨光一同查房的大夫、護士以及病人和家屬,集體愣了一下。
按照以前的查房模式,不都是下級做完匯報,主任開口詢問病人相關指標,然後提問一番再瀟灑離場麽。
怎麽今天這個查房有點不一樣。
就在眾人露出不解時,肖晨光卻直接來到病人床旁。
“大爺,今早吃了嘛?”
麵對詢問,坐在床上的大爺都懵了。
他因為經常住院的緣故,已經很清楚醫生查房的流程。
但大多數都是門口一站,朝屋裏看一眼,再簡單說兩句,就走了。
很少有人會問他具體情況,更不會有人在大查房的時候,問他吃喝拉撒的事兒。
“啊…吃了…但最近沒啥胃口,老覺得渾身難受,這才想來醫院查查。”病人如實回答。
“嗯,沒胃口就對了。”肖晨光點點頭,眼神裏帶著思索。
病人:“???”
肖晨光繼續說:“你應該不止胃腸不適,是不是還覺得渾身沒勁,噯氣不斷,腸造瘺量也比平時要多。”
“你怎麽知道?!”
病人驚了。
今天他才剛入院,很多事情還沒來得及跟主管醫生講,入院病曆裏記得大多是他結腸手術的病史,像這種不太重要的個人體征,隻有他自己清楚。
“當然是看出來的。”
肖晨光指了指病人浮腫的眼瞼,說:“你渾身無力,胃腸不適,原本是因為結腸造瘺口失液量增多,水鈉瀦留導致的。”
“可你看到自己浮腫,以為是每天攝入量太多造成的,從這半個月開始,私自限水限食,結果發現症狀越來越嚴重,這才來的醫院。”
病人:“!!!”
他真沒想到,眼前這個醫生,竟然將他最近半個月的病程變化都講的一清二楚。
這人難道開了天眼,能知曉過去和未來?
要不然的話,他怎麽對自己的病情一清二楚,要知道兩人這才是第一次見麵啊。
然而接下來肖晨光的話,才是重磅消息,險些在病人心裏炸開了鍋。
“大爺,你現在是因為gfr下降引起的腎前性aki,也就是我們常說的腎小球濾過率下降導致的急性腎損傷。”
此言一出,不止病人呆住了,就連一起查房的醫務人員,全都呆住了。
啥?
病人周身不適,是因為腎髒出問題?
這也不對啊。
病人是結腸癌術後來住得院,要說並發症,頂多也是胃腸道有問題。
怎麽現在腎完蛋了?
“醫生,你說的是真的嘛,我腰子一向很好,平時能屈能伸,怎麽可能有問題?”
病人一副不敢置信的模樣。
也難怪,就算是現場的醫護人員,在聽到肖晨光這個診斷的時候,也是一臉的不相信。
“信不信的,看看你的腳吧。”
說罷,肖晨光指了指病人的床尾,一旁的家屬見狀,連忙將被子掀開。
頓時,現場響起一陣冷氣倒吸的聲音。
“我的腳...怎麽了?!”
病人低頭一看,頓時表情大驚。
隻見他的雙腳腫脹明顯,特別是腳背至踝關節處,皮膚因為水腫已經變得晶瑩剔透,甚至輕輕一碰就有可能破出水。
而病人的小腿,同樣開始水腫,肖晨光隻是用手指摁了一下,立馬浮現出一個凹痕,久久不能複原。
“我今天入院的時候,還沒注意到腫呢,這才過去多久,怎麽成這個樣子了。”
病人顯然怕了,任這種事發生在誰身上,也會變得不知所措。
“1床的腎真出問題了。”
“我的乖乖,這腳怎麽腫的跟發了酵的饅頭似的,剛開始我還有些懷疑肖醫生的診斷,沒想到他一眼就看出問題的所在。”
“可是,肖醫生是怎麽看出來的?”
此時醫護人員的心裏同時升起一陣疑惑。
病人或許不懂,但在場的醫護人員,都是經過專業培訓的,看到病人此時的症狀,心裏已經完全認同了肖晨光的診斷。
沒想到肖晨光僅憑最基礎的視聽叩觸,就能得出診斷,這樣的診斷能力,讓眾人羨慕不已。
難怪王主任會在晨會上直截了當的任命肖晨光為科室的住院總,肯定是他早就見識過了肖晨光處理病人的能力。
就在這時,病房的門被人推開。
接到檢驗科危急值報告的小護士,拿著一張化驗單,立馬將1床病人的情況匯報給了在場的眾人。
【腎功能:肌酐666umol\/l,尿素氮10.2mmol\/l,腎小球濾過率10ml\/min】
基本上每一個數值都嚴重超標,這反應病人的腎功能屬於急性衰竭期。
明晃晃的數據,更加證實了肖晨光的診斷。
病人聽後,直接快嚇傻了。
他沒想到,自己的周身不適居然這麽嚴重。
他麵露惶恐,抓住肖晨光白大褂的一角,急忙問道:“醫生,既然你能一眼看出我的病,一定有治療措施吧。”
病人剛經曆過一場大病,現在又遭此劫難,他不想死,於是將肖晨光當成了最後的救命稻草。
“如果可以做血濾的話,估計病人三五天的時間,就能好。”
但肖晨光知道,1999年可不像後世那樣,連鄉鎮衛生院都有血濾機。
這個年代,一切都剛起步,醫院能開展血濾技術的,恐怕要去省城。
可他這距離省城,最起碼也得四五個小時的車程,就算病人最後能忍受住路途顛簸,恐怕到了省城醫院也沒有血濾機能用。
畢竟比他重的病人比比皆是,腎壞死,尿毒症,各個都在等機子,誰排上就有活命的機會,怎麽可能輕易的讓給別人。
眼見肖晨光陷入沉思,病人隻覺天旋地轉,兩眼發黑,差一點就暈了過去。
就在病人以為自己命不久矣時,肖晨光的聲音再次在病房裏響起。
“別急,你的病,能治。”