塔邦恐懼地站在她位於南非的小棚屋前。屋子裏,母親因患愛滋病而奄奄一息。
(拍攝:尼可拉斯)
一開始,塔邦開始與男人打情罵俏時,母親會罵她打她。塔邦是家裏唯一沒有愛滋病的人,而一想到她可能感染,葛楚就驚駭萬分。但是母親的打罵惹怒了塔邦,她原本就懷疑母親痛恨她,現在更證實了這一點,這也激得她想要離家出走。深受愛滋病折磨的母親身體虛弱又身無分文,塔邦似乎覺得相當丟臉,母女之爭也讓葛楚更加疲憊和憂鬱。葛楚講到自己和小兒子死期逼近時神態鎮靜,但是談到塔邦時則完全崩潰了。
“女兒離開了我,她想要自由,”葛楚嗚咽地說,“她性生活太多,成天在酒吧和租來的房間裏鬼混。”看到塔邦喜歡化妝、穿緊身衣服,母親備感恐懼,一想到愛滋病可能會在下一代身上重演,她就無法忍受。至於塔邦,她說或許她朋友跟男人上床是為了金錢或禮物,但她自己絕對不是。
“不管我母親怎麽說,我還是處女。”塔邦說,接著也哭了起來,“她從來不相信我,就隻會對我大吼大罵。”
“你母親很愛你。”尼可跟她說,“她罵你,完全是因為她愛你,關心你的情況。”
“她一點也不愛我!”塔邦憤怒地回道,眼淚從臉頰滾落下來。她站在家外頭,離母親有15英尺遠。母親也在流淚。“要是她愛我,她就會好好說而不是動手,她就不會這麽說我壞話,她就不會不接納我的朋友。”
毫無疑問,當地學校應鼓勵像塔邦這樣的女孩禁慾守貞,而且那些教育方案也不應該就此打住,還要繼續向人們解釋保險套能夠大幅降低愛滋病病毒傳染的風險,同時應該示範如何正確使用保險套。政府應鼓勵男性割包皮,這能大幅降低感染愛滋病病毒的風險,而且應推廣性病的免費篩檢和治療服務。愛滋病病毒檢測應成為常規,讓居民都參與,這樣一來,幾乎所有成人都會知道自己的愛滋病病毒狀況。這點非常重要,因為人們不知道自己有沒有被感染時,是很難控製這個傳染病的。這種全麵性的預防之道,能夠最有效地降低像塔邦這樣的女孩所麵臨的風險,而且這些預防方法比長期治療一名愛滋病患者便宜多了。
關於愛滋病預防的大多數研究都不甚嚴謹,但是麻省理工學院“搶救貧窮實驗室”(actionb poverty,他們作了一些跟世界各地發展有關的研究,質量一流)的學者在非洲進行了嚴謹的試驗,檢視了四種不同的愛滋病對抗策略。每一個策略皆在隨機挑選的地區測試,測試出結果後與對照區相互比較。具體的方式是看懷孕避免了多少愛滋病病毒感染風險(與對照區比較),因為懷孕反映出未採取保護措施的性行為數量,而這些性行為都可能傳染愛滋病。
策略一是給小學老師普及愛滋病教育,成本僅是每名學生2美元,但是對於減少懷孕卻沒有影響。第二個策略是鼓勵學生針對保險套和愛滋病進行辯論和撰寫論文,成本是每名學生1美元,但也沒有顯示懷孕數量降低。第三個方法是給學生提供免費校服,鼓勵他們留在學校久一點,費用是每名學生12美元,這的確降低了懷孕數量。相較於對照區,研究者估計每防止一次懷孕,成本是750美元。第四個方法是目前最符合成本效益原則的,也是最簡單的:警告學生“甜心老爹”的危險性。讓學生觀看短片,讓他們認識到少女與老男人出去約會的危險,並清楚年紀較大的男人,其愛滋病病毒感染率遠大於男孩——之前很少有學生知道這一重要事實。
這樣的警告並沒有減少女孩的性活動,但她們是與同齡的男友上床,而非與年紀較大的男人。男孩們用保險套的可能性更大些——他們顯然是從學校的演講中得知少女更容易感染愛滋病病毒,所以也害怕。這個簡單的方案大獲成功:每個學生不到1美元成本,而且隻要91美元就能夠防止一次懷孕事件。這也提醒我們在研發政策上需要精勤不懈地實驗。保守派認定預防愛滋病的關鍵是“婚前完全禁慾”教育,自由派把重點放在分發保險套上,但是在非洲的試驗結果顯示,最符合成本效益原則的介入並不是這兩種,這點雙方都應反思。
宗教保守人士雖然反對分發保險套以及資助聯合國人口基金會,卻也通過支持和經營在非洲及亞洲最窮困地區的診所而拯救了無數生命。當你在非洲最貧窮國家的首都或大城市旅行時,能頻繁地看到外交官、聯合國職員和救援組織。然而當你到了最需要協助的偏遠村鎮時,會發現救援人員驟然變得稀有。在偏遠地區,雖然“無國界醫生組織”和一些非宗教團體在英勇地從事救援工作,但是你能遇到的援助者,幾乎都是傳教士醫生和教會資助的救援工作者。
有一次尼可飛往剛果中部時飛機出了故障,之後他決定自己開車過去。他花了將近一周的時間橫穿這個飽受戰爭蹂躪的國家,唯一遇到的外國人來自兩個天主教布道團。其中一個布道團的神父剛死於瘧疾;另一個布道團由義大利神父主持。他們分發食品和衣物,試著在內戰之中維持一家診所的運營。
同樣,“天主教救濟服務組織”正在全世界範圍內打擊貧窮——尤其是支持印度蘇妮塔的娼妓收容所。目前,全世界總計有1/4左右的愛滋病護理服務是由教會組織提供的。“在非洲大多數地區,這是健康體製的基石,”國際救援組織“關懷”的執行長海倫妮·蓋爾(helene gayle)博士在談到天主教運營的診所時表示,“在一些國家,他們服務的人數,比政府醫療衛生體製服務的還多。”
(拍攝:尼可拉斯)
一開始,塔邦開始與男人打情罵俏時,母親會罵她打她。塔邦是家裏唯一沒有愛滋病的人,而一想到她可能感染,葛楚就驚駭萬分。但是母親的打罵惹怒了塔邦,她原本就懷疑母親痛恨她,現在更證實了這一點,這也激得她想要離家出走。深受愛滋病折磨的母親身體虛弱又身無分文,塔邦似乎覺得相當丟臉,母女之爭也讓葛楚更加疲憊和憂鬱。葛楚講到自己和小兒子死期逼近時神態鎮靜,但是談到塔邦時則完全崩潰了。
“女兒離開了我,她想要自由,”葛楚嗚咽地說,“她性生活太多,成天在酒吧和租來的房間裏鬼混。”看到塔邦喜歡化妝、穿緊身衣服,母親備感恐懼,一想到愛滋病可能會在下一代身上重演,她就無法忍受。至於塔邦,她說或許她朋友跟男人上床是為了金錢或禮物,但她自己絕對不是。
“不管我母親怎麽說,我還是處女。”塔邦說,接著也哭了起來,“她從來不相信我,就隻會對我大吼大罵。”
“你母親很愛你。”尼可跟她說,“她罵你,完全是因為她愛你,關心你的情況。”
“她一點也不愛我!”塔邦憤怒地回道,眼淚從臉頰滾落下來。她站在家外頭,離母親有15英尺遠。母親也在流淚。“要是她愛我,她就會好好說而不是動手,她就不會這麽說我壞話,她就不會不接納我的朋友。”
毫無疑問,當地學校應鼓勵像塔邦這樣的女孩禁慾守貞,而且那些教育方案也不應該就此打住,還要繼續向人們解釋保險套能夠大幅降低愛滋病病毒傳染的風險,同時應該示範如何正確使用保險套。政府應鼓勵男性割包皮,這能大幅降低感染愛滋病病毒的風險,而且應推廣性病的免費篩檢和治療服務。愛滋病病毒檢測應成為常規,讓居民都參與,這樣一來,幾乎所有成人都會知道自己的愛滋病病毒狀況。這點非常重要,因為人們不知道自己有沒有被感染時,是很難控製這個傳染病的。這種全麵性的預防之道,能夠最有效地降低像塔邦這樣的女孩所麵臨的風險,而且這些預防方法比長期治療一名愛滋病患者便宜多了。
關於愛滋病預防的大多數研究都不甚嚴謹,但是麻省理工學院“搶救貧窮實驗室”(actionb poverty,他們作了一些跟世界各地發展有關的研究,質量一流)的學者在非洲進行了嚴謹的試驗,檢視了四種不同的愛滋病對抗策略。每一個策略皆在隨機挑選的地區測試,測試出結果後與對照區相互比較。具體的方式是看懷孕避免了多少愛滋病病毒感染風險(與對照區比較),因為懷孕反映出未採取保護措施的性行為數量,而這些性行為都可能傳染愛滋病。
策略一是給小學老師普及愛滋病教育,成本僅是每名學生2美元,但是對於減少懷孕卻沒有影響。第二個策略是鼓勵學生針對保險套和愛滋病進行辯論和撰寫論文,成本是每名學生1美元,但也沒有顯示懷孕數量降低。第三個方法是給學生提供免費校服,鼓勵他們留在學校久一點,費用是每名學生12美元,這的確降低了懷孕數量。相較於對照區,研究者估計每防止一次懷孕,成本是750美元。第四個方法是目前最符合成本效益原則的,也是最簡單的:警告學生“甜心老爹”的危險性。讓學生觀看短片,讓他們認識到少女與老男人出去約會的危險,並清楚年紀較大的男人,其愛滋病病毒感染率遠大於男孩——之前很少有學生知道這一重要事實。
這樣的警告並沒有減少女孩的性活動,但她們是與同齡的男友上床,而非與年紀較大的男人。男孩們用保險套的可能性更大些——他們顯然是從學校的演講中得知少女更容易感染愛滋病病毒,所以也害怕。這個簡單的方案大獲成功:每個學生不到1美元成本,而且隻要91美元就能夠防止一次懷孕事件。這也提醒我們在研發政策上需要精勤不懈地實驗。保守派認定預防愛滋病的關鍵是“婚前完全禁慾”教育,自由派把重點放在分發保險套上,但是在非洲的試驗結果顯示,最符合成本效益原則的介入並不是這兩種,這點雙方都應反思。
宗教保守人士雖然反對分發保險套以及資助聯合國人口基金會,卻也通過支持和經營在非洲及亞洲最窮困地區的診所而拯救了無數生命。當你在非洲最貧窮國家的首都或大城市旅行時,能頻繁地看到外交官、聯合國職員和救援組織。然而當你到了最需要協助的偏遠村鎮時,會發現救援人員驟然變得稀有。在偏遠地區,雖然“無國界醫生組織”和一些非宗教團體在英勇地從事救援工作,但是你能遇到的援助者,幾乎都是傳教士醫生和教會資助的救援工作者。
有一次尼可飛往剛果中部時飛機出了故障,之後他決定自己開車過去。他花了將近一周的時間橫穿這個飽受戰爭蹂躪的國家,唯一遇到的外國人來自兩個天主教布道團。其中一個布道團的神父剛死於瘧疾;另一個布道團由義大利神父主持。他們分發食品和衣物,試著在內戰之中維持一家診所的運營。
同樣,“天主教救濟服務組織”正在全世界範圍內打擊貧窮——尤其是支持印度蘇妮塔的娼妓收容所。目前,全世界總計有1/4左右的愛滋病護理服務是由教會組織提供的。“在非洲大多數地區,這是健康體製的基石,”國際救援組織“關懷”的執行長海倫妮·蓋爾(helene gayle)博士在談到天主教運營的診所時表示,“在一些國家,他們服務的人數,比政府醫療衛生體製服務的還多。”